温永征
怀孕后出现腹痛的情况，一般可分为生理性和病理性两种。怀孕后不是每位女性都会出现生理性腹痛的，可能是增大的胎儿对骨骼的刺激，或者是胎动引起的不适感导致的，可以通过休息和左侧卧位来缓解。病理性的腹痛原因复杂，需要结合孕妇的症状和体征仔细鉴别，现将临床常见的孕妇腹痛病因为大家做如下介绍：
一是异位妊娠：在胚胎植入时会有轻微的间断性腹痛，并伴有引导少量出血。异位妊娠一旦发生破裂时的腹痛是撕裂样的剧烈性疼痛，所以在怀孕后发生腹痛时，首先需要明确是否为宫内妊娠；二是发生了自然流产：孕早期的3个月内，是自然流产高发的阶段，如果是宫内妊娠，并且出现了腹痛和（或）阴道出血，那么首先考虑是否为自然流产，需要做B超来明确。一旦发生了自然流产，患者会感觉到腹部绞痛和阴道出血量较大。三是卵巢囊肿：较大的囊肿如果在妊娠期出现了破裂或者扭转，也会发生剧烈的腹痛。会增加流产和早产的风险。四是子宫肌瘤：在孕期，随着子宫逐渐增大，子宫壁会收到原本肌瘤的影响，出现腹痛和异常出血。五是圆韧带疼痛：圆韧带是固定子宫位置的韧带之一，子宫增大后会牵拉到韧带，引起韧带的收缩和痉挛，出现腹痛。其他的还有一些非妇科疾病也会引起腹痛，如阑尾炎、胆囊结石、胆囊炎、尿路感染、尿路结石等，需要相关检查来明确诊断。
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怀孕初期会有肚子疼的情况，肚子疼是孕早期出现的正常反应。因为子宫增大。刺激骨骼，孕妇会感到腹部有一种隐隐的牵拉痛。但如果肚子持续疼痛病伴有出血症状，应立即入院检查。
每个人的怀孕初期症状都不一样，有的人嗜睡，有的人怕冷，有的人闻到油味会觉得不舒服，有的人会肚子疼……这些症状通常出现在停经6周以后，一般持续到怀孕3个月。每个人的情况都会有所不同，这和个人激素有关，有的人早孕反应时间比较长，直到16-18周才消失。
怀孕初期会肚子疼吗？在怀孕初期，肚子疼是正常的生理反应，这是由于子宫增大，刺激骨骼引起的，孕妇会感到腹部有一种隐隐的牵拉痛。但是值得注意的是，有些肚子疼却是病理性的，可能预示着流产征兆或异位妊娠等情况发生。如果怀孕初期持续不断的肚子痛，并伴有出血症状，应立即入院检查。因此，当出现怀孕初期的肚子疼的情况时，我们要学会分辨。
由此可见，怀孕初期肚子疼虽然也是一种常见的现象，但并不是怀孕初期一定会肚子疼的，如果疼得厉害，就要引起重视。
