毋忘在莒77
骗保应该是分为骗取商业保险待遇和骗取国家医疗保障待遇两种情况。前者涉嫌人员主要是保险购买者和利益相关人员，后者则包括参保人，医务人员，医疗机构及利益相关人员。骗取国家医疗保险待遇的通常分为门诊费用和住院费用两方面。骗取的方式包括无病开方，套换项目，伪造病史，超量开药等等。至于题主的问题只是其中一部分而已，
下面回答这个问题。第一点，医疗机构骗保的，可以去搜索一下安徽某院骗保案件，这种情况下机构的主管人员通常纵容，包庇甚至参与其中，不知情的也起码有监管失责的嫌疑，是要被问责的，同时涉及其中的医务人员就会很多，参保人则可能参与也可能不知情，因为很多人都对社保卡的使用事项并不清楚甚至不关心，只要能用来治病就好了。（然而，社保卡或医保卡外借他人使用除了涉嫌医保诈骗外会被拉入黑名单外，如果被乱下诊断也会影响你日后的生活等方面，相关的诊断会被记录在系统内，销都销不了。举例来讲，某人（20余岁）因社保卡外借，本人无糖尿病，却被下了糖尿病诊断，向保险公司投保，复核时发现有慢性病史，结果不言而喻）。因此，作为社保卡或者医保卡的持有者，有必要详细阅读社保卡的使用细则。
第二点，医务人员参与的，一般开始都是因为有相应的指标，比如药占比，耗材占比等等。但每个科室的情况不一样，就像手术医生耗材会非常高，药占比什么的就很扯淡了，超过一定标准之后就会影响医生的业绩和年终（人家也是要养家糊口的），这时候就会想办法虚开药品等去降低这个比例值；但也有某些被金钱迷住眼的，会去骗取参保人的社保卡（帮你开药啥的），疯狂的开各种诊断，检查，药品，治疗等提高自己绩效和提成，包括医药公司隐形回扣等。而没有处方权的医务人员，可能会私下记下医生的账号和密码，医生不在的时候偷偷开，这时候医生也是受害者。
第三点，参保人的，一方面是与堕落的医务人员勾结，去骗取医保待遇；另一方面是伪造病历，将自己伪造成一个真实的患者，然后让医生去开药，开出来的药品就卖给药贩子或者黑机构，医生要是想开检查核实一下病情就会说之前其他医院已经检查完了，为什么又要开？医院黑心想骗钱，医院又能怎么办？
第四点，监管。每个城市起码个把千甚至几千家医药机构，而负责的监管人员才十几个甚至几个人，平常的工作都是项繁重的劳务，更何况其他情况，此外，各个部门又存在相对应的信息孤岛，想查也无相应信息，如何能够有效的监管？当然也可能存在不作为的人员。
综上，一个问题和现象的产生通常都是多方面原因导致的。有相关线索应该举报，沉默的等待或者单纯的指责某个人，某个职业，某个机构都是不合理的。目前医保局成立之秋，更需要群众的建言献策，也很需要线索开展相应打击和治理。
