血脂高到什麼程度就要服藥了?

用戶50040420421


血脂高到什麼程度就要服藥,國內醫學界是有標準的。要根據患者疾病的危險程度和血脂的水平,不同患者的要求不同。

檢查血脂基本的項目是血脂四項,包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。

我們常說的高血脂,主要是高甘油三脂(血癥)和高膽固醇(血癥),當然還有其他。降脂藥物,也主要是降低甘油三酯的藥物和降低膽固醇的藥物,這是兩大類不同的藥物。

在降甘油三酯和降膽固醇中,降膽固醇更重要。因為低密度脂蛋白膽固醇增高是與動脈粥樣硬化性心血管病有明確因果關係的,已經被臨床研究充分證實了的。而且降低膽固醇到一定程度後就可以明顯減少動脈粥樣硬化性心血管病的發生和死亡也是被證實了的。

血脂水平容易受食物影響,尤其是甘油三酯。如果驗血前一天尤其晚餐大吃大喝,第二天的血脂就會明顯升高。所以,如果一次驗血血脂明顯升高,那就要控制飲食3天到1周後再查,抽血前要空腹12小時。

除了飲食之外,甘油三酯還容易受血糖、藥物等影響。所以甘油三酯高,還有注意排除糖代謝異常以及一些藥物如利尿劑、避孕藥的影響。

血脂高到什麼程度需要服藥?

甘油三酯增高

一般的甘油三酯增高,可以採用生活方式干預,控制飲食,控制油脂、高糖食物攝入,鍛鍊、減重等。如果甘油三酯確實明顯增高,超過5.7mmol/L,就要及時藥物治療了。因為血甘油三酯超過這個水平,容易引起急性胰腺炎發病,所以要趕緊降到相對安全的水平。

甘油三酯在2.3mmol/L以下不需要藥物治療,在2.3~5.7mmol/L之間可以視情況藥物治療。但如果同時血膽固醇高,又屬於心血管病高危需要降膽固醇治療,那就要以降膽固醇為主。一般情況下不主張降膽固醇和降甘油三酯藥物同時服用,以免增加藥物不良反應。

降甘油三酯最主要的藥物是貝特類,還有煙酸類和高濃度魚油製劑,但後二者都不是一線藥物,也不主張長期應用。

膽固醇增高

主要是降低低密度脂蛋白膽固醇。注意,膽固醇增高與否不是以化驗單上的正常值為標準,而是以不同疾病、危險程度為標準。患者服不服藥,低密度脂蛋白膽固醇降到什麼水平,需要根據危險程度決定。

極高危和高危患者,需要服藥,而且要求降得比較低;中低危的患者,低密度脂蛋白膽固醇在3.4mmol/L以上才需要降。

臨床上明確診斷為動脈粥樣硬化性心血管病的都是極高危。包括冠心病(放、沒放支架,搭、沒搭橋的)、缺血性心肌病、缺血性卒中(腦梗死)、短暫性腦缺血發作、外周動脈粥樣硬化病等。這樣的病人要服藥,要把低密度脂蛋白膽固醇降低到1.8mmol/L以下(如果基線水平低的,也要降低30%左右)。

高危病人也有標準,膽固醇特別高的(總膽固醇≥7.2 mmol/L或低密度脂蛋白≥ 4.9 mmol/L),≥40歲的糖尿病患者,高血壓合併2項危險因素的(吸菸、高密度脂蛋白膽固醇低以及男性≥45歲或女性≥55歲等),或者二級高血壓、肥胖、非高密度脂蛋白膽固醇增高(要計算的)以及其他危險因素的兩兩組合都屬於高危,都要把低密度脂蛋白膽固醇降到2.6mmol/L以下

降膽固醇藥物首選他汀類,效果不好可加服腸道膽固醇吸收抑制劑依折麥布,新出的還有PCSK9抑制劑,其他還有一些輔助藥物。


心血管內科侯曉平


血脂是人體內血液中的脂肪含量,一般包括膽固醇和甘油三酯,血脂高的人非常容易出現心腦血管疾病,甚至是會造成血栓等嚴重問題的出現,所以很多人一旦發現血脂偏高就非常焦慮,就開始積極採取藥物治療。

其實血脂高並不一定非要採取藥物治療的。很多人都在問血脂高到什麼程度就要服藥了呢?

血脂高到什麼程度就要服藥了呢?

血脂高可以分為單純性血脂高和非單純性血脂高,單純性血脂高指的是沒有其他疾病,只是單純的血脂出現了偏高。非單純性血脂高指的是血脂高的時候存在著冠心病、高血壓等心腦血管疾病。

單純性血脂高一般來說病情比較輕微一些,可以不必著急吃藥,通過一系列的運動療法和飲食上的調理很多單純性雪之高是可以很快降下來的,但是如果是非單純性血脂高,那麼就需要遵照醫囑積極採取措施來治療了。

其實並不是血脂高到什麼程度才能夠服藥治療,而是需要看血脂高到底是哪種,非單純性血脂高一般來說都是需要服用藥物的,而單純性血脂高可以不必採取藥物治療。

血脂高不一定採取藥物治療,對於很多單純性血脂高的人群,可以積極擦求運動療法和飲食療法來改善血脂偏高的情況。

運動療法

可以每天堅持運動半個小時,如果你經常運動,那麼你可以做一下運動量比較大的活動,比如打球、游泳、跳繩等。對於以前沒有運動的人來說可以循序漸進,每天鍛鍊半個小時,堅持鍛鍊,逐漸增加運動量。

飲食療法

飲食療法就是控制脂肪和熱量的攝入,選擇清淡的飲食,積極進食一些粗纖維的食物和一些微量元素,這樣可以有效的改善血脂偏高的情況。


光線醫生


高血脂的患者何時啟動藥物治療,需要根據血脂種類、升高程度和和患者的身體狀態等因素有關。從專業層面來說,需要根據患者的患病危險分層而定。

瞭解這個概念,應該簡單瞭解血脂的組成。血脂主要包括甘油三脂和膽固醇等成分,後者包括低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇,目前主流的血脂目標是低密度脂蛋白膽固醇,甘油三脂是次要指標,但也不能忽視。

對於已經罹患心腦血管系統的疾病來說,如冠心病和腦梗塞者,低密度脂蛋白膽固醇的目標值越低越好,目標值一般<1.8mmol/l。

對於沒有罹患心腦血管系統疾病的患者來說,需要經過綜合的危險分層評分,來評價低密度脂蛋白膽固醇的目標值,如果在這個目標值範圍之內是可以考慮不進行藥物治療的。

一般來講,輕度的甘油三脂升高是不需要藥物干預的,但是重度升高,如>500mg/dl,則需要積極降脂治療,來預防急性胰腺炎等疾病。

不管是否需要藥物治療,都應從健康的生活方式開始做起,包括控制飽和脂肪酸的攝入,增加蔬菜和水果等粗纖維食品的攝入等。


惠大夫在江湖


王醫生,我血脂高,該吃點啥藥呢?

血脂哪項高?

懵圈⭕!就只知道血脂高。

其實我們一般所說的血脂分為血脂四項:

第一、高密度脂蛋白,這個屬於好血脂,高了不需要服用任何藥物,因為高密度脂蛋白一直在清理血管垃圾。



第二、膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯,這個是壞血脂,不斷的製造血管垃圾,如果高了可能需要服藥,為什麼是可能呢?

因為一方面高了,有時候通過控制飲食及運動就能夠恢復正常。

我們先說甘油三酯。

一般醫院的血脂檢驗單中將甘油三酯正常值設定為<1.7 mmol/L,但是高甘油三酯血癥的診斷界值為>2.3 mmol/L。

1、新發現的甘油三酯高,如果低於5.65,沒有別的任何問題,膽固醇及低密度脂蛋白均正常,那麼建議不用吃藥,控制飲食,過一陣再複查一個問題不大,但必須注意控制飲食。

2、如不僅僅是甘油三酯高,膽固醇及低密度脂蛋白也高於正常值,經控制飲食後,仍未正常,那麼建議服用他汀藥物。因為膽固醇及低密度脂蛋白受飲食影響較小,即使控制飲食後,也不一定恢復正常,故服用他汀,既可以降低膽固醇也可以降低甘油三酯。

3、發現甘油三酯偏高,經過一段時間的控制飲食,仍無法恢復正常,只有通過降甘油三酯升高藥物才能使甘油三酯達標。

4、甘油三酯升高,不僅僅是由於飲食引起,也有可能是酗酒、肥胖、糖尿病、藥物、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能亢進等,所致繼發性高甘油三酯血癥的患者,應排除這些問題。

5、一般建議當甘油三酯≥5.65mmol/L,需要服用降脂藥物治療。如果合併膽固醇升高,建議服用他汀藥物,因為他汀既可以降低膽固醇,也可以降低甘油三酯,如果單純甘油三酯升高,我們選擇貝特類藥物。 如果兩項均偏高,我們要權衡利弊,決定用藥,儘量不要選擇聯合用藥,會增加副作用。

說完甘油三酯,我們再說膽固醇和低密度脂蛋白,看圖

我們身體大部分的膽固醇來源於自身代謝,而並非飲食。這也是為什麼不吃肉也會高脂血症,瘦人也會高脂血症。

總膽固醇 2.8~5.17mmol/L

高密度脂蛋白膽固醇 >1.04mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇 <3.4mmol/L

高危人低密度目標是<2.6mmol/L

L極高危人低目標是<1.8mmol/L。

如果膽固醇及低密度脂蛋白升高,我們也要分一些具體情況:

1、新發,如果沒有合併其它任何疾病,沒有高出一倍,可以試試控制飲食及鍛鍊,但可能小較小,因為沒有合併疾病,所以,短期即使升高也沒有太多風險。

2、如何合併心腦血管疾病,即使血脂正常,也需要服用他汀藥物,因為他汀不僅僅是調脂,而且是抗炎,穩定斑塊,預防和治療心腦血管疾病的藥物。

3、如果通過控制飲食,仍無法恢復正常,就需要服用藥物。


總之,血脂高,如果是甘油三酯升高且不高於5.65,可以不吃藥,先飲食及運動。

如果是膽固醇及低密度升高,大部分都需要吃藥,心腦血管疾病即使血脂不高,也需要服用他汀!


心血管王醫生


說這個問題之前,我們先說一下,高血脂為什麼要服藥?服藥控制血脂,保持血脂指標的健康,主要是為了減少心血管疾病的風險,減少出現高血脂引起的其他併發症的風險。

血脂高到多少需要服藥,一般要考慮的不單單是血脂的各個測量值,而是綜合身體的其他情況,包括個人的一些因素,如年齡、肥胖、吸菸史等方面的問題,根據綜合因素評判出來的心血管疾病風險後,再確定要不要服藥控制血脂。這是我們一再強調,不要擅自用藥調節血脂,要就醫檢查,謹遵醫囑的原因。

分幾種情況給大家簡單說一下吧:

先解釋下文中的幾個英文簡寫:

TC——總膽固醇,

LDL-C——低密度脂蛋白膽固醇,

HDL-C——高密度脂蛋白膽固醇,

非HDL-C——非高密度脂蛋白膽固醇(TC減去HDL-C而得)

BMI——體重指數

1. 如果本身就是動脈粥硬化性心血管疾病問題,又合併高血脂,那麼不用考慮了,一定要遵醫囑堅持服藥。

長期服藥期間,注意他汀類藥物的副作用和定期檢查血脂、肝功能、肌酸激酶等指標。最好把血脂控制在理想的範圍內,血脂控制目標LDL-C<1.8mmol/L,非HDL-C<2.6mmol/L。

2. 如果血脂測量值,LDL-C>4.9,或TC>7.2mmol/L,那麼即使身體沒有其他方面的心血管疾病風險,如高血壓、糖尿病、慢性腎病、吸菸、肥胖等問題,一般也應該服用藥物控制血脂,血脂調節的目標是:LDL-C<2.6mmol/L,非HDL-C<3.4mmol/L。

3. 如果是糖尿病患者,LDL-C>1.8mmol或TC>3.1mmol/L,年齡又大於40歲,需要服用藥物控制血脂,血脂控制目標同2。

以上是三種心血管疾病高危情況的評估和用藥控制血脂目標。

對於高血脂的風險評估,還用考慮以下幾個風險因素:

1. 吸菸

2. HDL-C偏低

3. 男性年齡≥45歲,女性≥55歲

4. 高血壓

5. 肥胖,BMI超過28

一般情況下,臨床心血管醫生會根據您的高血脂情況,綜合上述危險因素,評估是否需要服藥控制血脂。控制血脂的首要目標一般是降低LDL-C,降低LDL-C達標後,還應考慮非HDL-C的達標。

上面說了這麼多,一直沒有提到甘油三酯(TG),這是因為甘油三酯的值通常有這些血脂的值不成正相關性,對於單純甘油三酯高的情況,如果甘油三酯的水平未超過5.8mmol/L,可以考慮先不服藥,通過生活調節的方式來降低甘油三酯,包括節制飲食,控制肥胖,戒飲烈性酒,適度運動等多個方面,如果生活調節無法將甘油三酯降下來,再考慮服藥控制。對於綜合性的高血脂症患者,即TC,LDL-C,TG都高的患者,根據風險評估,一般都是需要服藥控制血脂的。


李藥師談健康


所謂血脂有四大項,總膽固醇,甘油三脂,低密度胎蛋白,高密度脂蛋白。在四項中,主要是低密度脂蛋白的高值,因為低密度脂蛋白的升高,是造成動脈硬化和心腦腎血管系統一系列病的罪魁禍首。冠心病,高血壓,腦梗等,與低密度脂蛋白升高密切相關。

甘油三脂重度升高會引發胰腺炎,脂肪肝,血粘稠等。

而高密度脂蛋白能幫助清除血管的垃圾,高一點有好處,無需干預。要干預治療的是總膽固醇,甘油三脂,低密度脂蛋白,而最主要的是低密脂蛋白。

所以,高血脂高到什麼程度就要開始藥物治療的問題,在臨床治療中 應從兩個角度分析考慮是否用藥。(1),如果只是單純血脂高(單純高血脂症又分單純甘油三脂高和甘油三脂,總膽固醇,低密度脂蛋白膽固醇混合高,治療方案也是不同的)。單純血脂高,沒有靶標損害,沒有高危因素,首次發現,只要進行清淡“三低”飲食,並每天堅持一個小時的中上等級強度(要因人而異,強度能大一點可以大一點,體質差年老的強度小點)有氧運動。一般地講,吃得清淡一點(要注意控制總熱量),運動的頻度和強度大一點,降脂效果顯著。如果只是甘油三脂高,在5左右,重點就放在改善生活方式,特別是要限制胞和脂肪酸的攝入十運動十減肥就能恢復到正常,這是降低甘油三脂的三大治原則。低密度脂蛋白膽固醇在4右也可漸時不服藥,通過改變飲食生活方式和有氧運動,減體重等措施來降低。

根據《心血管病治療指南》,血脂的起動藥物治療的依據是兩個:一是血脂已超過飲食療法的幅度;二是有靶標損害特別是心臟,高危因素多。

低密度脂蛋白選擇飲食療的幅度及危險因素:

1,無冠心病,危險因素少於兩個,低密度脂蛋白水平4.1。

2,無冠心病,危險因素超過2個,低密度脂蛋白水平3.4。

3,有冠心病,低密度脂蛋白水平2.6。

從上面可以看出,高血脂是否啟動藥物干預治療,取決於器官(心臟等)是否受損,高危因素多少,血脂超標水平。一般講,危險因素,血脂水平均超過飲食療法的範圍,原則上應啟動藥物治療。具體應由主診醫生決定。


李昌平8


去年(2016年)四月體檢,血脂4.8,中度脂肪肝,尿酸580。醫生讓吃藥降脂,我沒有同意,我怕一旦吃藥就得終身吃藥了。之後一年,我少吃多運動,對自己非常殘忍,除了值班,幾乎每週一三五加一個休息日的下午下班後跑十公里,然後慢走十公里,直到後面膝蓋有點不舒服,才把跑步降到5公里。今年八月,再次體檢,血脂2.04,脂肪肝沒了,尿酸360,體重減了30多斤。只要堅持,沒有不可能!!!(2017.12.12)

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以下這是最近(2018年6月)去體檢的生化數值,血脂1.05,尿酸393,體重58KG。。今年運動量開始減少,主要是維持體能的鍛鍊,尿酸升高是因為世界盃+啤酒+火鍋。。。希望血脂高的同志們,都能管住嘴、邁開腿,把血脂降下來。


心悅君兮--小兮


血脂主要指膽固醇和甘油三酯,它們是兩種完全不同的血脂成份,這個問題談了好多次了,看來還有許多人沒有完全理解。筆者中有一位寫到四、五年前血脂2.1,後升到2.4醫生竟然開立普妥給他吃?用他汀類藥物來治療2.4輕度升高的甘油三酯,(儘管沒寫是膽固醇應該是甘油三脂吧,如果是膽固醇已經屬於太低水平了)。

甘油三酯是體內主要經腸道吸收的脂肪酸,大部分高甘油三酯血癥的人是吃得太多、太油、太甜、太飽,撐出一個大胃,少吃就難受,越吃甘油三脂越高,甚至吃出糖尿病。同樣飢餓會引起胃廢用性萎縮,胃變小了,飢鋨感才會消失。少吃能量不夠怎麼辦?人很聰明,會把身上多餘的脂肪轉化為糖元供生命需要,所以餓不出胃病、更餓不出毛病,除非你身上一點脂肪也沒有了,這也是減肥的真諦!吃出來的高甘油三酯血癥屬於外源性的,約佔70-80%以上,大部分不會越過5,內源性高甘油三酯血癥往往與脂代謝遺傳功能障礙有關,即使少吃,人不胖,甘油三酯水平大多數在5以上。這種內源性高甘油三酯血癥的必須服用貝特類藥物效果最好,他汀類主要降膽固醇,所以我不懂為什麼2.4的甘油三脂會吃力普妥,醫生開的嗎?甘油三酯高最大危險是有膽囊炎、膽石症的人容易併發急性胰腺炎,這風險比較大,所以超過5的人應服用貝特類藥物。而甘油三脂5以下而且體型肥胖腰圍大於2尺9寸的人只要嚴格控制進食總量,餓到胃縮小、體重恢復正常水平,甘油三酯一定會下降,如果沒有意志和毅力你就一輩子吃藥吧!

膽固醇增高70%以上是與遺傳有關內源性肝臟膽固醇代謝障礙有關,外源性飲食因素佔的比例不足30%,所以每天一個雞蛋是沒問題的。膽固醇中的低密度脂蛋白膽固醇LDL是動脈粥樣硬化斑塊形成的罪魁禍首,是斑塊的核心,LDL越高斑塊長得越快就屬於不穩定的軟斑塊,只要一破潰流經的血小板激活可以形成血栓,梗塞也來了。它佔總膽固醇的60%左右。

膽固醇要不要用他汀類藥物降低不是隻看化驗單上的血常範圍,而是應該以下目前全球公認的五大危險因素多少來決定的:即高血壓、高血脂症、糖尿病、抽菸和心腦血管疾病的家屬史。

沒有危險因素或僅有一種的,LDL可以在3.6以下。

有2-3種危險因素的人,LDL應控制在3.0-3.3以下。原來提出有冠心病或有糖尿病應降到3.0以下。

有三種以上危險因素或有冠心病或有糖尿病的人,LDL應控制在2.6以下。

既有冠心病又有糖尿病或大血管病史的患者,LDL應控制在2.1以下。

有心肌梗塞病史、急性冠脈綜合徵ACS史、有過心腦腎靶器官損害的患者,LDL可以降到1.8。

如果用了他汀類藥物,LDL已經降到達標值以下,應該減量服用。膽固醇太低也不好,因為它是細胞膜會成的原料、又是各種激素形成的必要物質、且與神經傳導等功能有密切關係。所以服用他汀一個月後應複查LDL是否達標或降得太低。

這就叫做血脂達標,一個標準計量的他汀類藥物如阿託戈他汀(力普妥)10mg、辛伐他汀(舒降脂)20mg、普伐他汀(普拉固或美百樂鎮)40mg、氟伐他汀(來適可)40mg、瑞蘇伐他汀(可定)5mg、洛伐他汀(血脂康、美降脂)40mg、匹伐他汀2mg可使LDL下降33%到35%,如不能達標把劑量加倍也只能使LDL下降增加6%,再不能達標我勸你用10mg依折麥布(腸道膽固醇回吸收抑制劑)聯合一個他汀類藥物可使LDL繼續下降18%-20%,相當三倍標準劑量的他汀類藥物,而且僅有10%通過肝酶代謝,安全性好得多,我始終不懂這樣好的一種調脂藥物竟然至今未進醫保。他汀類藥物最怕的付作用是肝損和肌損,嚴重時橫紋肌壞死會引起急性腎功能衰竭,尤其是和貝特類(降甘油三酯)合用時要小心,因為它們通過肝酶細胞色素C,P450系統最擁堵的共同通道3A4時都屬於慢代謝類型,瀦留後引起血藥濃度過高。所以初用他澱類藥物的人一定要注意如產生小腿肌痛、肌無力一定要告訴醫生查肌酶。第一月內應查一次肝功能,以後可半到一年查一次,有時他汀類藥物不管它是否通過肝酶代謝其本身結構也會產生肝損。

所以把兩種血脂不要混淆,貝特類和他汀類作用完全不同。血脂並不是高到什麼程度應該服藥,不知講清楚了嗎?2017.12.12


我想說點真話


先了解一下什麼是血脂,它指的是存在於血漿中的脂肪和類脂,其中脂肪包括了甘油三酯和膽固醇,而類脂則是指磷脂、糖脂、固醇、類固醇;但是咱們平日裡所說的血脂並沒有那麼複雜,僅僅是指甘油三酯和膽固醇;

醫院中對血脂的檢查包括四項,分別為:總膽固醇 2.8~5.17mmol/L、甘油三酯 0.56~1.76mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇 >1.04mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇 <3.12mmol/L。


高密度脂蛋白膽固醇又被稱為“好膽固醇”,它可以將血液中的膽固醇轉運至肝臟,清理血液中多餘的膽固醇,所以,檢查血脂時發現高密度脂蛋白膽固醇稍高一些並不用擔心,也不用服藥。

而總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇則被稱為“壞血脂”,當它們的含量超標時,便會積聚在動脈血管壁上,久而久之就容易誘發動脈粥樣硬化性病變,所以,此三者在血液中的含量是評價冠心病等心腦血管疾病危險因素的一個重要指標;當總膽固醇、甘油三酯或低密度脂蛋白膽固醇含量高於標準時就需要採取措施了,如下:


總膽固醇高於5.17且低於6.47時,或低密度脂蛋白膽固醇高於3.12且低於4.14時,或甘油三酯高於1.76且低於2.26時,可以不用服藥,先採取控制飲食、增加運動量的方式來降低三者含量,當上述辦法無效時就必須考慮用藥了!

至於藥物的選擇則需要加以注意,總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇可以服用他汀類藥物,而單純甘油三酯升高則可以服用非諾貝特治療!

另外,尤其需要注意的是,患有冠心病等心腦血管疾病的患者無論血脂高低都必須長期服用他汀類藥物!


急診內科張醫生


血脂高別急著服藥,首先應當採取控制飲食、加強運動的方式來降血脂,因為非藥物治療不僅是治療高血脂的基礎,也是今後保持血脂正常的保證,這種非藥物治療可進行3-6個月,也就是說3-6個月內無需要藥物治療。

那麼,具體應當怎麼做呢?簡單地說,就是要改變不良的生活方式,主要包括:

  1. 減少低密度脂蛋白增加的食物(如奶油、豬油、肥肉、雞皮、動物內臟、蛋黃、煎炸食品、蛋糕、肉類罐頭等)
  2. 增加使高密度脂蛋白增加的食物(如橄欖油,菠菜、油菜、胡蘿蔔等深色蔬菜,花生米、杏仁、核桃、南瓜子、.芝麻等。)
  3. 減肥及保持體重不增加
  4. 加強運動鍛鍊,每天進行30-60分鐘中等強度運動

經上述改變6-8周後檢測血脂,如已達標或有明顯改變,繼續堅持這樣的生活方式即可。

如果經6-8周生活方式改變性治療效果不明顯,則採取強制性限制高脂食物及增加膳食纖維食物的方式進行干預,再經6-8周檢測血脂,如達標或有改善則繼續保持生活方式改變性治療。如血脂改變不明顯,這個時候就需要啟動藥物治療了。

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