名方專治分享:
五更瀉又名雞鳴洩、腎洩。屬中醫病症，最早記載見《張氏醫通·大小府門》。該病症多見於由炎夏轉入秋涼時期，男性多於女性，多見於中老年人。五更瀉的病因中醫認為是由於脾腎陽虛所致。患者除應注重腹部保暖、忌食生冷食物外，適當食療亦可收到滿意效果。病久漸虛，脾病損腎，則見脾腎陽虛。腎陽不足，命門火衰，不能蒸化致病。黎明之前，陰氣盛，陽氣未復，脾腎陽虛者，胃關不固，隱痛而作，腸鳴即瀉，又稱“五更洩”、“雞鳴洩”；瀉後腑氣通則安；腎虧則腰膝酸冷，脘腹畏寒，形寒肢冷，四肢不溫；腎陽虛衰，命門火衰，溫煦無力，小便清長，夜間尿頻；舌質淡，舌體胖有齒印，脈沉細無力，均為脾腎陽虛證。這類腹瀉往往積年累月，給病人帶來很大煩惱。
今天跟大家分享的五更瀉特效用藥~~四神丸！主要由肉豆蔻、補骨脂、五味子、吳茱萸、大棗組成。
四神丸:(因為有成藥故克數略了)。
功效:溫腎曖脾，固腸止瀉。
【主治】五更瀉。症見黎明前洩瀉，不思飲食，食不消化，腹痛腰痠，肢冷乏力，舌淡者薄白，脈沉遲無力。
方解:五更瀉，又稱腎洩、雞鳴洩，為脾腎陽虛（以腎陽虛為主），封藏失職，腸失固澀所致。脾腎陽虛，陽虛生內寒。而五更正是陰氣極盛，陽氣萌發之際。此時，由於脾腎陽虛，以致陽氣當至而不至，結果是陰氣極盛而下行，故於五更之時出現洩瀉，正如《醫方集解》所言：“久瀉皆由命門火衰，不能專責脾胃”。腎陽虛衰，不能溫暖脾陽，脾運失常，故不思飲食，疲倦乏力；脾腎虛寒，故腹痛腰痠，舌淡苔薄白，脈沉遲無力，治宜溫腎暖脾，溼腸止瀉。方中重用補骨脂溫補命門之火以溫養脾土，為君藥。肉豆蔻溫脾暖胃，澀腸止瀉為臣藥；吳茱萸溫曖脾腎以散陰寒；五味子溫斂收澀，固腎益氣，澀精止瀉，共為佐藥。生薑溫胃散寒；大棗補脾養胃，共為佐使藥。諸藥相配，腎脾兼治，命門火旺則可暖脾，脾得健運，腸得固攝，則久瀉可止。本方澀腸止瀉之功可靠，故名為“四神”。《絳雪園古方選注》所言“四種之藥，治腎洩有神功也。”即是此意。
臨床運用:
1．診治要點：五更洩瀉或久瀉，不思飲食，舌淡苔白，脈沉遲無力。
2．慢性結腸炎、過敏性結腸炎、腸結核等屬於脾腎虛寒，火不生土者，可用本方治之。
3．若久瀉中氣下陷而見脫肛者，可加黃芪、升麻以益氣昇陽；若洞洩無度，完谷不化
腰痠肢冷者，可加肉桂、附子以溫補腎陽。
4、若瀉下水樣便，加罌粟殼、訶子、赤石脂；完谷不化加雞內金、訶子；腹脹腸鳴，矢氣多者，加木香、陳皮；便中帶血，加仙鶴草、地榆；亦可酌情加用成藥附子理中丸等。若形寒肢冷等腎陽虛症狀較明顯，可酌加附子、炮姜，以增強其溫腎暖脾之力；若久瀉不止，身體虛弱，中氣下陷，宜加黃芪、黨參、白朮、升麻等益氣、健脾、升提之藥；小腹疼痛較甚者，可加小茴香、木香以暖腎行氣止痛。
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