跟著貓爺看世界
以前我一直以為肺結核都是林黛玉之類的體弱多病的孩子才會有肺結核，直到我看到這樣一組數據：
大家可以看到，肺結核爆發的時候，多是在學校裡面。不管是中學，還是大學，都有很多爆發肺結核的報道。
大學生，這麼身體健康，青春活力，如果宿舍內有一個人是肺結核，那麼同宿舍的幾個人，統計學上可能會有一半左右發生肺結核，也就是說，而發生肺結核的這些同學，不一定都是林黛玉型的，還可能是身體素質並不差的。
這些數據告訴我們，對於肺結核，我們一定要警惕，打起精神去預防。現在醫院收治一個肺結核病人，我是真的要做好防護措施，口罩帽子並不可少，儘量減少空氣飛沫傳播的可能。因為醫生要熬夜班，缺乏體育鍛煉，身體素質肯定比不上我讀大學的時候，所以為了安全，要非常小心。
那生活中會不會有肺結核呢？肯定有。而且人家不一定有明顯的咳嗽、咳痰症狀，你也不知道，甚至他自己也不知道自己有肺結核，直到某一天發熱、咳嗽裡面，胸痛，甚至咯血了，才去醫院檢查，才確診為肺結核。
家庭如果有肺結核患者，絕對不要諱疾忌醫，要趁早治療。而且要隔離治療，家庭成員之間親密接觸很容易就會被開放性肺結核的患者所傳染的，要警惕。
熊貓醫館
我是重症醫學科醫生，但是平常接觸的病人有一半是結核病患者。
結核病患者多嗎？
國家衛計委公佈的2018年4月全國新發肺結核100054例，因肺結核死亡152例。
一個月，全國新發現10萬個肺結核，不要假裝我們身邊沒有肺結核！
肺結核的典型症狀是：
1、發熱，體溫不會太高，37-38℃，發熱時間也有規律，一般中午過後，所以有一個專用詞，午後低熱。
2、夜間盜汗，不管春夏秋冬，冷雨暖，睡著醒來，枕頭被子全被汗溼。
3、咳嗽咳痰，作為呼吸道疾病，這是基本屬性，有時還有咯血。當然有小部分人並不典型，只是偶爾有咳嗽，痰並不多。
4、消瘦，大部分結核患者，體重不會超標，吃什麼都不胖，甚至沒有減肥計劃，體重也能快速下降！該高興還是悲傷呢？
5、胸膜炎的患者可能會有胸痛胸悶。
6、腹膜炎的患者可能會有腹痛。
7、腦膜炎的患者，可能慢慢會昏迷。
怎麼預防肺結核呢？
勤洗手，加強營養，適度鍛鍊，勤開窗通風。
往人堆裡去的時候，記得戴口罩。
從自己做起，不隨地吐痰，勸阻隨地吐痰的人。
發現或懷疑結核，及時就診，早治療，早獲益！結核分枝桿菌對肺組織的破壞，常常是不可逆轉的！
結核可防可治，不必為此焦慮，更不必為此難為情，因為你的結核是別人傳給你的！
重症醫生康駿朋
是的，得了這種病一般都不願意對外說，另外，加上這個病一般要隔離治療，各個地方基本上有專門的結核醫院。因此平時我們很難在自己身邊見到。但是我身邊確實有好幾個得了結核的例子。
第一個是我的一個同學兼同事，呼吸內科的。我有一段時間很少看見他，因為自己也忙，也就沒有注意。等到再次見到他的時候，他很虛弱，也消瘦了不少，簡直跟變了一個人一樣。我一問才知道他得了結核，是上班的時候不幸被病人傳染的，得病後一直在治療，沒有上班，也沒有對外說這個事情。他的事情出了之後，我還是帶了一段時間口罩（不過後來嫌麻煩又沒有帶了，真的是心大）
另外一個是我乾爹，由於工作勞累，突然就病倒了，一去檢查，結核性胸膜炎。雖然結核性胸膜炎不傳染，但是也需要治療大半年，因此也是請了病假在家休息了差不多一年。人也是瘦的不行了。這大半年時間，他每天也就是在家靜養，累活體力活都做不了，飯都由別人做。雖然結核性胸膜炎不傳染，但是他也沒有給別人說，畢竟在我們的觀念裡面，結核病是很恐怖的，因此為了避免不必要的恐慌和麻煩，他也沒有跟外人說。也就幾個親戚知道，單位那邊也說休病假，具體什麼病也就幾個直接領導知道。
近年來啊，結核的發病率是明顯有增高的。新聞上也報道了幾起校內結核傳播的事件，應該引起大家的注意。
1.儘量不要到人多，不通風的地方。如果必須去，儘量帶上口罩
2.不要隨地吐痰，結核主要傳播方式是呼吸道
3.如果出現長期咳嗽、發熱、咯血或者是消瘦，那麼及時到醫院就診。
人體探索者
作為一名放射科醫生，其實每天都會遇到肺結核的病人。
肺結核病是國家列入歸口管理的乙類傳染病。在回答前，先講個肺結核的故事吧。
小文和表哥小強在同一學校讀高三 ，而且還同班同宿舍。小文兄弟倆的宿舍旁邊正在新建教學樓，灰塵比較大，所以宿舍一天到晚都不開窗，不通風。最近一個月，小文兄弟倆都出現了咳嗽、咳痰、低燒、盜汗、體重減輕等症狀，小文半個月還前出現咳血絲痰的症狀。一週前我單位剛好在這個學校搞結核病宣教活動，小文兄弟倆看到我單位的宣傳冊，怕自己患的是結核影響學業，便向我的同事諮詢，經過了解後我同事把小文哥倆帶回醫院進一步檢查。我院給小文兄弟倆分別給做了胸部X線檢查、查痰檢查。結果很不幸，小文兄弟倆都患上了肺結核。
（小文的胸片）
（小強的胸片）
什麼是結核病？結核病是由結核菌侵入人體引起的一種慢性傳染病，可發生在人體的任何部位，其中以肺部最為多見。
肺結核有哪些表現？
咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺結核的主要症狀，具有以上任何一項症狀者為肺結核可疑症狀者。此外胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食慾減退和體重減輕等為肺結核患者的其他常見症狀。
哪些人容易感染結核？
①與尚未被發現或治療不徹底的結核病患者有密切接觸的人群，如患者的家庭成員(尤其是兒童)、醫務人員。②在通風不良的環境中集體生活和工作的人群。③集體抵抗力較弱的人群，如幼兒、老年人、營養不良者及塵肺、糖尿病患者、胃切除術後或長期使用免疫抑制劑者等。
如何早期診斷結核？
對肺結核可疑症狀者，一般先進行胸部X線檢查，對胸片異常者再進行痰塗片檢查，痰塗片檢查結核菌方便易行、出結果快，是目前診斷肺結核的可靠方法，檢查結果為陽性說明痰裡查到了結核菌，可以確診為肺結核。
控制結核病傳播最有效的措施是儘早發現病人並進行積極有效的治療。通過藥物殺死結核桿菌，降低和消除傳染性。此外，病人不要當面對他人咳嗽、打噴嚏或大聲說話，必要時用手帕捂住口鼻，不要隨地吐痰，居室門窗常開，保持室內通風和空氣新鮮。
結核病的如何預防？
結核病主要是通過吸入傳染性肺結核病人的咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫而感染。一個未經治療的傳染性肺結核病人，一年可傳染10～15個健康人。因此預防肺結核病應注意以下幾個方面：
1.及時發現結核病人和可疑症狀者並及早治療；2.肺結核病人的家屬及密切接觸者應接受相關的檢查；3.注意居住場所的通風和環境衛生；4.注意營養和休息，並適當運動；5.初生嬰兒進行卡介苗預防接種。
國家對傳染性肺結核病人實行免費治療，對咳嗽、咳痰超過2～3周的可疑結核病人實行免費檢查，對傳染性肺結核病人提供免費的由世界衛生組織制定的統一治療方案所需的抗結核藥品。
肺結核的治療原則是：早期、聯合、適量、規律、全程。通過正規治療95%以上的肺結核病人都可以治癒。經過治療，兩星期後傳染性可基本消除，若在服藥初期症狀好轉後治治停停，就容易復發或產生耐藥性，形成復治或難治性肺結核病人。
放射科楊大夫
肺結核過去被認為是嚴重危害人類健康的主要傳染病之一，也是我國重點控制的傳染病之一。這種疾病並不是無藥可救，經過積極的治療是可以治癒的，治癒標準為胸片提示鈣化灶形成，且痰檢中結核桿菌（-）。
肺結核的病原菌常見於四大類，分別為結核分枝桿菌、牛分枝桿菌、非洲分枝桿菌、田鼠分枝桿菌。其中人感染肺結核百分之90以上為結核分枝桿菌（抗酸桿菌），結核分枝桿菌比較難纏，在14~20小時內就可以發生繁殖增代，在乾燥環境下能存活幾個月或數年，在陰暗潮溼的環境中能存活幾個月，但是在陽光暴曬下可以7個小時內殺死結核分枝桿菌，這就意味著這種疾病在常年陰暗、潮溼或乾燥的天氣下傳播能力極強。
肺結核傳播途徑是通過呼吸道傳播，也就是說當咳嗽、咳痰、大笑、大聲說話都能把結核桿菌排到空氣中，假如這時候恰巧有人身體抵抗力比較差，那麼就患病率了。當然還有其他的影響因素，如營養不良、居住擁擠、生活貧困等因素會增加感染幾率。
當感染了肺結核會出現結核中毒症狀，如午後低熱、盜汗、乏力、倦怠、納差及體重減輕，呼吸道症狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、當合並細菌感染，痰可呈膿痰，約三分之一的患者有咯血癥狀，少數患者為大咯血，大咯血的危險在於堵塞呼吸道，有窒息的危險。
治療主要是聯合用藥，如強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，聯用2個月，然後再服用異煙肼、利福平4個月，這是初治活動性肺結核的方案，病程較短，由於抗結核藥是有副作用的，因此需要定期去醫院抽血化驗肝功能等檢查，必要時需要去醫生那裡調整藥物。
e醫路有你
作為一個醫生，特別是呼吸科醫生，周圍天天有人得肺結核。你得跟他們交談。替他們體檢。聽他們肺部的聲音。傾聽他們患結核的痛苦。確實這個病太折磨人了。雖然可以治癒，但是療程奇長，藥物要麼不用，一用就是四種，副反應大的很，關鍵得忍受這種副反應，至少6到9個月的時間。
他們咳嗽，他們咳痰，他們甚至會咯血。他們恐懼，他們發熱，他們甚至一直在消瘦，沒有哪個結核的病人，會像肺炎病人能夠通過心理疏導，就臉展笑容。即使在治癒之後，會上面也會留下很多後遺症。這個病需要終身與它抗爭。
對他們多一點關懷，這個每個人都能做到。
胡洋
【2017-11-27 中華醫學科普回答】如題，現代社會不得不說大家對肺結核患者還是會存在芥蒂的，畢竟作為一種經呼吸道傳播的傳染病，尤其在一些患者不按照規範治療的情況難免不讓人產生恐懼感。
肺結核如何傳播呢？排菌的肺結核患者（痰裡查到結核桿菌），是傳播結核病的主要傳染源．當患者咳嗽、打噴囔或高聲談笑時，含結核菌的飛沫核從呼吸道直接排出，被健康人吸入後即形成結核感染，這是結核病傳播的主要途徑．一個排菌的肺結核病人，尤其是痰液直接塗片檢查陽性的排菌病人，一次咳嗽可噴出含有結核抨菌的微粒約3500個，平常呼氣時所呼出的帶菌微粒則很少，大聲說話一分鐘約噴出微粒600－700個，而打一次噴嚏播散到空氣中的微粒竟高達100萬個．可見排菌陽性的肺結核病人咳嗽，打噴嚏時的傳裡染危險性是相當嚴重的．如果住室經常開窗通風換氣，就可大大減少傳染的機會．活動性肺結核病人，一般都有咳嗽，凡咳嗽兩週以上者，均應常規進行X線胸透和查痰，以早期發現肺結核病人，減少結核病的傳播．要加強對病人的教育，在咳嗽、打噴嚏時要用手帕或口罩作掩護，以免播散細菌，傳給他人。
那麼臨床上又是如何診斷肺結核的呢？
細菌學檢查是肺結核診斷的確切依據,但不是所有的肺結核都可得到細菌學證實。胸部Ｘ線檢查也常是重要的。但是肺結核的胸部Ｘ線表現並無特徵性改變,需注意與其它肺部疾病鑑別。
一般而言,肺結核胸部Ｘ線表現可有如下特點:1.多發生在肺上葉尖後段、肺下葉背段、後基底段。2.病變可侷限也可多肺段侵犯。3.Ｘ線影像可呈多形態表現(即同時呈現滲出、增殖、纖維和乾酪性病變),也可伴有鈣化。4.易合併空洞。5.可伴有支氣管播散灶。6.可伴胸腔積液、胸膜增厚與粘連。7.呈球形病灶時(結核球)直徑多在3ｃｍ以內,周圍可有衛星病灶,內側端可有引流支氣管徵8.病變吸收慢(一個月以內變化較小)。
胸部ＣＴ掃描對如下情況有補充性診斷價值:發現胸內隱匿部位病變,包括氣管、支氣管內的病變。2.早期發現肺內粟粒陰影。3.診斷有困難的腫塊陰影、空洞、孤立結節和浸潤陰影的鑑別診斷。4.瞭解肺門、縱隔淋巴結腫大情況,鑑別縱隔淋巴結結核與腫瘤。5.少量胸腔積液、包裹積液、葉間積液和其它胸膜病變的檢出。6.囊腫與實體腫塊的鑑別。
中華醫學科普
這個病，不是想象中的那麼可怕，下面講講我的親身經歷：
1997年3月開始，我右邊第三四五肋骨內胸痛，通過小診所治療不見好。9月病情加重，在礦區醫院檢查後，醫生告訴我說要去市裡大醫院檢查。於是我來到大同市軍分區322醫院檢查。檢查結果：浸潤型肺結核。當時醫院開了一個月的藥（利福平，異煙井，維C，維B6，芬必得，活血止痛膠囊。），還有10瓶輸液的藥。讓我用完藥後就去複查。我回到住所後，每天堅持準時用藥，同時戒了抽菸。一個偶然機會，我聽人說十礦區有名老中醫，當時任十礦醫院院長（相當於鄉衛生院）。我馬上趕去，那位老先生問了我的病情後，又用了近20分鐘給我號脈，等這一系列完成後，老先生對我說：你就吃這一張處方的藥，不能斷，一個月後再來。
一個月後，先去軍分區醫院做完複查，之後又去見了那位老先生。老先生問完我這一個月的狀況。之後又修改了上次的藥方，又是一樣的話，一個月後來。就這樣，轉眼兩年半過去了。
當我來醫院複查後，醫生告訴我：好了，完全好了，以後不用來醫院了。我當時還懷疑。又去了幾家大醫院拍片檢查。結果幾家醫院給出同一結果：完全好了，完全鈣化了。
你們想知道老先生的處方嗎？我問過老先生。他告訴我：是中藥（蓁艽鱉甲散）為主，加減（蘆根湯）為輔。以上藥方，可找專業中醫師即可。
在我長服藥期間，身上（前後胸背，臉上）有類似青春豆的突起小疙瘩，擠出後是一個堅硬白色顆粒，只要有，全部擠掉，應該屬於排出毒素。
這就是我一個得肺結核的親身經歷。順便提醒一下，以上藥物藥方，只是我個人的病症而用。請勿照搬，還得遵醫囑。藥物，切莫亂用，切忌切忌。如果有患此類病的患者，請堅持用藥，會好的，現在這病已不是什麼大病，只是治療期長點。治療期和好後注意保暖，儘量不要感冒。
今年一月份，由於咳嗽嚴重，我以為又復發了，去醫院做了CT片，結果是：右肺結節灶沒有異常。事實證明，此病可以治癒，而非人們心中所產生的恐懼，只要堅持治療，一定會好的。祝各位患者早日災消難滿。
蜂迴路轉
2017年10月17號，確診肺結核，男19歲。
沒事兒，問題不大，不就是吃一年半載的藥，每月300多塊的藥錢，因為在外地，免費藥要在當地的疾控中心領，我嫌麻煩，就在醫院掏錢買了，醫生要求住院，但是我嫌花錢，就沒住了，聽別人講不嚴重，吃藥就行，不需要住院。
結核藥150左右，護肝藥比較好，水飛，170左右，每月加上檢查肝臟，費用不會超過800。
一年下來病情穩定，最多花兩萬，住院強化期兩月應該在一萬內，接下來出院就是吃八個月的藥，有的一年甚至兩年。
初治，病情穩定，住2月院，吃一年藥，除去吃喝穿，花費不會超過2萬。
不住院，除去吃喝穿，一年花費一萬左右。
一般家庭條件都看到的起。
主要怕吃結核藥會對肝臟損害，因為結核藥很毒的，肝就是排毒的，這樣肝會很有壓力，如果肝一直處於受損嚴重，就不能吃結核藥，必須讓肝功能恢復過來，但在這段時間，再吃藥，會耐藥，不好殺死結核菌，然後再肝損，就很麻煩了。這就是不穩定，就會花很多很多錢了。
朕寂寞又無聊
我爸就是，現在在住院，被小醫院當肺炎治了一個多月，希望他早點好
