随着微创外科技术发展，腹腔镜越来越被大家所熟知，腹腔镜胆囊切除已成为治疗胆囊结石的“金标准”术式。
近日，外科在气管插管全麻下进行一列腹腔镜胆囊切除术（LC），患者手术结束13：20，返回病房13：35，15：30 医生查房时，病人已经可以下床自由活动。
据悉，患者是一位33岁中年型肥胖型患者，体重达107Kg，半天前无明显诱因下出现右上腹部疼痛，呈持续性隐痛，并伴恶心呕吐、排尿不畅，急诊行腹部彩超提示“胆囊结石伴有急性胆囊炎”。入院后，经外科主任李前副主任医师详细了解患者病情后，与患者家属沟通并建议行腹腔镜胆囊切除术。
手术当天，外科与麻醉科制定了周密的手术方案，为患者实施了气管插管全麻下腹腔镜胆囊切除术，术中见胆囊水肿明显，胆囊与肝脏之间界限不清，手术难度较大，但经过所有医护人员精心配合，仔细解剖胆囊三角区，分离出胆囊管和胆囊动脉后分别予以夹闭切断，随后将胆囊与胆囊床完整分离，并完整取出胆囊，手术过程顺利，术后患者恢复良好。术后3小时后，嘱患者进全流饮食，体现了外科加速康复理念。
加速康复外科（FTS）又称术后快速康复（ERAS），是指在围手术期采用一系列优化措施减少应激和并发症，加快患者术后康复。FTS是指在围手术期实施各种已证实有效的方法以减少手术患者的应激及并发症，缩短住院时间，加快患者的康复速度，主要内容包括：对患者的进行术前教育；优化麻醉，减少应激反应，减轻疼痛；强化术后康复治疗，包括早期下床活动及早期肠内营养。可以说，FTS挑战了长期以来遵循的围手术期护理观点，是外科界乃至医学界的一个重大改变。
图/何莹 周华景
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