40歲以上 有吞咽不適或異物感 提防食管癌 賁門癌

中國是食管癌死亡率最高的國家,為中國惡性腫瘤死亡的第二位,每年新發50萬人,佔全球食管癌患者總數的一半。

40歲以上 有吞嚥不適或異物感 提防食管癌 賁門癌

吃醃製品,吸菸還有吃過燙的食物,包括過燙的飲料,茶,麵條啊,吃過硬的食物,大量的飲用高度的白酒,都是引起這個病的重要原因。

食管癌高發區

國內:太行山區,秦嶺地區,閩鄂交界區以及湖北、山東、江蘇、陝西、內蒙、甘肅、新疆等。其中河南林縣居全國之最:發病率478.87/10萬

•廣東省死亡率8.86以上/10萬人口(男10.65/10萬人口,女7.14/10萬人口),佔第二位,汕頭地區24.22/10萬,揭陽高達60.04/10萬。

•全世界最高與最低地區發病率相差達100多倍,男比女多,太行山區死亡率:男:女=1.1:1,但梅縣為1:1.6

•年齡:30歲前少見,隨年齡增長而迅速升高,60~69歲佔37~39%。高發區人群死亡率平均早10年左右。

食管癌分型及發病率

髓質型

癌腫侵犯管壁各層及全周,呈管狀肥厚,切面灰白色,食管鋇餐:可見腫瘤部位管腔狹窄,粘膜破壞,有不規則充盈缺損,近段食管擴張

蕈傘型

癌腫向腔內生長,突出如蘑菇。食管鋇餐:可見偏心性充盈缺損。胃鏡可見突入腔內的新生物。

潰瘍型

癌腫向管壁外生長形成潰瘍,梗阻症狀輕。X線鋇餐:可見龕影。

縮窄型

癌腫沿管壁環形生長,造成管腔明顯狹窄,梗阻症狀出現早,程度重,預後差。食管鋇餐見管狹窄

食管癌的症狀

早期症狀

40歲以上 有吞嚥不適或異物感 提防食管癌 賁門癌

食管表淺癌:胸骨後疼痛,燒灼感,食物磨擦感,停滯或梗噎感,症狀時隱時現,持續數月至2~3年,病理為粘膜充血、腫脹、糜爛、表淺潰瘍或小斑塊。

中期症狀:

進行性吞嚥困難,吞嚥困難加重

晚期症狀

●胸背痛

食管周圍炎→縱隔炎→食管潰瘍→外侵→穿孔(劇痛、發炎)

●營養不良、脫水、消瘦

賁門癌的症狀

似食管癌,有如下特點:

1、間隙性、漸進性上腹部不適,微痛、燒灼感,消化不適,食慾下降

2、進食後嘔吐出現時間略遲,有吞嚥困難時大多是晚期

3、出血較食管癌常見

4、常引起上腹部、背部和腰部持續性痛

40歲以上 有吞嚥不適或異物感 提防食管癌 賁門癌

對年齡40歲以上,有吞嚥不適和(或)異物感,尤其是進行性吞嚥困難者,應想到本病之可能,建議做食管鏡或胃鏡檢查。

微創手術大大促進了病人的恢復。

對食管癌的治療已由原先單純依賴手術或放療的傳統模式逐步演變為根據患者的全身狀況和腫瘤分期選擇最為合適的治療手段,並依靠多種方式的綜合治療以加強對腫瘤局部的控制,減少復發,提高生活質量,並爭取使患者的長期生存獲得改善。​​​​


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