顏德琴

胃食管反流病是一種臨床常見病，發病率與年齡有關，年齡越大其發病率越高。下面簡單介紹一下該病的臨床症狀。

1. 食管症狀

   典型症狀最常見的是反流、燒心。反流指胃內容物在無噁心和不用力的情況下湧入咽部或口腔的感覺，若反流物含酸味則稱為反酸。燒心是指胸骨後或劍突下燒灼感，常由胸骨下端向上延伸。部分和患者反流和燒心症狀可在夜間入睡時發生。另外反流物可刺激食管引起胸骨後胸痛，嚴重時感劇烈刺痛並放射到後背、胸部、肩部、頸部、耳後，有時酷似心絞痛。部分患者間歇性吞嚥困難或胸骨後異物感。

2. 食管外症狀

   反流物刺激食管以外的組織或器官而引起，如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等。嚴重的反流可引發吸入性肺炎，長期反流可導致肺間質纖維化。

   有部分患者感覺咽部不適，有異物感或者堵塞感，但無吞嚥困難，這種情況臨床上稱之為癔球症。

   該病的臨床症狀有重有輕，較輕者只要經過積極的治療症狀完全可以消失，嚴重者則需手術加長期的維持治療。最後還是要注意養成良好的生活習慣。

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咽喉息肉是長在人體咽喉部位的息肉。如果我們的咽喉部位長了息肉，就會有那種咽不下去吐不出來的感覺。而且如果任由息肉發展下去，可能會對患者的發聲以及呼吸造成很大的影響。

60多歲的李女士喉嚨裡長息肉，像韭菜一樣，割了又長，5年裡居然割了4次。好在最近，困惑她多年的毛病終於找到了病根，並得到了解決。

大約5年前，李女士莫名其妙出現喉嚨發癢，咳嗽。開始以為是感冒受涼等引起的，治療後無改善反而越來越嚴重，同時咽喉部反覆有異物，經常難受得晚上無法入睡。醫院喉鏡檢查發現聲帶息肉（肉芽腫），手術進行切除。沒想到，數月症狀復發，幾乎在同一部位息肉又長了出來，只得再次接受手術。如此反反覆覆，聲帶息肉就像韭菜割不盡。5年時間居然割了4次。

最終醫生建議，不能再這麼盲目地“割韭菜”，哦不，是“割除咽喉息肉”手術了，需要查清楚病根。

經過專家檢查後發現咽喉息肉像韭菜一樣生生不息地長出來的原因竟然是因為胃食管反流。最後在醫生的建議下，李女士連續接受了抗酸手術和息肉切除手術，大部分症狀明顯緩解。

胃食道反流病怎會引起聲帶息肉呢？

反流的酸性物質長期反覆刺激咽喉部，引起聲帶水腫，久而久之形成息肉。其實在這裡，咽喉息肉只是胃食管反流的不典型症狀。胃食道反流病最是“調皮”，好“聲東擊西”，約75%的病人症狀非典型，病人容易跑錯專科門診。今天，我們就一起來看一看胃食管反流有哪些典型的和非典型的症狀。

胃食管反流有2大典型症狀：

1.胃灼熱和反酸

胃灼熱是指胸骨後和劍突下燒灼感，多在餐後一小時出現，平臥、彎腰或腹壓增高時易發生，如果反流入口腔的胃內容物呈酸性則稱為反酸，反酸常伴胃灼熱，是本病最常見的症狀。

2.吞嚥疼痛和吞嚥困難

有嚴重食管炎或食管潰瘍時可出現吞嚥疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經末梢所引起。反流物也可刺激機械感受器引起食管痙攣性疼痛，嚴重時可為劇烈刺痛，向背、腰、肩、頸部放射，酷似心絞痛。由於食管痙攣或功能紊亂，部分患者又可吞嚥困難，且發生食管狹窄時，吞嚥困難持續加重。

胃食管的非典型症狀有哪些？

胃食管反流病除上述食管症候群外，還存在不為多數人所知的食管外表現。

1.呼吸道症狀

反流發生後，如果在食道下方為主，症狀為反酸燒心；但到了食道上部及咽喉部，由於和咽部及呼吸道在一起，它就‘偽裝’成各種症狀了。如：嗆咳、咳嗽、咳痰、憋氣、氣短、喘息等，表現為慢性咳嗽、反覆肺部感染、哮喘樣發作、肺大皰、慢性阻塞性肺病、肺間質纖維化、肺心病等。

2.耳鼻喉症狀

國際報道大約4%～10%耳鼻咽喉科病人主訴和胃食道反流病有關，這些症狀包括：

咽部異物感、喉部發癢、喉部發緊、聲音嘶啞、頻繁清嗓、鼻塞、流涕、打噴嚏、耳癢、耳鳴、耳聾等。

口腔科症狀有口腔潰瘍、口苦、口臭、牙釉質破壞、齲齒、舌灼熱感等。

雙眼可有酸脹、發癢、乾澀、視物模糊、視力減退等。

3.其他

臨床當中亦有部分患者，表現為心慌、胸悶、周身煩熱等循環系統或神經系統症狀。

編者提醒：如果出現長期慢性咳嗽、嗓子不舒服、口苦口臭等症狀時，在相應科室治療無效後，可以考慮去消化科檢查一下。

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胃食管反流病是指胃十二指腸內容物反流入胃管引起燒心等症狀。胃食管反流病在西方國家十分常見，患病率為10%-20%，40-60歲為高峰發病年齡，男女發病無差異。

我國胃食管反流病發病率低於西方國家，病情也比較輕。它是由多種因素造成的消化道動力障礙性疾病，其主要發病機制是抗反流防禦機制減弱和反流物對食管黏膜攻擊作用的結果。

主要症狀

1、食管症狀

（1）典型症狀 燒心和反流是本病最常見、最典型症狀。常在餐後1小時出現，臥位、彎腰或腹壓增高時可加重，部分病人燒心和反流症狀可在夜間入睡時發生。

（2）不典型症狀 主要有胸痛、吞嚥困難。胸痛嚴重時可為劇烈疼痛，發生在胸骨後，可放射至後背、胸部、肩部、頸部、而後，可伴有或不伴有燒心和反流。吞嚥困難呈間歇性發作，進食固體或液體食物均可發生。

2、食管外症狀 由反流物刺激或損傷食管以外的組織或器官引起，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。嚴重者可發生吸入性肺炎，這種情況，很容易漏診誤診。

疾病知識指導

1、改變生活方式和生活習慣對多數病人會有一定的療效

2、避免攝入過多促進反流和胃酸過量分泌的高脂肪食物

3、鼓勵病人咀嚼口香糖，增加唾液分泌中和反流物

4、適當控制體重，減少由於腹部脂肪過多引起的腹壓增高

5、平時避免重體力勞動和高強度體育鍛煉。

祝您身體健康，生活愉快！

良醫濟世

胃食管反流病是說胃十二指腸內容物反流進入食管引起的燒心等症狀。

下面小克就為大家詳細的介紹一下胃食管反流到底有哪些症狀吧。

一.食管症狀：

1.燒心和反流是胃食管反流最常見，最具有特徵的症狀，反流是說胃內的食物、胃酸在沒有噁心和壓力的情況下湧入咽喉部或者是進入口腔的感覺。當胃內容物含有酸味時也被叫做反酸。而燒心是說胸部的燒灼感，常常在餐後1小時出現，臥位、彎腰時反流和燒心可以加重。

2.除了反流和燒心這兩個比較典型的症狀，胃食管反流還有胸痛，嚴重的時候可以表現為嚴重的刺痛，可以延伸到後背，胸部，肩部，頸部，耳後等處。

二.食管外的症狀：

主要是由於反流物刺激或者損傷食管、咽喉引起，主要有咽喉炎，慢性咳嗽，哮喘等。對於一些病因不明，久治不愈的咽喉炎和慢性咳嗽患者，必須要注意是否存在胃食管反流病。有些患者並不會有反流和燒心這些典型的症狀，而是以咽喉炎，慢性咳嗽為主要的首發表現。

最後為大家說一下，內鏡檢查（胃鏡）是診斷反流性食管炎最準確的診斷方法。

以上就是小克的觀點，希望對你有所幫助，關注小克，瞭解更多健康知識。

小克醫學

很多人都或多或少的被胃病折磨過，疼痛，反酸，燒心都有過，各種不適也給人來帶來了很多問題，而有一種叫做反流性食管炎的胃病也另很多人很糾結，而這個反流性食管炎也有很多人聽說過，卻不知道是一個什麼樣的疾病，作為一個資深的胃病患者，雖然我沒有得過反流性食管炎，但是一些相關的資料我還是看過的，那麼我們就說一下反流性食管炎的症狀有哪些？

反流性食管炎是一種由胃，十二指腸的內容物反流進入到食管而引起的是慣性病變，常見的就是食管黏膜破損，反流性食管炎可以發生在任何的年齡段，成年人居多，而近些年來反流性食管炎在全球的發病率都有上升的趨勢，而中老年人、肥胖、吸菸、飲酒及精神壓力大是反流性食管炎的高發人群。

患有反流性食管炎的人會有典型的燒心，反流和胸痛，一般多發生在吃飽飯之後，有些人還會因為病情的嚴重性在夜間也出現返流，從而導致病人入睡困難。而長期的返流不加以治療的話會出現永久性的吞嚥困難，甚至會因為進食固體食物的時候引起堵塞感或者疼痛。

由於菸草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌壓力，使其處於鬆弛狀態，加重反流；酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌鬆弛，少量多餐，吃低脂飲食，可減少進食後反流症狀的頻率。

藥療君

如果出現胃食管反流，往往可以導致反流性食管炎，患者可以出現胸骨後疼痛，噯氣反酸，甚至胃酸反流，可以導致腐蝕性咽炎，患者可以出現咽部疼痛，咳嗽，往往是胃的賁門括約肌失調，這種情況需要及時看消化內科醫生，給予促進胃蠕動的藥物，以及胃酸分泌抑制劑。

求醫問路人

關鍵字: 健康 腸胃病 症狀