13686073082
刘医生谈骨论筋💊治疗类风湿的误区💊
对于类风湿性关节炎的治疗，目前还没有特效的药物，不能做到药到病除。所以治疗起来也就很麻烦，病情反反复复发作，消磨了大家的毅力，很容易得过且过。也产生了很多治疗上的误区。但是类风湿性关节炎会引起关节畸形和关节外的病变，所以一定要认真对待，减缓发展，改善症状。对于存在的误区，下面就给大家整理一下。
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性、全身性、自身免疫性综合征。其特征是外周关节的非特异性、对称性炎症，关节滑膜的慢性炎症、增生，形成血管翳，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等，造成关节软骨、骨和关节囊破裂。最终导致关节畸形和功能丧失，部分患者出现不同程度的全身表现。
它可能于自身免疫、遗传、感染、精神天、气变化等因素有关。
主要表现为:1.关节疼痛和肿胀。2.晨僵现象。3.多个关节受累。多为对称性小关节。4.关节活动受限或畸形。5.关节外表现。如类风湿结节，心脏、呼吸系统、肾脏病变等。
对于类风湿性关节炎的误区
1.诊断问题。大家以为只要是关节痛，抗O，C反应蛋白，血沉和类风湿因子检查数值高就是类风湿性关节炎。这是不对的，炎症也能引起抗O，C反应蛋白和血沉增高，并且类风湿因子准确率只有80%左右。
2.症状减轻后就自动停药。类风湿是一种慢性进展性疾病，治疗后症状减轻，但是一定要坚持治疗，否则容易反跳，病情加重。
3.关节疼痛不想活动。要坚持适当的锻炼，增强体质，保持关节的活动度。否则容易关节功能丧失和变形。
4.过分相信民间偏方或者中医。很多偏方成分不确定，有的含有大量激素。目前还没有一用中药被证实对类风湿有控制作用。
5.因治疗麻烦，所以治疗也行，不治疗也行。病情反反复复，迁延不愈，让大家失去了信心，破罐子破摔。但是类风湿对于关节的破坏是不可逆的，尽量减缓发展。
6.激素的问题。激素对类风湿效果好，但是副作用大。所以对激素又爱又怕。容易出现两个截极端，或一点不用，或大量应用。其实在正规的治疗方案中，可以最大限度的减轻它的副作用。
7.药物副作用大，是药三分毒，私自减少药量。但是有句俗话无毒不是药。所有的药物都有副作用，但是都控制在最小的范围内。
8.类风湿是不死的癌症，只能治标不能用治本。因为病因不明，也没特效药物，所以大家感到很绝望。其实严格的正规治疗能很好的控制它的发展。
9.希望能根治它。这种思想要改变，要积极乐观的面对。因为目前还没有根治的办法。这种思想容易让坏人利用，花了钱还耽误了病。
这就是我所想到并整理的误区。对于这个病大家一定要全面认识它，调整好心态，积极面对。希望能给大家带来帮助。
大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。
关注💊刘医生谈骨论筋💊享健康人生的
刘医生谈骨论筋
“世界上最遥远的距离不是生与死，而是确诊了类风湿却又走进了治疗的误区”。类风湿是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性疾病，好发于35-50岁女性，主要临床表现为对称性、游走性外周多个小关节肿胀、疼痛，甚至出现畸形，如果患者能经过系统、规范的治疗，大多数病情可以缓解，不过有些患者由于对“类风湿”认识存在偏差，或乱投医，在治疗上存在一定错误认识，那么常见类风湿治疗的误区有哪些呢？
误区一：抗类风湿就是消炎止痛
很多病人认为，抗类风湿就是用消炎镇痛药。但是消炎镇痛只能起到暂时的止痛作用，治疗类风湿性关节炎，关键是防止关节破坏和畸形，应使用“改变病情的抗风湿药(DMARDs)”等。
误区二：服用“纯中药秘方”治疗类风湿
曾有个患者患类风湿多年，长期服用“中药秘方”治疗，止痛效果不错，但是2年后出现满月脸、水牛背等症状，还曾摔倒在地造成了股骨颈骨折，结果发现她所服用的中药里加了激素。而长期大量服用激素治疗类风湿有较大副作用（骨质疏松、高血压等），如病情需要使用激素时，也应在医生指导下用药，而且需要配合“改变病情的抗风湿药(DMARDs)”等联合治疗。但中药中激素含量比例不详，容易造成许多副作用发生；此外，许多中药只是单纯减轻关节疼痛肿胀效果，不能有效地防治关节继续破坏。而且迄今尚没有任何一种中成药被公认能够有效控制RA的病情，因此,只能把中药作为辅助治疗措施,而不能单纯依靠中药治疗类风湿。
误区三：关节痛就卧床不动
有许多类风湿患者因关节疼痛便卧床不动，这样会致身体日渐衰弱，四肢甚至全身肌肉出现废用性萎缩、关节僵直、变形，甚至终身残疾。其实，患者不想下地行走时，可以在床上做患指关节、膝关节、踝关节等关节的屈伸运动，也逐渐增加穿衣、吃饭、洗澡等生活能力的锻炼，以防止关节变形。
误区四：没有症状就自行停药
有些类风湿患者无临床症状时，便自行停药，致关节破坏继续进展，最终出现关节畸形。类风湿的治疗需要长期、规律服用药物治疗，临床症状不一定和疾病进展相一致，应结合实验室相关免疫指标，在风湿免疫专家指导下逐渐减药甚至停药。
以上为您介绍的是类风湿性关节炎的治疗的四个误区，希望对您们有所帮助。治疗类风湿应就诊于风湿免疫科，规范治疗，定期复查，切忌“乱投医”。
还有很多误区，欢迎大家一起讨论。
天天博士讲风湿
类风湿性关节炎是一种累及全身多关节尤其是小关节的自身免疫病,它严重的关节侵蚀性让众多类风湿患者苦不堪言,但是由于类风湿关节炎是一种进展十分缓慢的疾病,病程可长达几十年,这让很多患者对类风湿治疗的认识仍然存在很多误区。
首先,很多类风湿患者拒绝使用激素。其实对于很多类风湿患者激素的应用是很必要的,小剂量的激素副作用不会很明显,大多数患者对于20mg或者20mg以下剂量的激素不会产生很严重的并发症;并且,激素应用过程中最忌讳减停过快,这样会导致病情反复,难以控制,所以,类风湿病人一定要遵医嘱服用激素,切记不可擅自减停。
其次,很多患者认为关节症状控制住了就可以不用服药了,这也是错误的。对于类风湿患者来说,延缓疾病进展是主要的治疗目的,对于非甾体类抗炎药、抗风湿药等药物需长期应用,尤其是抗风湿病药,一定严格按照医嘱服药,因为剂量过大容易引起肝肾功能受损,用量过小又不易控制病程进展,并且这类药物起效较慢,服用疗程相对较长,但不是不可以减停药物,专业的风湿病医生会根据患者不同阶段的病情特点适当调药,所以,规律的就诊及服药是很关键的。
最后,类风湿病人往往不能坚持就诊。类风湿患者需要定期复查肝肾功能等相关检查评判有无药物副作用及肝肾的损害,另外,对类风湿的疗效评估是治疗类风湿关节炎最重要的过程,血沉、C反应蛋白、类风湿因子、CCP等项目都是类风湿需要定期监测的指标。
总之,要想延缓类风湿进展,防止关节畸形等严重症状的出现,就应该就诊于专业的风湿免疫科,并且做到规律就诊,规范服药,定期复查,此外,服用激素的同时可同时服用钙片防止骨质疏松,如果有胃肠不适,也可以同时服用胃粘膜保护剂。
本期答主：陈泳淼 医学硕士
欢迎关注生命召集令，获取更多有用的健康知识。
生命召集令
类风湿性关节炎的预后和早期治疗密切相关，而早期诊断则是早期治疗的前提。尽管类风湿性关节炎的诊断在很大程度上依靠临床特点，但在早期和不典型患者，血清中抗体和影像学检查有助于诊断，通常会根据详细的病史、症状的演变及体征，结合必要的实验室检查，才能做出正确的诊断。
对于类风湿性关节炎患者必须接受规范化的治疗，其原则包括早期治疗、联合用药及个体化方案治疗。一旦确诊类风湿性关节炎，应尽早开始治疗，以控制疾病的进展。其目的在于使病情长期缓解及改善预后。既要通过一线非甾体抗炎药等缓解关节肿痛和全身炎症症状，又要及时给予缓解病情的抗风湿药。尽早应用病变缓解性抗风湿性药，即二线或慢作用抗风湿药以控制类风湿性关节炎的进展。几种缓解风湿药的联合应用可通过抑制风湿性关节炎免疫或炎症性损伤的不同环节发挥治疗作用。联合治疗的效果比单一治疗的效果好很多。由于个体之间的差异性，每一例患者的临床表现、病情程度及对药物的反应性等不同，必须为患者提供疗效最好而无明显不良反应的个体化治疗方案。此外，还要注意关节的功能活动，因为类风湿性关节炎的治疗主要目的是保持关节的功能。很多患者缺少功能锻炼的意识，虽然接受了规范的药物治疗，关节肿痛并不严重，但却终日固定在非功能位置，最终仍出现了关节屈伸受限和肌肉萎缩等情况，致使关节功能丧失，因此，在全身治疗的同时，应强调关节的功能活动。
中华医学科普
类风湿性关节炎现代中医完全可以快速康治疗康复的。千真万确！
对于怎样治疗类风湿性关节炎，我写过多次文章，当看到个个抄抄书说类风湿性关节炎是免疫力性疾病，属不治之症时，实属误导大众，感到气愤，不得不站起来反驳。
类风湿性关节炎的误区在那呢！
类风湿性关节炎首在属血瘀症。血瘀症形成后，才使人体气血两虚，免疫力下降，出现类风湿性关节炎，才是西医称免疫代谢性疾病。
人并是天生类风湿性关节炎，而是后天形成，女性多于男性，发病主要在30岁以后。气血两虚，风湿寒入袭人体，血液流变学发生了浓，黏，凝，聚”改变形成血栓。
动脉血栓主要因素是血小板集聚。
静脉血栓主要是血液凝固。
中医属血瘀症。
中医“久病入络为血瘀”。类风湿性关节炎是慢慢发展形成免疫性疾病，当然属久病，所以类风湿性关节炎符合中医“久病入络为血瘀”的科学论证！
现代研究表明，血瘀患者普遍存在微循环障碍的表现，如微血管内凝血，微血管变形，扭曲，畸形，顶端扩张，微血管缩窄，微血管壁渗液或者出血等，全身各组织发生微循环障碍！类风湿性关节炎是由于全身毛细血管发生微循环障碍，导致气血两虚，免疫力下降形成免疫性疾病。
什么叫微循环障碍？
很多人不懂。
人体血液中营养物质必须靠微循环作用才可使人体五脏六腑，身体肢体有足够营养物质供应，才可达到气血充足，提高免疫力。身体健康！如果发生了微循环障碍，什么也干不了，气血自然两虚，免疫系统生理功能衰退。百病丛生。
现代医学认为，动脉血经主动脉及其分支流向全身各器官及组织，在身体的毛细血管中进行微循环作用，必须先经毛细血管进行物质交换，把氧气（即清气）和营养物质（水谷精微）运送给组织细胞，并带走新陈代谢产物和二氧化碳再形成静脉血，由静脉血带回到右心房经肺泡壁进行微循环作用，将动脉新陈代谢产物和二氧化碳排出，吸收新鲜氧气形成宗气推动血液循环。这是正常血液循环过程，身体是健康的。
中医“久病入络为血瘀”，类风湿性关节炎自然是血瘀症，全身毛细血管发生微循环障碍，无法将血液中营养物质和氧气输送给组织细胞生长所需，使五脏六腑生理功能发生紊乱，免疫力下降，使人气血两虚。也由于毛细血管壁渗液或者出血，血液形成沉积物而发生了无菌炎症，致使组织肿胀疼痛。由于血液沉积物无法转化吸收，而发生了粘连。肌肉肌腱的粘连发生缺血性挛缩，关节内外粘连发生关节强直，所以类风湿性关节炎关节肿胀，粘连，关节强直就是由于这种形成的！
久病入络为血瘀，血瘀患者普遍存在微循环障碍，类风湿性关节炎病人，由于肺泡毛细血管发生微循环障碍，使静脉血流无法正常通过肺泡进行正常气体交换和排出二氧化碳，吸收新鲜氧气形成宗气推动血液循环，出现胸闷气短，心肌缺血，心律不齐等症，是类风湿性关节炎最后并发风湿性心脏病的必然。
所以类风湿性关节炎，首先是血瘀症，然后发展成类风湿性关节炎，这才是正确的的诊断依据！
治疗，采用祛风化瘀疗伤药，贯穿人体经络，扩张血管，加速血流，改善微循环，通过调整心血管功能及血液流变学等多种因素，而促进循环系统生理功能；祛其瘀滞，通过调节血凝状态，改善血脂代谢，预防血栓，防止动脉粥样硬化；软坚散结，分解转化吸收粘连组织，通过调整五脏六腑生理功能，提高免疫力，而迅速达到治疗类风湿性关节炎作用！
广东民间中医，百病五敷康创始者！
中医杂谈
专业医学团队解答，请点右上角关注！
类风湿关节炎作为临床中一种十分多见的风湿病，常会导致关节变形、致残。此病与遗传、环境、感染都有关系。对于类风湿性关节炎的治疗，患者在关注它的引发原因治疗方法的同时，却往往忽略了很多它的常见误区。类风湿关节炎的治疗误区包括6个方面。
1、求“根治”心切
以为本病可以短期内根治，四处乱投医，导致误诊误治的现象非常普遍。在我科对类风湿关节炎患者进行的问卷调查中发现，大多数患者都有着误诊、误治的求医经历，有的甚至延误了十余年，导致关节残疾。
2、长期使用止痛药
有些人至今还错误认为类风湿关节炎是“不死的癌症”，没有治疗方法，对治疗悲观失望，没有信心，自己到药店随便买点止痛药吃上，止止痛就算了，有时还任意加大剂量，这是错误的。很多止痛药虽能缓解关节痛和肿，但治标不治本，不能阻止关节破坏和变形。
3、用激素就能好
糖皮质激素由于在治疗类风湿关节炎中消炎止痛作用很强，且很快生效，因此常被乱用。不少患者都有过这样的经历，一吃或打一针就不疼了，也能吃饭了，人也变胖了，就是不能停，好像“成瘾”一样。其实长期服用激素除了发胖，会导致高血压、糖尿病、高血脂，进而引发心脑血管疾病。用激素，应遵医嘱。
不考虑个体差异，忽略“辨病”与“辨证”相结合的原则。这样的治疗时无效治疗。
5、不注意用药安全
不正确选择药物，掌握不好药物的计量、疗程，不及时监测药物的副作用和不良反应。
6、擅自停药
有的患者在治疗一段时间后，发觉症状减轻了，就自己停药，不再治疗。其实，临床症状改善与病情完全缓解并不等同，不痛可能只是表面现象，随意停用缓解病情的药物，病变就会继续向前发展。
日常注意事项
1.饮食方面
清淡、搭配合理、营养健康的饮食可以使类风湿关节炎患者保持较好的食欲和脾胃动力，从而增强抗病能力。
有些食物会明显加重病人症状，若能稍加注意便可避免不必要的痛苦与恶化，如高脂肪类、海产类、过酸、过咸、辛辣、生冷类等食物都很容易加重患者的病情，要少吃。
2.起居方面
房屋应通风、向阳，切忌在水泥地板及风口处睡卧。此外，类风湿关节炎患者在起居方面要注意劳逸适度，克服情绪消沉，保持乐观积极的情绪对待疾病和生活。经常熬夜很容易患上肝肾阴虚型关节炎，熬夜也会使类风湿关节炎患者病情加重，因此，要保持每天7~8小时的睡眠，夜里11点左右就应上床入寝。
3.物理按摩
类风湿关节炎患者在疾病发作期若有条件的可请专业医生或理疗师对关节部位进行物理按摩，物理按摩虽然不可能实现根治，但有助于增强患者的肌力，改善血液循环，扩大关节活动范围。要注意的是，切忌对关节部位特别是老年人的关节部位进行非专业性按摩，否则，不恰当的按摩方式对老年人的骨质疏松等很容易造成不堪设想的后果。
4.用药须谨慎
虽然此病的病因尚未有统一定论，但据统计女男比例为3：1，中年女性易患病可能与雌激素有关，专家的近期实验结果显示，雌激素很可能对类风湿关节炎之类的自体免疫疾病的病变过程具有重要影响，女性患者在怀孕期间的症状较轻，而分娩及更年期后则往往加重。因此，在用激素医疗的初期，部分患者出现了病情的好转，但是，随着时间的演进，激素治疗存在很大副作用，滥用激素还容易导致股骨头坏死。
专业医学团队解答，请点右上角关注！
医寿延年
以下是类风湿关节炎患者常见的认识和行为误区，需要重视及纠正过来：
误区一：吃不吃药，治不治，都一样
有患者认为类风湿关节炎是不死的癌症，吃不吃药，治不治都一样，所以干脆就不治了。
类风湿关节炎所带来的关节破坏往往是不可修复的，尽管每个人的病情进展快慢不一样，但如果不治疗，关节最终多会变形、致残。
曾有调差显示：如果不接受治疗，类风湿关节炎的致残率两年可达50%，三年达70%。
规范化的药物治疗可以明显延缓病情进展，组织关节破坏，避免残疾发生。
误区二：不痛就即时停药
一些人服药一段时间后，症状得到缓解，关节没有那么痛了。就以为关节炎治疗了，不再继续服药。
经过长期药物治疗后，有一部分患者的病情得到控制，但停一次加重一次。很多情况下需要常用免疫抑制剂控制，但剂量会随着病情的稳定而逐渐减小。
误区三:只治标不治本
所谓治标，是指类风湿关节炎治疗只用消炎止痛药，不用改善病情的抗风湿药，即没有治本。类风湿关节炎患者应避免长期依赖非甾体抗炎药进行止痛治疗，这类药物长期服用有很多不良反应，胃肠道的刺激，心血管，肾脏的损害等。
误区四:只能且必须用激素
一些患者认为，只要得了类风湿关节炎，就一定要用激素治疗，但是又害怕激素的副作用，所以不愿到医院接受正规治疗。
类风湿患者不一定需要用糖皮质激素进行治疗，激素正规合理应用能最大限度的降低不良反应。
误区五:药物有副作用，能少吃就少吃
有些患者担心药物的不良反应，用药的依从性差，比如医生让吃两片，自己只吃一片。导致药物治疗没有达到应有的效果，错失了最佳治疗时机。
类风湿关节炎的治疗药物中，比较明显的副作用是肝功能损耗，胃肠道刺激以及对血象的影响。因此患者长期治疗中定期监测可以减少损伤。类风湿关节炎患者建议严格按照医生要求服用药物。
华络健康
类风湿性关节炎目前病因不清，但是它主要侵犯我们小关节滑膜，引起滑膜腔急性炎性渗出，导致滑膜腔压力迅速什高，影响滑膜腔血运循环，首先由于滑膜腔压力升高压迫静脉导致静脉回流障碍，随着病情发展而导致滑膜腔动脉供血受阻而引起滑膜、软骨损伤而导致关节僵硬、变形、活动受限、奇形。致残率高。
类风湿关节炎，起病急、疼痛甚。属于中医外感风热型。在老百姓心里风湿都是受寒引起，故而在发作期用热敷、热疗等处理，使血管扩张，更加加重滑膜炎性渗出加重病情。还有只服止痛药，不对因治疗。
经上所述，类风湿性关节炎从致病因素主要是小关节滑膜腔炎性渗出肿胀压迫滑膜腔血供所致，从急则治其标，缓则治其本的原则，我在临床上用针刀行滑膜腔减压治疗取得了很好的效果。避免了关节僵硬、奇形。能明显缓解疼痛。
吴兴平21
误区1：关节痛不是风湿就是类风湿
风湿免疫科大夫出诊时常常会被患者问到这样的问题“风湿科是看什么病的”，“我没有关节红肿热痛，怎么会是风湿病”，“我关节疼、怕冷，怎么不是（类）风湿”。
关节痛说出来就一个词，但却大有内涵：哪个关节、痛了多久、有无外伤、年龄多大、有无其他疾病......
而会引起关节痛的疾病也有很多：骨软骨瘤、骨肉瘤、骨折、骨性关节炎、骨质疏松、风湿病、痛风等，这里提到的每一个疾病都需要医生的及时诊治。
误区2：类风湿不是风湿，所以不严重
首先，上一条已经解释了关节痛并不是除了风湿就是类风湿的说法，风湿性关节炎也罢，类风湿关节炎也好，都是以关节痛为主要症状的疾病之一。
其次，类风湿关节炎其实是一种比较严重的可以导致残废的疾病。有数据显示，75%的类风湿关节炎患者在发病2年内即可出现骨破坏，未经治疗的类风湿关节炎患者3年致残率高达70%。
误区3：类风湿关节炎是因为在潮湿环境中生活、工作所致
类风湿关节炎可发生在各种气候环境中，主要是与免疫系统异常相关。在天气环境发生改变时会引起免疫系统的应答改变，因而患者在天气改变时候可能会觉得病情加重。
误区4：关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎，类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎
类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标，除了类风湿关节炎外，其它一些常见的风湿病比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也常常出现，另外一些感染性疾病比如感染性心内膜炎，慢性肝炎等也可出现类风湿因子阳性，甚至正常人也有4%阳性，因此，类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎。在类风湿关节炎中，类风湿因子阳性率为60%左右，所以类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要综合患者的临床症状，不能仅凭类风湿因子。
误区5吃药副作用大，忍着就好
中国人吃苦耐劳，得了病扛着。然而，类风湿关节炎是一个会导致残废的疾病，忍着忍着并不会就好了，而是忍着忍着就残了，所以，得了类风湿关节炎，还是尽早就诊为妙，千万不要在这个时候发挥吃苦耐劳的传统美德了。
但是，中国人向来认为“西药”副作用大，因此对现代医学总是抗拒的。吃药副作用大，可能伤肝又伤肾，怎么办？“是药三分毒”的说法固然正确，治疗类风湿关节炎的药物确实还是有可能会产生各种各样的副作用的，如恶心、呕吐、食欲不振、消化道出血、白细胞减少、肝肾功能损害等，有些药还要定期检测眼底，有些药还要了解是否存在肺间质纤维化。但是，需要指出的是，副作用虽然存在，但是大多是小概率事件。因为小概率事件可能出现的副作用而因噎废食选择大概率出现的类风湿关节炎致残后果，显然是不明智的。而且用药过程，医生会强调要定期到医院进行有关检查，检测病情控制情况和药物不良反应，及时调整药物剂量或种类，达到副作用最轻、疗效最好的目的。
类风湿讲堂
西医治疗头头是道，他们掌握的是仪器，药物制取都用现代技术。医生胡说，病患者也得祟拜。而所谓的误区，是人为画个框，让人去跳。误区之说未必不是害人的圈套而已，一旦进入，不轻易出来。只要你对西医有怀疑，治疗不完美，误区就是西医治疗的缺点而已，不值得中医认可。本人也患此病，西医说是不会痊愈的，先前发病用西药治疗，效果很好。后面发病愈加频繁，治疗时间增长。再后发病，用中药辩证治疗，已愈。愈后调节心、脾、肾。至今，遇不良天气不再发病。今天未死，至死会不会复发，未知。发达的西医是否能检测出抗风湿病抗体，我想去测一下。我对中西药的看法，只有东门不开西门开，人往高处走，什么好的都用，细心观察利害，择优选择，互相学习，去短取长。
