患者自述——
“自從寶寶出生到現在，每天都餵母乳，幾乎沒停過，可每次吃3~5分鐘就睡著了，放下就哭。寶寶出生時體重3.5kg ，42天體檢時體重才3.6kg，每天小便次數5~6次，大便2~3天一次，量很少。”
專家解讀——
通過觀察哺乳過程，發現郭女士的寶寶連續吸吮3-4次，才會吞嚥一次，小歇一會兒，有時只有短暫的吸吮兩次不伴有吞嚥，說明其吸吮較弱，有效性差。而且，寶寶每次只吃幾分鐘，攝入到的只是前乳，後乳攝入較少；較差的有效吸吮還導致郭媽媽噴乳反射連續性中斷，乳汁減少，也影響寶寶的體重生長。
那麼，寶寶怎樣吃才算是有效吸吮？為什麼要堅持“按需餵哺”？平時又該如何判斷寶寶是否吃飽了呢？
1、怎樣才算是有效吸吮？
乳房是一個神奇的器官，有著記憶功能，按照寶寶吸吮需求產奶，如果寶寶有效吸吮少，對乳房刺激的有效性變少，大腦接收到嬰兒的需求變少，乳汁分泌量隨之也會減少。在餵養中媽媽要學會觀察有效吸吮、吞嚥，以及吸吮、吞嚥、呼吸三者協調性，一組有效吸吮是寶寶連續吸吮10-30次，並按1：1：1的比例來進行吸吮、吞嚥和呼吸。
2、什麼是“按需餵哺”？
專家指出，流傳已久的“掛喂”追奶並不科學，而且相對低效。在母乳餵養過程中應做到“按需餵哺”，即寶寶餓了或媽媽覺得乳房脹了就應餵哺，哺乳的時間、哺乳的次數和間隔時間不受限制。
“按需餵哺”的重要性在於：保證寶寶足夠的營養，利於正常的生長髮育；利於媽媽解除奶脹，保持乳汁正常分泌及足夠的奶量。
3、如何判斷嬰兒是否吃飽了？
嬰兒方面：
1、神情：哺乳後嬰兒自己吐出乳頭，表情滿足，能安靜玩耍或入睡；
2、排尿：小便的次數反映嬰兒的進食量，最初的1~2 天小便1~2 次，下奶後≥6 次/天；奶量不足時，每日排尿少於 6 次，且尿液很濃、尿味重，色深黃或深橙色。
3、排便：出生後每天排便數次，3-4 天后胎糞排完， 大便顏色從黑色或墨綠色逐漸變為棕色或黃色，第四天大多數已轉為黃色，如果沒有，一定要有觀察，寶寶是否吃飽。
4、體重：嬰兒體重增長情況，這是最可靠的徵象。嬰兒出生2~3天時會出現生理性體重下降，一週內新生兒體重下降不超過出生日體重的 10%，7~10天左右恢復至出生體重，以後每週增長125g 以上，出生後一個月長600g。如果在出生兩週體重未恢復到出生體重，及時到兒童保健科營養門診就診。
母親方面：
哺乳前乳房飽滿，哺乳後乳房變鬆軟，無硬結、不脹奶。
下期預告——
都說母乳餵養要遵循“按需餵哺”原則，為何按“需”餵了，有的寶寶體重不見長，有的寶寶卻越來越胖？怎麼做才是正確的“按需餵哺”？下週三的【小寶講堂】，我們將繼續為您解惑。
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