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从1971年医生开始使用CT（计算机断层扫描）扫描以来已经将近50年了，CT有助于创造出比传统x射线检查图像更详细的三维图像。

CT扫描好处大于风险

一般人一生中癌症自然发病率大约是20%左右，因此从CT扫描中获得癌症的几率非常低。对大多数人来说，CT检查值得冒暴露在辐射下的风险，CT扫描极大地提高了诊断能力

科学闰土

做CT是我们每一个人都可能经历的事情，即使你没有做过CT，在以后的日子里也可能要用到它。CT技术的进步的确为人类健康事业做出了巨大的贡献，但是大家可能也都听说过CT致癌的说法。那么这个说法到底是对是错呢？

首先，张大夫也认为CT在诊断疾病上有不可替代的优势，如果是医疗必要，我认为你就放心的做，一般不会因为做了一次CT就罹患癌症。但是如果不是医疗必要，还是别做，毕竟CT带来的电离辐射，的确有增加肿瘤发病率的风险。下面张大夫给大家说说CT致癌的相关事情。

1、为什么说CT可能致癌？

查询文献可以发现国外的确有一些关于CT的致癌的相关研究，CT释放出来的电离辐射是有可能诱发身体某些基因组发生不稳定的变化的，这种可能性的确存在。这种不稳定变化可能遗传到复制的子代中，并可能这么一代一代传递下去。这样，即使在受照细胞本身未发生遗传变化，但照射已使细胞处于一个可能发生癌变的临界状态，这样一来，子代细胞中发生肿瘤突变频率就增加了。这种变化可能会提高肿瘤发病率。

2、为什么只说CT致癌，而没人说照X线检查致癌？

因为CT 的辐射剂量是X 线检查的数百倍，一次X线的电离辐射剂量并不会提升到致癌的程度。但是CT检查电离辐射远远大于X线检查。所以，可以说检查影像诊断领域的电离辐射，绝大多数是由CT 产生。国外有研究显示，公众受照辐射剂量增1000mSv，其癌症发生率就会增加4．1％。

3、国外研究是怎么认为的？

联合国原子辐射效应科学委员会的一些专家曾经认为：在英国75 岁以上人群累计癌症危险的 0．6％归因于诊断性放射线，这其中主要是CT检查带来的。 英国、美国和荷兰的CT使用最少，诊断性放射线量也就最低，因此诊断性放射线所致累积癌症发病率较低，研究显示大概只有0．4％的癌症病人可以归因于诊断性放射线。 日本这个国家使用CT检查较多，诊断性放射线量是英、美等国的3倍，也是放射线所致的癌症发病率远远高于上面几个国家，大约在3.2%左右。

4、是不是CT越好，辐射量越大？

随着64层螺旋CT甚至更高级别的CT逐渐普及，检查层厚的越来越薄，图像越来越清晰，可以查的项目越来越多，这是好事。可是，伴随而来的是受检人员接受的辐射剂量越来越高。

以上是张大夫查阅文献看到的一些相关知识，整理出来，还是建议大家该做CT时一定做，不该做的时候没必要拿着CT进行常规查体。做一次CT不至于致癌，但是没必要的CT可以完全不做，毕竟做多了CT有可能增加肿瘤风险。

张之瀛大夫

CT使用的是X线，毫无疑问，是有电离辐射的，只要是电离辐射，对人体自然没有好处。什么是电离辐射？当X射线穿透人体时，与体内物质作用产生“次级粒子”，使物质电离，这一现象称为电离辐射。

但要问做多少次X线或CT检查会患癌？

答案是：不知道。

这得从X线导致的确定性效应和随机效应说起了。

电离辐射有随机性效应和确定性效应，只有确定性效应有阈值，即达到一定剂量，必然会发生某种后果，其严重程度取决于剂量多少；而随机性效应发生的概率与照射剂量有关，但严重程度和照射剂量无关，也就是说单次照射即使受照的剂量大，也不一定出问题，具有随机性。

我们生活在地球上，自然会接受到来自宇宙和周围环境的辐射，这种辐射称为本底辐射，其剂量根据所处海拔等位置不同而不同，平均约2.4mSv（毫西弗，一种剂量单位）。大家生活在这种环境里是很安全的，跟辐射相安无事。那么引起人体确定性效应的剂量是多少呢，人体的器官对辐射的敏感性不同，生殖系统比较容易受到损伤，以睾丸为例，引起永久性不育的单次照射总剂量为3.5-6.0 Sv（西弗，一种剂量单位，为mSv的1000倍）。也就是平均本底辐射的2000倍以上。而拍一次X线胸片有多少辐射剂量呢，约0.2mSv；一次胸部CT约8mSv，目前的低剂量胸部CT，能够做到相当于一次胸片。而且在拍胸片的时候盆腔都是有防护的，睾丸或卵巢受到的辐射远远低于这个数值。

什么是随机性效应？很好理解，比如你去买彩票，中了一等奖，这就是随机性效应发生在你身上了。假如你是50岁男性（癌变的几率跟年龄有关，越年轻几率越高），拍了一次胸片（正侧位），癌变的机会是多少呢？答案是0.000506%，而你被闪电击中的概率大约是0.001%，远远高于拍一次胸片癌变的几率。

如果有人某段时间做的检查非常多怎么办？还以50岁男性为例，做肺CT，每次辐射大约7mSv，做一次的癌变几率是0.035%。如果做的多，三个月一次，一年做了4次，几率就是0.14%。也就说，1000个每年做4次胸部CT的人里面，有可能有一个会因此致癌。这个几率跟城市里面每个人出车祸的几率（0.1%）接近。你会因为担心车祸而不出门吗？

总之，没有必要太过担心X线或CT可能带来的致癌风险。

放射科杨大夫

就像吸烟，很难说吸多少才会引发癌症，但能不吸就不要吸。

CT是个强大的检查工具，但它的放射性也远高于普通的胸透X光。而过度接触放射性，会引发多种癌症，比如白血病。因此，在利用这个强度的工具时，权衡利弊是件非常严肃的事情。如果是紧急情况下需要利用CT的诊断来救命，那么事急从权，也就顾不上长期的健康风险了。

但是，CT还是一个重要的早期癌症筛查工具，那么应该如何权衡利弊呢？

以肺癌为例。虽然胸透的安全性比CT高得多，但现在已经不再提倡采用传统的胸透X光照片来筛查早期肺癌，几乎没有用处。胸透X光片发现的真肺癌，那肯定不是早期肺癌（即I期肺癌）。大多数肺癌恶性程度太高，只要发展到II期，其治疗成功率就会大幅度下降。

先把花多少钱这事放下，只考虑纯健康因素。

不做CT，由于肺癌早期基本没啥症状，等有症状时就死定了。

如果每天做一次CT，固然能及时发现早期肺癌，可是如此频繁的做CT检查，而CT本身就可能致癌，就很可能得不偿失。

没有比较确切的统计数据和相关研究，就不可能让我们正确的权衡风险和利弊。只会在上面那两句话中走入思考的死胡同中去，无法自拔。

• 首先，肺癌的发病率随着年龄的增长而增加，比如根据现有研究发现，肺癌最常见于55岁或以上的成年人。
  

• 其次，肺癌如今是癌症相关死亡的主要原因之一，约占所有癌症死亡人数的三成。原因是肺癌的5年生存率是所有癌症中最低的，通常低于20%，但如果能在其早期发现并治疗，则5年生存率能提高到50％或更高。但是，仅有15%的肺癌患者是早期患者。
  
• 最后，90%的肺癌患者都是因长期重度吸烟导致的。通常吸烟史大于等于30包年（即平均每天一包抽了30年，或平均每天两包抽了15年）。但如果戒烟满15年，其患上肺癌的可能性会大幅度降低。
  
  

依据这些信息，我们才能知道，为什么美国疾病预防控制中心（CDC）对于使用CT进行肺癌筛查所进行的限制，原因何在。

只有满足以下三个条件时，才应该使用CT来筛查肺癌。

• 有吸烟史，且吸烟史至少有30包年（即每天一包抽了30年或每天两包抽了15年）
• 还在吸烟或戒烟不满15年
• 年龄在55到80岁之间

正是因为CT本身就能致癌，所以才做出这样的规定和限制。用CT或者低剂量CT进行肺癌筛查，仅适用于那些没有症状但由于吸烟史和导致肺癌高风险的中老年人。

应该在什么时候停止这种筛查

• 年满81岁，或
• 戒烟满15年（期间没有发生复吸）

三思逍遥

对于辐射与患癌的关系，要明确以下三个概念：

1. 不是所有的辐射都能导致癌症；
   

2. 不是一沾辐射就得癌；
   

3. 辐射是天然存在的。
   

关于第一点，辐射分为两大类，一类叫电离辐射，另一类叫非电离辐射。电离辐射是指那些能够使物质发生电离的高频辐射，通俗地说就是能量大，这种辐射会损伤人体的DNA分子，因此有可能诱发出癌来。非电离辐射是低频辐射，没有足够的能量直接损伤DNA分子，因此还没有这种辐射可以诱发癌症的证据。

关于第二点，虽然电离辐射能够导致癌症，但并不是接触了一次之后就得癌了，它们只是会增加患癌的风险。至于增加多少，下面会说。

关于第三点，我们生活的大自然天然存在着电离辐射，辐射的剂量单位是毫希沃特（mSv），就拿居住在美国来说，人们平均受到的自然电离辐射的量为每年2-3mSv，有些地区比如科罗拉多州高一些，每年达到10mSv。这些都属于低剂量，要到每年200mSv以上才属于高剂量。

在医用辐射中，X光、CT、核医学试验属于电离辐射，有致癌的可能，因此要谨慎。MRI、超声波属于非电离辐射，是安全的。

具体到CT，一次头部CT达到2.6mSv，相对于一年的自然辐射量。一次全身CT更达到10.6mSv，因此只能偶一为之。

就拿肺癌筛查来说，使用的是低剂量CT，辐射量约为1.5mSv，相当于6个月的自然辐射量，虽然比头部CT和全身CT辐射剂量低，但权威机构依然非常慎重，建议烟民年检，而且不是所有的烟民。符合条件的烟民是有30年每天吸一包烟吸烟史（30年乘以每天1包，如果每天2包烟，15年就够了），而且他们或者还在吸烟，或者戒烟不到15年。其他人群包括吸烟史不符合上述标准的烟民并不推荐进行年检，原因就是很可能弊大于利。

接受10mSv的电离辐射会将死于癌症的几率增加0.05%，这样的辐射量相当于一次腹部和全身CT。另一种计算方法是每400到2000次常规胸部CT会导致1例癌症。目前滥用CT诊断很严重。据美国国立癌症研究所估计，2007年全美一共照了7200万张CT，导致29000例癌症，使得美国总人群年癌症发病率增加2%。

人的一生死于癌症的几率大约20%，照一张腹部CT后就可能变成20.05%了，增多了0.25%，算不上什么。但如果经常照CT，累计起来，就算得上了，比如照了100次，死于癌症的几率就从20%变成25%，增加了25%，这种增加幅度就很显著了，足以抵消一些健康习惯的预防癌症的效果。因此CT不是不能照，而是要必要的时候才照，健康体检时照CT则是毫无必要的弊大于利。

京虎子

1、据研究，具有百分之二的癌患者，有可能为因为CT辐射导致。

2、胸部CT扫描，仅一次，辐射便会达10至15毫西弗特。乳房X光辐射达3毫西弗特。

3、若辐射剂量不是很大，只是发生短期效应，人体可以自行修复，于人危害也不太大。可若剂量大，便可造成基因损伤，形成多种有害生物效应，且由于辐射增大，可造成人对于造血、生殖、发育、激素调整等伤害会变大。多见为杀死白细胞，导致降低出现血液病。还有，会不利甲状腺、大脑、皮肤等。

4、所以做CT于人体会有所影响。一般放射性检查都存在辐射，不过作为必要医疗手段，辐射量为固定的，且按照原则有少次检查一般对人体健康不会有大的影响，大家可以放心进行检查。一般一年1到2次检查，于人体并无太大影响，不会产生大的伤害。

过多的进行CT检查，虽会不利人体健康，但究竟存在多大致癌率就目前并无确切答案。所以大家也不要过于担心，必要的CT检查还是要做的。

光线医生

X线辐射剂量：0.2mSv

胸透辐射剂量：1.1mSv

CT辐射剂量：2-15mSv：头颅 2mSv；胸部 8mSv；腹部 10mSv

血管造影辐射剂量：15mSv

对一般人来说，普通人每年的正常因环境本底辐射摄取量是每年1~2mSv。

与放射相关的工人，一年最高辐射量为5mSv，还需要定期检查，如果超过了需要立即停止工作。就是这个小盒子。

如果按照这个标准来算，一年做头颅CT的次数最好被控制在2次以内。

所以说CT能少做就少做！尤其是儿童，孕妇如果因为疾病频繁照射CT之后，很多人会被建议暂时不要孩子。

但是，有些时候疾病给人带来的危害远远超过做CT的危害，权衡利弊之后还是该做就做。比如颅脑损伤，性命攸关，CT可以在1分钟之内发现颅内的出血，无法被其他检查方法取代。

如果医生让你做CT，基本上是经过权衡之后的选择，几乎不用担心医院用CT来赚钱。

因为一次CT的价格现在越来越便宜，最基本的头颅CT可能只要200多块，还会被纳入医保。医院没有太多盈利空间。

看了评论，很多人说自己做了CT很贵，大部分可能都是增强扫描，或者加做了多个部位。

现在国家都是有限价的，可以去当地物价局查一查CT的限价。

医学江湖

做一次CT对人体致癌的概率不会太大！

据科学数据表明，做一次腹部、脊柱或全身CT造成的辐射为10000微西弗，一次头部或心脏CT造成的辐射为2000微西弗。而人体一年能够承受的安全辐射量仅为2000微西弗。

但是，做一次CT就致癌还是极小概率的一个事件。就像很多烧烤肉类等食物，因为在烧烤过程中会产生苯并芘这种一级致癌物质，但是偶尔吃一次两次，风险还是很小的！

地震博士

谈到致癌，从环境致癌因素的角度，主要有化学因素、物理因素、生物因素三大方面，而辐射暴露作为重要的致癌因素，属于物理致癌因素。

辐射因素主要包括电离辐射和非电离辐射，具体来说就是：1、高能电磁波辐射：X射线、γ射线等；2、高能粒子流辐射：α粒子、β粒子、质子、中子等；3、紫外线照射。

说到辐射致癌，最著名的就是日本和前苏联的例子。1、第二次世界大战美国在日本广岛和长崎投下两颗原子弹，由此产生的辐射效应，一直延续了很多年，其后果就是当地居民癌症高发，主要是血白病、甲状腺癌、肺癌、皮肤癌等。2、前苏联切尔诺贝利核电站由于发生爆炸而发生的核泄漏事故，后果就是放射性核素泄漏，放射性物质的半衰期通常比较长，其危害短期内可能看不出来，随着时间的推移，当地居民，长期受到核辐射危害，发生癌症的风险明显增加。

有人会问，那平时做拍X光片、做CT检查会不会导致癌症？其实不必太担心，X射线确实也属于辐射，也确实有致癌可能，但这其中的关键还是在于所接受的照射剂量。谁会没事经常去做ＣＴ呢？即便由于疾病诊断的需要，也通常不至于频繁到那个程度，而且用于疾病诊断的CT检查通常剂量很低，加上一般我们也不可能长年接受ＣＴ照射，所以不必要去担心所谓致癌问题。

要注意的是，ＣＴ照射和核辐射暴露一个重要的不同之处在于，X光或CT的辐射只发生在当时，一旦你离开ＣＴ检查室，所谓的辐射就立即消失，它不会一直留在你的体内。不用担心做几次ＣＴ检查就会致癌。当然，任何检查都不能滥用，能避免就尽量避免，特别是对于孕妇和儿童更要特别注意尽量避免或减少检查次数。

肿瘤专科医生

众所周知，做CT检查是有辐射的，那么这个辐射究竟对人体有多大的危害呢？首先，我们要知道辐射分为电离辐射和非电离辐射。我们常说的CT检查属于电离辐射。电离辐射的危害有多大呢？电离辐射是可以引起DNA损伤和基因突变的，短期、低剂量的电离辐射损伤是可以修复的，但是长期的损伤可能导致癌变。电离辐射还可以杀死血液中的血细胞，但是人体组织内也会每天都在更新衰老的细胞，所以短期接触射线检查也是不会有太大的影响的。

胸透一次大约1.1mSv；胸片一次剂量0.2mSv；头颅CT 2mSv；胸部CT 8mSv；腹部CT 10mSv。从中可以看出，CT的辐射剂量是最大的，但是，不同档次的CT，因为探测器技术差异所需辐射剂量也是不同的。现在最高端的CT可将辐射剂量降低到80%以上！有数据研究：澳大利亚统计了1985~2015年有医疗记录的110万青年人，其中68万人接受过CT检查，发现每1400个20岁前接受CT检查的年轻人，在10年中可有1人发生肿瘤，但很难肯定一定是X线所致。

日常生活中也有我们无法避免的一些辐射，比如安检通道，乘坐飞机和吸烟等，包括我们生活的地球也要接受宇宙射线和自然界中天然放射性核素发出的射线，所以，大家也不要惧怕必须的射线检查，一般来说短期的辐射危害是很小。总结来说，医用辐射检查是在所难免的，但是利大于弊，况且医学影像技术在不断改进，辐射剂量也在逐渐降低，相信在不久的将来，医学影像检查的辐射可以做到最小化。

以上解答希望能为您提供帮助。

關鍵字: 图像 健康 致癌