医古系列15
文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 沈中
案例
70岁老烟枪“慢阻肺”
老麦今年70岁，烟龄有40余年，是名副其实的老烟枪。10年前开始出现气喘，活动后出现症状加重，还出现痰多，气紧等不适，曾被某大医院诊断为慢性阻塞性肺病，经治疗后气喘、痰多等不适症状明显缓解。但后来每遇季节变化或劳累后，疾病易反复发作，每年至少住院治疗1-2次。为了解决顽疾，老麦来到广东省中医院德叔门诊求治。
老麦一走进诊室，德叔便看出了端倪。老麦年过七旬，声怯乏力，面部微肿，气喘，活动后加重…这一切都是肺肾阳气不足所致。再观老麦身形，整体瘦削，但胸廓较圆（桶状胸），可见手指呈杵状趋势。当老麦伸出舌头时发现舌质淡暗，苔微白腻，脉弦。
德叔分析
阴虚为底，风寒袭肺
德叔认为老麦的病是平素嗜烟，病久体衰，病程缠绵，肾中阳气逐渐衰退，兼夹肺脾气虚，易受风寒等外邪侵袭所致。故治疗应以蜜麻黄、紫苏子等宣肺平喘，淫羊藿、菟丝子、补骨脂等温补肾阳，炒白术、炒枳壳等健脾理气。服药一周后老麦原来的气促、痰多等症状明显得到缓解，目前定期在门诊就诊，近5年未再因慢阻肺症状加重而住院治疗。
预防
养肺护肺应远离香烟
德叔介绍，据国外研究，吸烟者患慢阻肺的比不吸烟者多3～5倍，而且吸烟量愈大、吸烟时间愈长、吸烟时烟草气雾吸入气道愈深、开始吸烟的年龄愈早，患慢阻肺的危险性愈大。
德叔建议老麦，想治病，首当其冲要将烟戒掉，这是预防慢性阻塞性肺病的重要措施，也是最简单易行的。但老麦担心吸了多年的烟戒掉后，会出现胸闷、咳嗽、痰多、失眠、烦躁等一系列“戒断综合征”。
德叔强调说有些戒断症状可能会暂时出现，是人体机能逐渐恢复到不吸烟状态时自身的一个调整过程，一般在戒烟后的第一周最为严重，多数会在3-4周后逐渐减弱至消失。所以，任何时候开始戒烟都不晚，早戒烟一天，身体多一分受益。
德叔养生药膳房
补骨脂淮山排骨粥
材料：补骨脂10克，淮山15克，白果5克，陈皮3克，排骨100g，粳米80克，精盐适量。
功效：补肾健脾，纳气平喘。
补骨脂味辛，温，归肾经，能补肾益阳；淮山味甘，性平，归脾、肺、肾经，具有补脾养胃、补肾益肺，健脾益肺之效；白果能敛肺气、定喘咳；陈皮归脾、肺经，具有健脾和胃，行气宽中，降逆化痰之效；粳米健脾养胃。此粥品具有补肾健脾，纳气平喘之功，适用于肺胀日久患者。
制法：将各物分别洗净后，首先将补骨脂放入锅中，加适量清水浸泡5-10分钟，水煎取汁备用；白果去壳后切开，去掉果中白心，洗净后备用。将补骨脂汁加入粳米同煮，同时放入白果、淮山、陈皮、排骨等食材，武火滚沸后改文火煲15分钟，下少许精盐后即可食用。
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