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醫生說我生化妊娠了，這是什麼意思？

生化妊娠（Biochemical pregnancy ），也稱化學妊娠（ chemical pregnancy），是一個醫學術語，用於描述在妊娠第五週之前、超聲波可以明顯檢測到胎兒之前發生的、超早期的流產。

簡單來說，醫生說你生化妊娠，實質上就是說你發生了超早期流產。

為什麼叫化學妊娠？

我們知道，相對於中醫純屬忽悠的“喜脈”，現代醫學早就開發出診斷早期妊娠的可靠方法，就是hCG檢測的妊娠試驗。

hCG，也稱人絨毛膜促性腺激素，是受精卵著床（植入子宮內膜）後由胎盤分泌的一種激素。

女性排卵後，卵子如果與精子結合受精，約1周後胚胎將植入子宮內膜。這時，胎盤就開始產生hCG，並進入血液。

我們就可以通過妊娠試驗檢測到，稱妊娠試驗陽性，顯示可能已經懷孕。為了檢測方便，臨床上更常通過檢測尿液中的hCG來進行測試。

通常，胚胎植入發生在排卵後平均9天（6~12天），或月經延期後的約5天。植入發生後2~3天就可以在血液中檢測到hCG水平，尿液中檢測到需要在植入後3-4天。

就是說，在月經延期約10~14天，尿妊娠試驗預計為陽性。最早甚至可以提前早第7天。

但是，我們知道，越是大型動物生殖效率越低，人類就是其中之一。

受精、胚胎形成甚至植入，並不代表妊娠一定可以成功。

相反，有很大幾率在妊娠的各個階段發生胚胎或胎兒丟失。其中，發生在妊娠22周之前的稱流產。發生在12周之前稱早期流產。發生在5周之前，稱超早期流產。

妊娠5周是個什麼概念？就是雖然胚胎已經植入子宮內膜，胎盤已經開始產生hCG並通過妊娠試驗檢測到，即妊娠試驗陽性。

但是，這時胚胎的胚囊還不足以通過超聲波檢查看到，超聲波也檢測不到胎心跳動（需要6~7周以後）。

也就是說，這個階段，除了可以通過妊娠試驗這種生化檢測，並不能通過其他手段來確定妊娠。因此，這個階段的妊娠稱為生化妊娠。

相對應的，6~7周後，超聲檢查可以看到胎心，稱為臨床妊娠。

有一些胚胎雖然已經植入子宮內膜，卻由於各種原因導致停止發育，沒有發育成活的胚胎。死亡後從子宮內膜脫落排出體外，發生超早期流產。

這些妊娠，在妊娠試驗初期陽性之後，hCG水平不但不隨時間快速升高（妊娠早期，hCG水平通常每48~72小時就會翻倍）而是下降，超聲檢查也不能發現胎囊和胎心，表明胚胎在早期植入後已經發生流產。實質上，並沒有發生真正的植入，沒有發育成活胚胎。這個現象過程，就是題主諮詢的生化妊娠。

生化妊娠的表現

生化妊娠通常在做試管嬰兒的女性中被發現，因為胚胎植入後會密切觀察hCG水平的變化。

一般人群的生化妊娠通常不會被發現，也不會有任何症狀。唯一“異常”就是下次月經可能會延後幾天。

只有在非常殷盼懷孕，月經過期後天天進行妊娠試驗檢測的女性才有可能發現生化妊娠的發生。

生化妊娠的原因

可能的原因很多，通常難以確定。

其中最常見的是胚胎染色體異常，這種胚胎從開始就註定了不能存活，流產是一種優勝劣汰的自然選擇。

其他的原因可以包括，子宮內膜不足、激素水平低、黃體期缺陷、感染或其他不明原因。

生化妊娠需要擔心嗎？

如上所述，人類是甚至效率最低的大型動物之一，高流產率是具體的體現之一。

美國婦產科學會統計，約10~25%臨床確認的妊娠最終以流產告終，其中的50~75%屬於生化妊娠。

由於很大部分生化流產並沒有接受檢測，這個50~75%遠不是生化流產的全部。

據牛津大學的一項研究，人類自然流產率可以高達全部妊娠的三分之二。科學家就是使用高敏感尿hCG檢測方法證明，約30%受精卵在（真正）植入之前枯萎，另有30%雖然能夠植入卻不能發展成活胚胎，超聲檢查僅能看到一個空的胚囊，不能看到胎心。這兩種情況通常發生在6周之前，合稱生化流產或臨床前流產，也就是生化或化學妊娠。

發展成胚胎者又有約10%由於各種原因在妊娠各個階段流產，最終只有約三分之一的受精卵能發育成活產嬰兒。

科學家形象地用冰山圖表示如下，臨床流產和活產部分僅為浮在水面之上的40%。

可見，所謂生化妊娠是非常常見的現象。

而且，在這項研究中，科學家發現，這些超早期流產胚胎畸形率高達80%，染色體核型異常率就高達75%。也就是說淘汰的本來就是那些“歪瓜裂棗”。而在晚期流產，即使是習慣性流產，流產胎兒核型異常率也僅有3~6%。

說明超早期流產是一種優勝劣汰的自然選擇這一假說，並非空穴來風。

並且，研究也發現，發生生化妊娠不會對今後的妊娠發生任何影響，因此根本不需要擔心。

除非，連續多次發生生化妊娠，則需要引起注意，需要就醫進行檢查。

掙脫枷鎖的囚徒

很多孕婦明明是懷孕了，用早孕試紙和驗血都被告知懷孕，但是等到去醫院照B超的時候，卻檢測不出來懷孕的跡象，後來被醫生告知是生化妊娠了。這到底是什麼意思呢？

什麼是生化妊娠

生化妊娠其實就是一種流產，是胚胎還未長到可以用超聲波檢測出來的時候，就已經停止生長了，並且自行溶解。

生化妊娠可以發生在受精後，也可以發生在著床後，懷孕就停止了。之所以叫生化妊娠，是因為能夠證明確實懷孕過的證據只有陽性妊娠測試本身。

正常的懷孕在5周半或者月經過期10天的時候，可以用超聲波檢測出來。這時，HCG的水平約為1500個單位。但是在生化妊娠中，妊娠通常在5個半星期前停止，但是HCG水平卻保持在高階段，然後逐漸下降。

生化妊娠的原因

絕大多數生化妊娠是由於早期胚胎中的一個或多個染色體異常造成的。當一個不正常的卵子被一個正常的精子受精時，當一個不正常的精子使一個正常的卵子受精時，或者當正常受精後細胞分裂出現錯誤時，都可能發生這種情況。這些錯誤通常導致胚胎沒有正常數目的46條染色體。沒有正常數目染色體的胚胎幾乎總是自然流產。當達到這個限度時，發育停止，流產就發生了。

也有一些例外(比如唐氏綜合症)，在這種情況下，胚胎的染色體數目可能異常，但仍能存活。典型的是，這些嬰兒有發育缺陷，從輕微到危及生命。大多數染色體異常導致嬰兒的生長髮育能力有限。

其他原因可能包括:不正常的激素水平，子宮異常，宮外孕，衣原體或梅毒這樣的感染

超過35歲會增加生化妊娠懷孕的風險，某些疾病包括凝血和甲狀腺疾病等。

生化妊娠的症狀

生化妊娠可能沒有症狀。有些婦女在沒有意識到自己懷孕的情況下就過早流產了。

1. 生化妊娠總是發生在受精後不久，大多數情況下，唯一的症狀是像月經一樣的出血，一些女性認為她們正在經歷月經週期。

2. 但是，妊娠檢查呈陽性後的出血並不總是意味著生化妊娠。在胚胎著床過程中出血也很常見。因為在著床過程中，可能會破壞子宮內膜上的微小血管，導致血液的釋放。常表現為粉紅色或褐色分泌物。

3. 如果發生生妊娠，早孕反應比如噁心和疲勞，都不會持續很長的時間。

出現生化妊娠怎麼辦?

生化妊娠並不總是意味著你不能懷孕，或者不能健康分娩。

生化妊娠很常見。但是，如果你有兩次或兩次以上的流產，夫妻雙方都應該去醫院檢查，有許多原因可以導致生化妊娠，如夫婦中的一個染色體異常、子宮異常、感染、凝血障礙、甲狀腺疾病和卵巢儲備不足等。

雖然這種類型的流產沒有特別的治療方法，但是有一些方法可以幫助你懷孕。可以諮詢醫生，做個詳細的身體檢查，

如果早期流產是由未經診斷的感染引起的，使用抗生素來清除感染可以提高你懷孕的機會，並在未來有一個健康的分娩。

如果流產是由於子宮的問題，你可能需要外科手術來糾正這個問題，並有一個健康的懷孕。

所以，科學備孕，是健康懷孕的前提。祝願大家好孕！