名方专治分享:
五更泻又名鸡鸣泄、肾泄。属中医病症，最早记载见《张氏医通·大小府门》。该病症多见于由炎夏转入秋凉时期，男性多于女性，多见于中老年人。五更泻的病因中医认为是由于脾肾阳虚所致。患者除应注重腹部保暖、忌食生冷食物外，适当食疗亦可收到满意效果。病久渐虚，脾病损肾，则见脾肾阳虚。肾阳不足，命门火衰，不能蒸化致病。黎明之前，阴气盛，阳气未复，脾肾阳虚者，胃关不固，隐痛而作，肠鸣即泻，又称“五更泄”、“鸡鸣泄”；泻后腑气通则安；肾亏则腰膝酸冷，脘腹畏寒，形寒肢冷，四肢不温；肾阳虚衰，命门火衰，温煦无力，小便清长，夜间尿频；舌质淡，舌体胖有齿印，脉沉细无力，均为脾肾阳虚证。这类腹泻往往积年累月，给病人带来很大烦恼。
今天跟大家分享的五更泻特效用药~~四神丸！主要由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、大枣组成。
四神丸:(因为有成药故克数略了)。
功效:温肾暧脾，固肠止泻。
【主治】五更泻。症见黎明前泄泻，不思饮食，食不消化，腹痛腰酸，肢冷乏力，舌淡者薄白，脉沉迟无力。
方解:五更泻，又称肾泄、鸡鸣泄，为脾肾阳虚（以肾阳虚为主），封藏失职，肠失固涩所致。脾肾阳虚，阳虚生内寒。而五更正是阴气极盛，阳气萌发之际。此时，由于脾肾阳虚，以致阳气当至而不至，结果是阴气极盛而下行，故于五更之时出现泄泻，正如《医方集解》所言：“久泻皆由命门火衰，不能专责脾胃”。肾阳虚衰，不能温暖脾阳，脾运失常，故不思饮食，疲倦乏力；脾肾虛寒，故腹痛腰酸，舌淡苔薄白，脉沉迟无力，治宜温肾暖脾，湿肠止泻。方中重用补骨脂温补命门之火以温养脾土，为君药。肉豆蔻温脾暖胃，涩肠止泻为臣药；吴茱萸温暧脾肾以散阴寒；五味子温敛收涩，固肾益气，涩精止泻，共为佐药。生姜温胃散寒；大枣补脾养胃，共为佐使药。诸药相配，肾脾兼治，命门火旺则可暖脾，脾得健运，肠得固摄，则久泻可止。本方涩肠止泻之功可靠，故名为“四神”。《绛雪园古方选注》所言“四种之药，治肾泄有神功也。”即是此意。
临床运用:
1．诊治要点：五更泄泻或久泻，不思饮食，舌淡苔白，脉沉迟无力。
2．慢性结肠炎、过敏性结肠炎、肠结核等属于脾肾虚寒，火不生土者，可用本方治之。
3．若久泻中气下陷而见脱肛者，可加黄芪、升麻以益气升阳；若洞泄无度，完谷不化
腰酸肢冷者，可加肉桂、附子以温补肾阳。
4、若泻下水样便，加罂粟壳、诃子、赤石脂；完谷不化加鸡内金、诃子；腹胀肠鸣，矢气多者，加木香、陈皮；便中带血，加仙鹤草、地榆；亦可酌情加用成药附子理中丸等。若形寒肢冷等肾阳虚症状较明显，可酌加附子、炮姜，以增强其温肾暖脾之力；若久泻不止，身体虚弱，中气下陷，宜加黄芪、党参、白术、升麻等益气、健脾、升提之药；小腹疼痛较甚者，可加小茴香、木香以暖肾行气止痛。
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