□楚天都市報記者 鄭晶晶 通訊員 譙玲玲 劉坤維 簡傑
對於疼痛，人們常將它看做是一種症狀。然而，不少市民卻不知，疼痛不僅是疾病發出的信號，慢性疼痛本身其實就是一種病。
報道顯示，目前中國至少有一億以上的慢性疼痛患者，2007年，衛生部發文要求二級以上醫院設立疼痛科。11年過去了，江城疼痛門診現狀如何？近日，記者採訪瞭解到，仍有半數以上市民不知疼痛科的存在，江城疼痛門診仍不太火。
婆婆雙腿疼痛8年原是腰椎壓迫腿部
家住漢口的張婆婆今年68歲，身體一直挺硬朗。8年前，張婆婆開始感覺雙腿痛，當時並沒在意，近兩年來越來越嚴重，還伴有下肢麻木及無力，嘗試了各種保守治療方法仍不見好轉。有些醫生建議其進行手術治療，因擔心術後下肢癱瘓及出血等風險，張婆婆始終拒絕手術。
今年以來，張婆婆走5分鐘或者站立5分鐘，腿就脹痛麻木了，必須要躺下休息，連生活都難以自理。最近，她在家人的陪伴下，慕名來到武漢市第一醫院疼痛科找到該科主任馮丹就診，馮主任檢查診斷，婆婆的腿疼，繫腰椎管側隱窩狹窄導致。他告訴張婆婆，可行微創手術解決她的問題，創傷小、恢復快。近日，馮丹主任為張婆婆成功進行了手術，術後，張婆婆的疼痛消失了，且下肢肌肉力量也逐漸恢復。
馮丹主任表示，中老年人容易有腰椎及關節退行性病變，一旦發生腰痛腿痛，應儘早查明原因進行治療。如果有明確的腰椎間盤突出壓迫神經的症狀，則應儘早解決壓迫問題，以免影響生活質量，損害健康。
男子上肢痛20年 就診才知是神經損傷
48歲的武漢市民劉閔（化名）從年輕時就常常出現右上肢疼痛，發作起來像刀割，雙臂痙攣、抽筋，每天晚上都被折磨得睡不好覺，痛不欲生。深受病痛折磨的劉閔多年來到幾家大醫院的骨科、康復科等就診，都找不出原因，疼得厲害時，他只得靠吃止疼藥來緩解。
上個月，他聽人說武漢協和醫院有疼痛科，趕緊慕名前來求診。疼痛科主任楊東通過詢問病史瞭解到，其疼痛集中在右側上肢，為緊箍樣疼痛，嚴重影響生活質量，多年疼痛也導致劉閔出現睡眠障礙，並有焦慮、抑鬱狀態。楊東經仔細研究，考慮問題可能出在神經上，檢查結果證實了他的診斷，原來，劉閔的疼痛，係臂叢神經損傷造成，臂叢神經主要支配上肢和肩背、胸部的感覺和運動，如損傷後，患者可能出現上肢功能部分或完全喪失，甚至造成終生殘疾。
近日，楊東為劉閔做了微創的脊髓電刺激手術，在椎管內植入一個小電極片，通過脈衝電刺激調理脊髓的感覺神經元，對疼痛神經零距離的放電進行“理療按摩”，阻斷疼痛信號的傳導。術後進行脊髓電刺激開機調控，參數設置，劉閔疼痛明顯減輕。“要是早點知道有疼痛科，我就不用忍受那麼久的病痛了。”劉閔激動不已，連聲稱讚。
半數以上市民不知有疼痛科
“在很多人的印象中，疼痛不是病，忍一忍就過去了。其實，醫學界早就將慢性疼痛定義為一種疾病，長期忍受不僅會引起身體不適，如血壓高、心率快、影響睡眠質量，工作能力等，同時，還會引起焦慮、抑鬱，嚴重的患者甚至會有自殺傾向，對身心都有很大的危害。”日前，武漢協和醫院疼痛科主任楊東介紹，目前，中國至少有一億以上的慢性疼痛患者在忍受病痛。
據悉，早在2007年，衛生部就發文要求二級以上醫院設立疼痛科，記者瞭解到，多年來，多數湖北省屬和武漢市屬大醫院都開設了疼痛科。然而，近日記者在武漢協和醫院、武漢市第一醫院、武漢市中心醫院等多個醫院隨機採訪了近50名患者，大概有半數以上市民仍不知道疼痛科。
62歲市民王婆婆說，自己只知道醫院設有外科、內科、婦科、兒科等，卻並不知道還有疼痛科；65歲的鐘爹爹則表示，自己前段時間反覆腰疼和腿疼，就去找骨科醫生看了病，說是腰椎間盤突出壓迫了腿部神經，他認為，疼痛就是一種症狀，如果疼得不嚴重，自己就忍一忍，如果還疼並且越來越重的話，自己會去找專科醫生就診，而不會一開始就想到疼痛科；還有市民被詢問時一臉懵，反問記者“疼痛門診？是不是開止疼藥的？”……
“作為一個近年來的新興學科，疼痛科在市民中的知曉率確實不那麼高，這也使得疼痛門診還是不太火。”武漢協和醫院疼痛科主任楊東表示。該院於1998年就開設了疼痛門診，是江城最早開設疼痛科門診的醫院，技術力量最強，並於10年前開了疼痛病房。日前，該院疼痛門診開診時間為每週一到週五全天，每天僅開一個診室，每天能接診40到70人次患者，年門診量為13000人次左右，但這仍和該院每年數百萬的龐大門診量形成鮮明對比。
記者採訪了武漢市第一醫院、武漢市中心醫院等多個醫院疼痛科瞭解到，每個科室的年門診量均為1萬人次左右，“未來還有很大的提升空間。”疼痛科專家們表示。
專家希望患者重視疼痛及時就診
記者採訪中發現，江城不少大醫院的疼痛科患者，大部分都是輾轉了多個專科後才到疼痛科來的。武漢市中心醫院疼痛科主任蔡毅告訴楚天都市報記者，因為疼痛科為多學科交叉領域，涉及臨床許多專科，所以專業範圍相對廣泛。該院疼痛科在2010年10月開科之初，會有一些患者有疑惑，比如有患者認為腰痛應該去骨科、康復科等科室，還有的認為疼痛科就是骨科下面的一個二級科室等。武漢市第一醫院疼痛科主任馮丹表示，僅有不到四成的患者是首診自己來疼痛科就診的，而六成左右的疼痛科患者，都是輾轉多個專科求診，最後實在沒辦法了，自己找來或由專科醫生介紹來找疼痛科醫生就診的。
“疼痛患者到疼痛科就診，好處在於，疼痛科醫生對於疼痛程度、時間、性質以及與疼痛相關的疾病更敏感，有利於全面診斷。”馮丹說。
而對於一些患者認為的疼痛科就是開止疼藥的科室，馮丹表示，這其實是一種片面的看法，藥物治療只是疼痛科眾多治療手段的一種，如今，疼痛科醫生可通過藥物、理療、神經注射、介入消融、內鏡下的微創手術等多種手段，為患者治療和緩解疼痛。
馮丹提醒市民，疼痛不僅是疾病的信號，慢性的、長期的疼痛還困擾危害人們的健康，需要引起重視。當市民出現各種頭痛、三叉神經痛、面神經炎、各種頸椎病、肩周炎、網球肘、腱鞘炎、腰肌筋膜炎、腰椎間盤突出症、老年性骨關節病、帶狀皰疹及皰疹後神經疼痛，癌症晚期痛、長期的術後痛、女性會陰痛等，都應儘早到疼痛科就診。
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