医生和患者是一个战壕的战友，他们共同的敌人是疾病。
尽管医学赐予人类挑战病魔的力量，但医学是门有遗憾的科学，当遇到极其复杂疑难病症之时，往前的每一步，都与风险相伴。
在这种时刻，医生最需要的就是患者的信任。
（医生与老陈沟通）
8月30日，湖南省人民医院复合介入中心的手术室里进行了一台高风险、高难度的冠脉介入手术。
长沙66岁的老陈患高血压病多年，最近2年出现活动后胸痛，服用过多种治疗冠心病的药物。
然而症状不见好转，且发作越来越频繁，程度越来越重，连起床、上厕所都会诱发胸痛，严重时伴大汗淋漓。
这次就诊时，通过心电图及血液检查，已经确诊为急性心肌梗死，并且老陈的冠脉造影结果令医护人员大吃一惊：
心脏左侧的前降支、回旋支均已慢性完全闭塞，右侧冠脉还有严重狭窄，最细的地方犹如“发丝”且伴有不稳定斑块，随时可能出现猝死风险，仅存“一线生机”。
（医生与老陈沟通）
对于老陈而言，唯有开通冠脉血管才能活着，开通途径有介入治疗和外科冠状动脉搭桥术。
介入开通冠脉慢性完全闭塞病变为最具挑战性的高难度手术，成功率低，但可以即刻实施。
慢性闭塞病变的冠脉搭桥成功率更高，但创伤大，需要充分的术前准备。
患者此刻病情危重，随时有猝死危险，老陈与家人慎重商议后决定先尝试介入手术，如不成功再选择冠脉搭桥术。
按照全科讨论的手术方案，胸痛中心秘书、心内三科主任潘宏伟为其进行了介入治疗，经过一次次复杂又精细的操作，克服了重重困难，仅仅用了2个小时就成功将患者闭塞的左前降支打通。
但令人困扰的新问题在手术台上就出现了，患者术中反复发作胸痛，心电图提示心肌仍有明显缺血，而“罪犯血管”正是狭窄95%以上的右冠脉。
怎么办？
如果继续做右冠，手术危险重重，可能会出现无复流、夹层等致命风险，导致之前所有的努力前功尽弃。
如果择期再行右冠手术，医生的风险最低，但等待手术过程中，右冠随时可能完全闭塞致患者死亡。
这是个两难的选择……
（医生电话与家属沟通）
事不宜迟，潘宏伟主任立即和家属沟通，陈述利弊，告知风险，也强调了术中随时可能发生意外。
患者家属中，有的暂时不在医院，有的左右为难很难决定。
多等一分钟就多一分危险，潘宏伟主任充分考虑到患者的知情权，就把病情和两种选择告诉了手术台上的老陈。
老陈深思熟虑后，斩钉截铁地回答：“继续做！我相信你们！”
在场的工作人员用手机录下了这一刻患者和医生的生死对话。
老陈的坚决给了医生最大的动力，随后的手术虽然也遇到各种困难，但都有惊无险。
术后老陈胸痛基本消失，危险警报初步解除。
潘宏伟主任强调，医学是门极其复杂的学科，有太多的不确定性。
如果医务人员不敢冒险，那么患者会丧失很多求生机会。
医生的勇气，除了来自于对医术的自信，更多的是来源于患者的信任和支持，来自社会对医务人员的宽容和理解。
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