03.19 沒有先兆的小兒“殺手”:急性喉炎,家長需警惕!

咳嗽起來跟小狗叫似的,吸氣的時候像公雞打鳴,嗓子也啞了,而且感覺胸悶憋氣......出現這種情況,孩子很可能得了急性喉炎!

由於急性喉炎的症狀因為和感冒極其相似,很容易就會被誤診為感冒,而耽誤最佳治療期危及性命!

小兒急性喉炎病情發展非常快,有家長反映,孩子前半夜還是發燒、流鼻涕等感冒症狀,到了後半夜就出現了咳嗽、呼吸困難。

三歲的楊楊是個好動可愛的男孩,那天睡覺前還是好好的,到了半夜突然咳嗽不停,喉嚨裡像塞了東西一樣,哭不出聲音,喘氣也急促起來了。送到醫院後,在醫生的搶救下,半小時後楊楊的呼吸才開始平穩,青紫的嘴唇也逐漸紅潤起來…

沒有先兆的小兒“殺手”:急性喉炎,家長需警惕!

如何辨別急性喉炎和流感,這些症狀要警惕

急性喉炎的初期症狀和感冒如此相像,那麼我們該如何辨別呢?

急性喉炎是6個月~3歲孩子較高發的一種疾病6個月以下偶見,6歲以上就少見了。男孩發病比女孩多1.5倍。多數孩子經治療病情好轉,但仍有大約5%的孩子會在48小時內複診,大約6%的孩子最終需要住院治療。

◎很多孩子有急性喉炎的家族史,父母有喉炎病史的孩子發病率是其他孩子的3.2倍,並且容易反覆發作。

三大主徵

◇急性喉炎的咳嗽聲與平時感冒的咳嗽聲不同,像犬吠樣咳嗽,且夜間加重。

◇喉鳴大多數只在吸氣時出現,呼氣時不明顯,稱之為“吸氣性喉鳴”,這是因為喉炎會引起咽喉部嚴重充血水腫進而導致氣道梗阻。

◇急性喉炎病情進展迅速,炎症到達聲帶處,寶寶很快出現聲音嘶啞明顯,甚至發不出聲。

其他表現

如果病情加重,寶寶可出現吸氣性喉鳴、呼吸急促、呼吸困難、缺氧的表現。比如:口鼻周圍及指甲發青,煩躁不安出汗,上氣不接下氣,在夜間睡眠中突然憋醒等。

記住兩點

◇孩子不一定會發熱。

◇喉鳴的聲音越大不一定表示越嚴重。進氣困難時,孩子竭盡全力也無法吸入氣體,待體力耗竭時,喉鳴反而會突然減弱或消失,往往是更嚴重的表現。

急性喉炎的病情判斷和送醫原則

急性喉炎病情進展可以很快,對它的評估比較公認的是Westley喉炎嚴重程度評分。

一張圖告訴你喉炎的判斷和送醫原則

沒有先兆的小兒“殺手”:急性喉炎,家長需警惕!

由於急性喉炎的治療有很強的專業性,基本上只有Westley評分≤2分的孩子才適合家庭觀察和治療。家庭治療僅包括以下內容:

1.多喝水,保證液體攝入。

2.可以用溼化器給予常溫或冷霧溼化吸入,有望緩解症狀。勿用熱蒸汽溼化,有可能加重喉頭水腫或造成氣道灼傷。如果孩子抗拒霧化吸入,不應勉強,劇烈哭鬧會增加耗氧和聲帶水腫。

3.發熱或咽喉疼痛可以用退熱藥,這些藥兼有止痛作用。

4.可以考慮口服地塞米松一次,這是處方藥,劑量請遵醫囑。一般輕症患兒服藥後6小時內會有緩解。如繼續加重隨時需要去醫院就診。

激素如地塞米松(口服、肌注或靜脈注射)仍然是治療喉炎的關鍵藥物之一,通常單次劑量就夠,不需要談激素色變。

如何預防來勢兇猛的急性喉炎

小兒急性喉炎起病大多很急,病情進展迅速,通常在夜間更重。所以一旦懷疑孩子是喉炎,有呼吸困難的苗頭,不管什麼時間都應儘早到醫院就診,毫不誇張的說這是在和生命賽跑。

不過對於如此兇險高發的疾病,作為父母,最重要的是做到防範於未然,這也是我們保護孩子最行之有效的方法,那麼具體該如何預防呢?

急性喉炎是上呼吸道感染的一種類型,減少感冒機會,能有效減少喉炎的發生。

積極參加戶外活動,適當多曬太陽,增強體質。

即使是冬天,也要多開窗通風。

讓孩子儘量減少尖聲喊叫。

適當吃梨等有助於潤喉的食物。

總之,在流感大爆發時期,媽媽們千萬不要把急性喉炎誤以為是普通呼吸道感染而猶豫不送醫院,導致錯過了最佳的治療時機,讓孩子白白遭罪,甚至引發窒息等生命危險。

孩子的生命只有一次,即使只有萬分之一我們也輸不起,任何涉及呼吸困難的情況,都要及時就診,不要猶豫,哪怕白跑一趟,也要給自己一個確定。

千萬別因我們的大意,讓小兒急性喉炎侵害了寶寶的健康和生命。

專家推薦:張玲

沒有先兆的小兒“殺手”:急性喉炎,家長需警惕!

首兒李橋兒童醫院醫療副院長,內科病房主任。1984年畢業於中國醫科大學兒科專業,一直從事兒科臨床工作。1995年在三級甲等醫院兒科擔任兒科主任,為綜合小兒科內科擔任臨床、兒童保健、教學、科研工作。具有一定的兒科工作經驗和管理能力。專家出診地點:北京首兒李橋兒童醫院


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