吃蘋果後中毒
可不一定是童話裡的白雪公主
而是溫州一位準媽媽的不幸遭遇
因為食用感染了“冰箱殺手”
單核細胞增生李斯特菌
的蘋果
她高燒、頭痛，就醫後確認
腹中5個月的頭胎寶貝已經死亡
好媽看到這則新聞時也驚詫不已：單增李斯特菌是什麼鬼，有這麼可怕嗎？還有哪些菌也暗藏禍心？好媽一次幫您扒個明白！
事件回放
感染冰箱殺手 孕婦痛失胎兒
溫州市中西醫結合醫院產科副主任醫師梁輝標說，幾周前，該院接診了一名患者，市區人，今年20多歲，懷孕5個月左右，是她的頭胎。
該名孕婦在入院前，有些發熱，體溫在37.7℃上下，偶有頭痛。她原以為只是普通的感冒，可沒想到幾天後體溫波動越來越異常，甚至發起高燒。
其家人趕緊將她送到市中西醫結合醫院就診，醫生檢查發現，已無法檢測到胎心，然後通過B超確診，其腹中胎兒已經死亡。
梁輝標說，詢問過女患者的食譜，經過一番篩選，最終確認她所吃的水果的嫌疑最大：
單增李斯特菌外號“冰箱殺手”，能在冰箱裡長期生長繁殖，冰箱裡的生肉是它的理想培養基，而這位孕婦冰箱裡的水果沒有和生肉隔開存放，導致水果沾染上了這種細菌。
該醫生還表示，孕婦感染單增李斯特菌後，可通過胃腸黏膜進入體內，通過血液達到子宮，感染從子宮蛻膜開始，並在子宮蛻膜內快速增殖，侵入胎盤。
感染上這種細菌的胎兒，死亡率為30%至50%。
權威解讀
李斯特菌專盯孕婦和新生兒
到底什麼是李斯特菌呢？
李斯特菌是英國維多利亞時代的外科醫師，創造了外科消毒法，大家為了紀念他對外科學領域做出的貢獻，就以他的名字來命名這種細菌。
李斯特菌可以引發敗血症、腦膜炎、流產等。
資料顯示，單增李斯特菌並非罕見細菌，而是廣泛存在於自然界中的病原菌，容易通過各種途徑發生播散，可造成多種食品的汙染。
麻煩的是，被李斯特菌汙染的食品，很難通過外觀辨別出來。人和動物食用被汙染的食品後，健康的成年人一般不會有嚴重健康隱患。
文獻顯示，在多達5%的健康人大便中可以培養到李斯特菌。但對於孕婦、新生兒、老人、免疫低下者來說，單增李斯特菌卻可能致命：
感染者初期會出現類似流感症狀，如高熱、無力、頭痛、嘔吐、腹瀉 等，隨後可發展為菌血症、敗血症、腦膜炎等疾病，最終可導致死亡。
李斯特菌的感染可能發生在妊娠任何時期，如果孕早期和孕中期發生感染，可能會導致流產、死胎或早產。
預防寶典
定期清洗冰箱 冷食要熱透
因為單增李斯特菌廣泛存在、卻知曉率不高，近年來，國家食藥監管部門、疾病預防控制部門都曾多次發出警示：
定期清洗冰箱，不要直接食用從冰箱裡取出的食物，網購食品要多留心。
武漢市食藥監局科普專家阮光鋒介紹，可能被李斯特菌汙染的食物包括：
軟芝士、塗醬、已經煮熟的冷凍雞肉食品，以及用未經高溫消毒的生乳製作的奶酪、未經殺菌的蛋黃醬、提前做好並存放較長時間的三明治、未完全煮熟的豆芽、外面購買的沙拉包或提前準備好的沙拉等。
現在網購甜點、沙拉很流行，建議市民在選購這些食物時，應避免購買包裝破損的食物。
此外，要定期對冰箱進行清理、消毒，存放在冰箱裡的剩飯剩菜、熟肉製品最好充分加熱之後再吃。對於不能加熱的食物，比如水果，應當清洗乾淨後再食用。
幕後揭秘
檢驗是否感染並不難
單增李斯特菌的檢驗複雜嗎？武漢兒童醫院檢驗科技師鄔歡說，並不複雜。臨床醫生遇到發熱病人，根據症狀判斷存在細菌感染，又需要確認是哪種病原菌感染，會要求抽血送檢。
檢驗科收到血樣後做血培養，將血液標本接種到營養培養基上，“人工繁殖”細菌並做鑑定，從而判斷到底是哪種病原菌引發了感染。這個過程大約快則三五天，慢則一週。
感染李斯特菌有哪些高危因素？
孕媽在孕期吃過生冷的食物。
孕媽有不良孕產史，比如：不明原因的流產、死胎、早產或新生兒早期感染。
孕媽在圍產期出現發熱症狀。
早產兒。
胎膜早破時間＞18 h。
圍產期出現窒息，羊水渾濁或有異味。
專家提醒
準媽媽飲食要謹慎 劃重點
武漢市婦幼保健院
周潔瓊
你以為只有感染李斯特菌，孕婦和胎兒才會有危險嗎？圖樣圖森破！
“女性懷孕後，一定要特別注意飲食，不要追求特殊化，否則就可能留下隱患。”武漢市婦幼保健院產科主任醫師周潔瓊說。
她曾遇到一位準媽媽，懷雙胞胎37周，眼看要生產了。正好中秋節家人聚餐，準媽媽特別愛吃蝦，想著孩子馬上就生出來了，家人就讓她放心大吃。
結果，因為吃了太多蝦，準媽媽當晚上吐下瀉進了醫院，被確診為急性橫肌紋溶解，肝腎功能受損、腎衰，一個寶寶已無胎心。後來醫生們緊急做剖宮產，才救出另一個寶寶。
因為吃了生冷食物或不潔食物，嘔吐、腹瀉“動了胎氣”的準媽媽，臨床上更常見。
因此，周潔瓊提醒準媽媽，孕期飲食多留心：
☆孕期最好吃平時吃慣的食物，如雞鴨魚蛋蔬菜水果等常見食物，不用特別補充。
有些家人認為孕期要多吃燕窩、人參等食物來進補，其實意義不大，現代人食物豐富，孕婦不缺乏營養。“陌生”食物一旦引發腸胃炎，也有流產、早產的風險。
☆平時不過敏，不代表孕期不過敏，像蝦、蟹之類的高敏食物，孕期適量吃可以，千萬不要為了補充營養而吃太多，孕期內環境改變，是可能發生過敏的。
☆飲食衛生要多留心，少吃生冷食物，以防細菌感染。
孕媽們一定要提高飲食安全意識，這樣李斯特“君”就沒機會對你下手啦！
十大常見致病菌攻略
事實上，除了李斯特菌，近年來，國內外食源性疾病明顯增多，僅2016年一年爆發的食品安全事件中，由微生物性因素所導致的事件就有778起，發病12910人，事件佔比最大，發病人數最多。
好媽對最常引起食源性疾病的病原菌進行了梳理。
01
沙門菌屬
其引起的傷寒，病死率可高達10%，通常1-3周發病，可出現高熱39.4-40℃；嗜睡；胃腸道症狀，甚至併發敗血症等。
【食物來源】
沙門氏菌引起的食物中毒常列榜首。與動物製品有關，但是生鮮農產品，如生雞蛋及其製品也是主要爆發的來源。
02
副溶血性弧菌
感染引發胃腸炎病例的病死率約為2%，敗血症病例病死率為20~30%。
【食物來源】
通常與食用生的或未燒熟的牡蠣、鰭魚、墨魚、章魚、龍蝦、蝦、蟹和蛤蜊等有關。在亞洲國家更為常見。
03
蠟樣芽孢桿菌
腹瀉型病症在食入汙染的食物6~15小時後發病，出現水樣瀉、腹部痙攣和疼痛。嘔吐型病症在食入汙染的食物後0.5~6小時發病，噁心和嘔吐為主要症狀。
【食物來源】
夏季室溫保存下的米飯類食物最容易受汙染，導致嘔吐型食物中毒。其他食物包括肉類、牛奶、蔬菜和魚，都與腹瀉型食物中毒有關。
04
金黃色葡萄球菌
它是人類化膿感染中最常見的病原菌。中毒引起的死亡不常見。但是通常出現症狀迅速（1~7小時），腸毒素可迅速引起噁心、腹部絞痛、嘔吐和腹瀉等。
【食物來源】
最常見的可疑食物包括肉類及其製品，有“嗜肉菌"的別稱。家禽和蛋製品，沙拉、烘焙食品、奶油餡餅和夾心餡料以及牛奶和奶製品都是常見的感染源。
05
空腸彎曲菌
從暴露到出現症狀的潛伏期通常為2~5天。發熱、腹瀉、腹部痙攣和嘔吐是主要症狀。
【食物來源】
主要來源包括未經適當處理或未燒熟的禽類產品、未經巴士消毒的牛奶及其製成的奶酪，以及受汙染的水，其中禽類產品具有重大風險。
06
腸出血性大腸埃希氏菌
從感染髮展到溶血性尿毒綜合徵的病人的病死率為3~5%。通常在暴露後3~4天出現症狀，但潛伏期可為1~9天。
【食物來源】
生的或未燒熟的碎牛肉和牛肉製品往往是最常見的媒介物。早期的暴發也與飲用生牛奶有關。
07
克羅諾桿菌屬（阪崎腸桿菌）
感染通常可導致很高的病死率，從10%到80%不等。新生兒尤其高危。主要症狀為餵養反應差、易激惹、黃疸、呼吸有呼嚕聲、體溫不穩定、抽搐、腦膿腫、腦積水和發育遲緩。
【食物來源】
嬰兒克羅諾桿菌感染與汙染的嬰兒配方奶粉有關。
08
志賀菌屬
主要症狀有腹痛、痙攣、腹瀉、發熱、嘔吐、黏液膿血便等。
【食物來源】
汙染食物的最主要因素是食品加工者的不良衛生習慣。通常可通過生食的食品傳播。沙拉、牛奶和奶製品以及家禽也與志賀菌病相關。
09
肉毒梭狀芽孢桿菌
肉毒素中毒是嚴重的、甚至是致死的疾病。感染可導致肌肉弛緩性麻痺，包括呼吸肌麻痺。
【食物來源】
廣泛存在於自然界，特別是土壤中，所以極易汙染食品。各種食物，如罐裝玉米、蘆筍，火腿、香腸、煙燻魚等，都與肉毒桿菌毒素有關。
提醒，蜂蜜是引起嬰兒肉毒素中毒的肉毒桿菌芽孢的食物來源，不應給1歲以下嬰兒餵食。
第10個在哪，當然是李斯特菌。說了這麼多，總結起來只有四個字，那就是“病從口入”。
別怕，只要生熟分開、多清洗、不吃生食，飯前便後洗手這些基礎措施到位，就能預防絕大部分的細菌侵襲喲。
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