这天，我的诊室内来了一位姓林的中年男性患者，他反复高烧，全身骨骼疼得厉害，皮肤上还有多发的红色的皮疹。
进行血常规、血生化等基本检查后，我发现他的白细胞明显增高，同时合并贫血和血小板低下，并且有严重的高血钙。
在林先生的血细胞中，发现一类比较特殊的玫瑰花瓣样的细胞，结合林先生来自平潭沿海这一因素，我考虑他可能患上了一种比较特殊类型的高度恶性的白血病——成人T细胞白血病。
经过病毒检测及其他检查结果，林先生最终被确诊为成人T细胞白血病。
成人T细胞白血病是一种少见的特殊类型的高度恶性的白血病，与HTLV-I病毒（人类T细胞白血病病毒-I型，human T cell leukemia virus type I，英文缩写为HTLV-1）感染有直接关系。
HT LV-1 是一种逆转录病毒， 20世纪80年代，美国和日本的科学家首次从成人T细胞白血病患者血液中分离到HTLV-1病毒。
成人T细胞白血病发病有明显的地区性，在日本西南部、加勒比海地区和非洲中部三大地区流行。
而在国内1989年福建省血液病研究所吕联煌教授等首次发现福建沿海为小流行区，也是世界上第4个HTLV-1流行区。
目前流行病学调查在福建沿海和北方少数民族地区发现小流行区域，近来国内感染者有增加趋势，近2年福建医科大学附属协和医院就确诊了10余例患者。
主要通过这些途径传播
HTLV-1病毒感染后潜伏期为20~40年。
有2.1%女性和6.6%男性HTLV-1 感染者最终发展为成人T细胞白血病，
本病好发于成年人，以中、老年为主，男性多于女性。
HTLV-1病毒被发现后，研究者就发现病毒携带者有家庭成员聚集现象，因此认为密切接触可以传播该病毒。
目前已知病毒传播的主要途径是母乳喂养、血液和性等。
哪里可进行病毒检测？
由于HTLV-I病毒感染有家族聚集性和地区流行性的特点，所以如果家庭成员中发现HTLV-I病毒感染者，家庭其他成员应该也进行病毒相关检测。
在我的建议下，林先生的家属也都进行了HTLV-I病毒DNA检测，检测结果发现，林先生的妻子叶女士为HTLV-I病毒阳性。
但我告知叶女士不必过度焦虑，因为女性大约只有2.1%的患者会发展为急性白血病，但是一定也要予以重视，密切随访观察。
林先生家庭的其他成员，一定要注意从母乳喂养、血液和性等三个传播途径注意预防家庭成员间病毒感染的播散。
福建医科大学附属协和医院血液病研究所即福建省血液病研究所，是目前福建省内唯一一家可以进行HTLV-I病毒检测的机构。
一旦血液科专科医师考虑到这种特殊类型的白血病，都会建议患者进行HTLV-I病毒的检测。
付海英，医学博士，福建医科大学附属协和医院血液科副教授、副主任医师、硕士生导师。
中国中西医结合学会血液学专业委员会青年副主任委员。
福建省医师协会中西医结合医师分会常务委员，福建省中西医结合学会血液学分会青年委员会副主任委员，专病委员会白血病学组组长；福建省中西医结合学会血液学分会委员会委员、秘书。
福建省医学会血液学分会干细胞移植和红细胞学组委员。
主持国家自然科学基金、教育部基金、中华医学会教改基金、省自然科学基金、卫生厅中青年骨干基金等多项研究。
获福建省医学奖二等奖、三等奖2项。发表SCI源论文多篇。
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