“总费用5410.52元，基本医疗报销4168.42元，大病保险报销745.26元，民政扶贫报销347.49元，兜底二次救助0元，自付金额149.05元，保底报销总额97%：5261.47元。”这是家住内蒙古自治区鄂尔多斯市杭锦旗建安社区贫困户李候兰最近刚刚拿到的一张“健康扶贫报销结算单”。
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据悉，李侯兰患有系统性红斑狼疮病近10年了,生活已经不能自理，而女儿才刚上初中，家庭的担子就落在丈夫老王一人的身上，生活很是拮据，是一个典型的因病致贫的家庭。“因为治病，我们把所有积蓄都花光了，还借了不少债，她的病得一直要用药，花销太大，我都快绝望了！”老王提起媳妇的病有一肚子的心酸。“自从实施健康扶贫工程之后，我们家被确定为扶贫对象，不仅吃上了低保，医疗这块基本上也没啥负担了，我们打心里感谢党的好政策！”他说。
相比起李侯兰，尿毒症晚期的孙建平对健康扶贫的感受更为深刻。进行腹膜透析的他，每天要透析五次，一个月下来光药费就要3万多。“扶贫政策对我的帮助实在太大了，我只需要承担10%的费用，孩子去年刚刚考上大学，政府还一次性给予了4万元的助学补贴，再加上平时的低保，我们一家的生活基本上不用发愁了，这些好处，在过去真的不敢想！”孙建平说。
据统计，杭锦旗2018年贫困人口171户395人中，健康扶贫对象共116户256人，其中，患14种大病17人、14种大病外的大病10人、患慢病174人、患重病12人。在此基础上，按照“脱贫不脱政策”的要求，对2016和2017年贫困人口1034户、2562人也进行了再次核准。经核准，其中大病患者19人、14种大病外的大病22人、慢病患者708人、重病患者17人。
记者了解到，为了保障健康扶贫攻坚计划的实施，在国家原有扶贫政策的基础上，杭锦旗政府制定出台了《杭锦旗重病兜底保障方案》，确保通过基本医疗保险、大病保险、健康商业补充保险、医疗救助和贫困人口医疗脱贫兜底保障等多重救助措施，使贫困人口医药费用的实际报销比例均达到90%。“建档立卡贫困人口，在旗内定点医疗机构住院治疗和门诊就诊实施‘先诊疗后付费’，实现贫困患者旗内住院‘零押金’、出院‘零跑腿’和门诊‘零等待’。在出院（离院）时在各定点医疗机构“一站式”服务窗口只需缴纳实际费用的10%即可出（离院）。” 杭锦旗卫计局副局长李军向记者介绍。
不过，在因病致贫的家庭中，家中成员往往得的都是大病，为治疗早已倾尽所有，很多人可能连10%的治疗费都拿不出。另外，很多大病需要到北京等医疗条件好的医院方能接受治疗，那么，这种情况下怎么办？
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“贫困户如果真的有困难，报销之外的费用我们会向民政部门申请兜底支持，绝不会让这些人因为钱的问题而为难。另外对于旗外就诊的贫困患者，治疗回来后拿着材料可直接到城乡医保中心‘一站式’窗口报销，流程也非常简单，报销费用很快就能到账。”李军说。
防胜于治，堵住了疾病的堤口，才能阻止因病致贫现象的发生。为此，杭锦旗启动了疾病预防三大行动，即多渠道加强健康教育、强化慢性病综合防治、认真完成健康扶贫防治任务，将健康扶贫“关口”前移，全面加强重点传染病、基本公共卫生服务、疾病防控、爱国卫生等工作，助力健康扶贫工作。
“杭锦旗是西部典型的农牧区，人们生活习惯有个特点，就是爱吃咸的东西，就连喝个茶，也要在里面放点盐。以前人们劳动量大，爱出汗，吃盐是为了补充电解质，但现在就成了高血压病的罪魁祸首。” 杭锦旗卫计局局长张永乐说起这些来很是无奈，“为此我们启动了‘三减三健’专项行动，从健康生活方式入手，倡导健康生活理念，普及健康生活方式知识与技能，促进养成健康生活方式。现在老百姓也意识到了这个问题，吃的盐少了，去公园锻炼的人多了。”
慢病是摆在健康扶贫行动前面的一大拦路虎。杭锦旗政府对全旗进行了慢病疾病分析，得出的数据显示：高血压、糖尿病、冠心病、脑出血分别占比42.695%、10.53%、7.60%、7.60%。“为此，我们开展了慢病签约式服务，组建68个家庭医生服务团队，开展全面筛查、分类和核准，对慢病患者进行个性化服务管理；同时，卫计局专门建立了微信公众号，定期推送相关健康知识，还针对相关重点人群，建立了不同的微信群，让他们得到科学的治疗，让大家从根本上对健康管理有个整体认知。”张永乐说。
“经过近年来的健康扶贫工作，老百姓得到了实惠，对于贫困人口来讲，健康扶贫让他们感受到了党的好政策，看到了生活的希望，增强了他们致富的信心，而通过健康知识的大普及，健康扶贫工作又推动了健康杭锦的城市建设，让全旗百姓受益。”杭锦旗委宣传部外宣办干事王荣飞表示。
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