我是大医生，和我一起学健康，涨姿势~
一位罹患脑部动脉瘤的单身母亲，千里迢迢从长春来到北京治病，医生给出了最佳的治疗方案，但她却选择了另一种风险更高的开颅手术。这位母亲的理由既简单，也令人心酸，让当时刚入行的马永杰医师内心受到震动……
亲自负责的第一位病人
当时我刚刚进科，一切都是从零开始，所有的神经外科知识仅仅只包括八年制课本上6个学时的理论课程。
印象最深刻的，就是凌主任讲解的脑血管疾病外科治疗知识，主要内容就是动脉瘤，以及该类疾病的介入治疗现状。
刚好，我接收管理的第一个病人，就是一个眼动脉段动脉瘤患者。如果我不是已经实习了将近一年，能掌握医嘱系统和病历系统的基本操作，肯定会更加手忙脚乱。
甚至在常规诊疗时，还多亏有一个进修大夫的耐心讲解才能完成，但一切远没有想象中简单。在管理病人时，我要负责她的每一件事情，包括术前准备、各项化验检查、会诊等等。
病人两次入院， 选择了高风险手术
也正是这样的接触让我了解了病人的经历。她是一位单身母亲，只有一个女儿，千里迢迢从长春来到北京治病。
在老家时，她因为右眼视力下降、视物模糊而去检查，经过核磁共振发现了右侧颈内动脉内，有眼动脉段动脉瘤。当地医院没有条件给予干预措施，建议她来北京就医。
病人第一次入院时本来打算进行栓塞治疗，双抗都已经开始服用了。但后来，经过反复商量，她最终还是决定做开颅手术。
手术前，她先出院静养，等待凝血功能基本恢复正常后，才再次入院准备接收手术。
手术风险高，病人心理压力大
开颅手术对于未接触过医学的普通人来说，仅从手术名称上就令人心惊胆战。而之所以做出这个选择，据我了解，主要是病人考虑到栓塞治疗花费较高。
作为单亲妈妈，她含辛茹苦地把女儿拉扯大，女儿也稍稍独立，刚有一份稳定的工作，十余万的手术花费对于她们的家庭来说确实吃不消。
现在想来，这也许就是这位母亲第一次住院时迟迟下定不了决心的原因吧！为了不给女儿增加太大的经济负担，她才决定做风险相对更高一点的开颅手术。
可想而知，这位母亲也担负着巨大的心理压力。手术前她甚至跟我说，“马大夫，我如果是有啥闪失，我的器官直接就捐献了。”直到手术台上，做全身麻醉之前，她还一再强调这个想法。
执行手术者，也就是我的导师张鸿祺主任，他一直在安慰病人，“不要想那么多，安心地准备手术，我们一定会全力以赴。”
动脉瘤破裂，及时转危为安
手术前的一切化验、检查，以及眼科会诊都非常顺利，几乎没有浪费任何时间。我们都希望这位母亲能够尽快接受手术，尽快地解除病患。
从手术前病人摆体位，到刷手、消毒、铺巾等准备工作都是我的导师在做，边做边耐心地给我讲解。而我知道，在平时他已经不负责这部分内容了。
尽管我们所有人都小心仔细地对待每一个细节，但手术过程并不是那么顺利。
首先是开颅，那是我人生中第一次亲眼见到正常的大脑，这个奇妙又奥秘的器官。然后是一系列在我看起来一知半解的手术步骤，才让动脉瘤慢慢地显露出来。
然而就在夹闭过程已近尾声，调整动脉瘤夹位置的最后时刻，动脉瘤却发生了破裂！这意味着，手术基本上是前功尽弃，接下来是遥遥无期的止血。
止血的过程转眼就耗时大半天，导师终于顺利夹闭动脉瘤。经过复查造影显示，承载肿瘤的动脉血管还是有些狭窄，但已经是目前最好的结果。
此时已经是第二天凌晨，从早上九点开始进手术间，我们总共奋斗了近17个小时！
手术后，病人经过监护室老师们的悉心照顾，顺利出院。出院时病人神志非常清楚，肢体感觉和活动情况与术前相比几乎没有变化。
坚强的母爱，令人震撼
这位伟大的母亲给我留下了深刻的印象，不仅仅因为她是我的第一个病人，更加是被这其中流露出的不寻常的母爱所震撼——明明栓塞手术创伤更小、痛苦更少，却为了给女儿减轻负担，宁愿选择自己承受更多的痛苦。
为这份母爱，这份亲情，我们付出再多都是值得的。相信也是这位母亲坚定的信念感动了上苍，帮助她们母女度过了难关。
真心祝福她们一切顺利。
（马医生与其他病人合影）
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