抗生素、抗菌藥、消炎藥,這三種要分清!用錯可能會致命!

抗生素的品種繁多且使用廣泛,在普通百姓中的知名度很高,這樣就造成了它在名稱方面比較混亂的狀態,我們經常聽到“抗生素”、“抗菌藥”、“消炎藥”的說法。但是,上述三個名稱並不是同一個物質的三個稱呼,甚至是完全不同的概念。那麼,到底該如何區分這些名詞呢?

抗生素原來屬天然

1932年,英國科學家弗萊明在實驗室裡用培養皿培養細菌時,發現其中一個培養皿有一個點的細菌周圍沒有其他細菌生長,而其他培養皿上都長滿了細菌。經過研究他發現,這個點的細菌裡有種物質抑制了其它細菌的生長,經過分離他發現了這種細菌即青黴菌,並從中提煉出了青黴素,將其運用於疾病治療領域,起到殺滅細菌、治療疾病的作用。

這類來自天然的、在自然界中存在的、在微生物生長時分泌出來的,並具有殺死或抑制其他細菌能力的物質,就被稱為“抗生素”。所有的青黴素、紅黴素、頭孢菌素、鏈黴素等,都是抗生素。“抗生素”除了能夠抗菌外,在抗腫瘤、抗排斥、治療心血管疾病方面也有作用。在腫瘤領域,抗生素有絲裂黴素、博來黴素等;在器官移植後抗排異的免疫抑制劑中,有環孢素等;在心血管等疾病,有他汀類藥物等。

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抗生素是抗菌藥範疇的一部分

相對於來自天然的抗生素,抗菌藥這個概念除了包括抗生素,還包括合成抗菌藥。1935年,人們在用染料染布時發現,有些化工原料也有抑制細菌的作用,受到啟發後,人們用不同的化工原料合成出了同樣具有殺菌、抑菌作用的“磺胺”。除了磺胺外,喹諾酮類藥物如環丙沙星也是合成抗菌藥中重要的一員。因此抗生素是抗菌藥的一部分。

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抗菌藥和消炎藥是完全兩個不同的概念

弄清感染和炎症的區別,就能完全明瞭抗菌藥和消炎藥的應用範圍。炎症是一個病理過程,典型特徵是紅、腫、熱、痛和功能障礙。感染和非感染都能造成炎症反應。比如,扭傷造成的是非感染性炎症,癤腫就是感染性炎症。炎症是組織受損傷時所發生的一系列保護性應答,當炎症反應過度時會造成機體的損傷,如類風溼性關節炎,這時候需要應用消炎藥,如常用的阿斯匹林等非甾體類消炎鎮痛藥。而感染造成的炎症反應,通常在抗感染治療後炎症反應可以得到控制。

既具有影響機體炎症反應機制,又具有抗炎作用的藥物稱為抗炎藥(真正的“消炎藥”)。抗炎藥分為非甾體類解熱鎮痛藥和甾體類抗炎藥。非甾體類抗炎藥有芬必得、扶他林、阿司匹林、撲熱息痛等;甾體類抗炎藥有地塞米松、醋酸潑尼松、可的松等。明瞭這些名稱的差別,是為了避免不合理用藥。不合理用藥的結果,對於抗菌藥來說,就是導致細菌的耐藥性;對於消炎藥來說,可能造成人體對藥物的耐受性。民眾應該在醫生的指導下合理使用抗菌藥。

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