有脑梗塞的人吃哪些药比较好?

别说名字


脑卒中,俗称中风,是中国目前死亡排名第一的疾病。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,缺血性脑卒中,又称为脑梗死,旧称脑梗塞,是由于脑部血液供应受阻,引起的缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。如果发生脑梗死后不从生活上加以注意,不进行药物预防,还可能再次发生脑梗死。那么预防再次脑梗死的药物主要有哪些呢?


降压药

高血压能够促进动脉粥样硬化斑块形成,是脑卒中最重要的可控危险因素。因此,如果脑梗死患者合并高血压应用降血压药物有助于防止高血压引起的血管损伤,还有助于确保脑部获得它所需的全部血液。对于任何类型的缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作患者,如果已确定收缩压大于或等于140mmHg或舒张压大于或等于90mmHg,指南推荐启用抗高血压治疗。常用的降压药有普利类/沙坦类、地平类及利尿剂。


抗血栓药物

对于具有动脉粥样硬化血栓形成性、腔隙性(小血管闭塞)或隐源性的非心源性脑梗死病史患者,抗血小板药可有效预防复发性缺血性脑卒中,所以几乎所有此类患者均应采用抗血小板药物治疗。常用的药物有阿司匹林(50-100mg/日)、氯吡格雷(75mg/日)。

对于已发生过脑梗死的慢性非瓣膜性心房颤动患者,应考虑应用华法林、达比加群、利伐沙班的长期抗凝治疗进行预防。


曾发生脑梗死者往往存在动脉内脂肪沉积物,称为“斑块”。这些斑块主要由胆固醇构成。他汀类药物可降低胆固醇水平,减少斑块的形成;甚至可能还有助于缩小斑块,让其稳定不易破裂。常用的瑞舒伐他汀、阿托伐他汀为高强度他汀,另外中强度他汀还有辛伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀等。


降糖药物

如果脑梗死患者合并糖尿病,还需要控制血糖水平达标。因为严格血糖控制能减少微血管并发症。对大多数患者,治疗的合理目标是糖化血红蛋白不超过7%。


生活方式改变

除了药物治疗外,生活方式改变也很重要。比如戒烟限酒、适当运动、减轻体重、合理膳食也有助于预防脑梗死再次发生。


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