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關於二類疫苗是否接種？

如果條件允許的話，二類疫苗也應該儘量接種。雖然寶寶接種疫苗會疼痛或者出現一些不良反應，但疫苗帶來的好處遠遠大於這些。

中國疾病預防中心建議：在選擇接種二類疫苗時，家長可以根據感染疾病的風險、家庭經濟承受能力、孩子的身體情況等做出決定。家長在選擇前，還應該瞭解各種疫苗的特性、適應證以及禁忌證，例如孩子的抵抗力比較弱，平時極易患病，在流感季節前，應該選擇接種流感疫苗。

二類疫苗（自費疫苗）如下：

●水痘疫苗

水痘，是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的急性呼吸道感染病，主要表現為發熱、伴隨癢感的水皰樣皮疹，嚴重時可以引起肺炎、腦炎以及併發皮膚感染。

水痘減毒活疫苗的接種程序一般是1--12歲兒童接種1次劑。

●b型流感嗜血桿菌疫苗（Hib疫苗）

預防由b型流感嗜血桿菌引起的多種侵襲性疾病，如腦膜炎、肺炎等。5歲以下的寶寶比較容易感染，嚴重是可導致寶寶死亡。

●流感疫苗

預防流行性感冒，是由流感病毒感染引起的呼吸道疾病，高發季節為每年11月份到次年3月份，高發人群為學齡和學齡前兒童。與普通感冒相似，但比普通感冒嚴重。

在我國北方，冬春兩季是每年流感的流行季節，因此9--10月是最佳接種時機。

●肺炎疫苗

主要預防由肺炎球菌引起的肺炎等侵襲性疾病。如肺炎、腦膜炎。

●輪狀病毒疫苗

主要是預防輪狀病毒感染後引起的腹瀉。也稱秋季腹瀉，是寒冷季節造成寶寶腹瀉最常見的原因，最嚴重時可以引起脫水和營養不良，甚至危及生命。

●腸道病毒71型（EV71）滅活疫苗

腸道病毒71型是人類腸道病毒的一種，EV71感染可以引起多種疾病，其中以手足口最常見。

●五聯疫苗

五聯疫苗包含了一類疫苗中的百白破疫苗、脊髓灰質炎疫苗、二類疫苗中的b型流感嗜血桿菌疫苗。五聯疫苗減少了多次接種疫苗的煩瑣，也減少了寶寶多次注射的痛苦。

丁媽親子時光

關於是否應該打二類疫苗（自費疫苗），打哪些二類疫苗？個人建議如下：

1、自費疫苗和免費疫苗一樣，都是安全、有效的。

2、如果“不差錢”，絕大部分自費疫苗均推薦接種。

3、個人推薦的兒童自費疫苗優先順序為，第一梯隊：水痘疫苗、五聯疫苗（滅活脊灰-百白破-Hib聯合疫苗）、13價肺炎疫苗；第二梯隊：手足口疫苗、流感疫苗、流腦AC結合疫苗、4價流腦多糖疫苗；第三梯隊：口服輪狀病毒疫苗等。

一、什麼是二類疫苗

第二類疫苗，俗稱收費疫苗，是由公民自費、自願接種的疫苗。

二、重點推薦的二類疫苗介紹

1、水痘疫苗

水痘疫苗用於1歲以上人群。北京市採用2劑次的免疫程序。1.5歲（18月齡）接種1劑，4歲接種1劑。

北京的水痘疫苗有上海生物製品研究所、長春百克、長春祈健、長春長生4個公司，價格136元/支或144元/支（長春長生），接種2劑。

2、13價肺炎疫苗

該疫苗可以預防13種肺炎球菌血清型引起的侵襲性疾病，包括肺炎、腦膜炎、敗血症和菌血症等。常規免疫接種程序：2、4、6月齡進行基礎免疫（在7月齡前完成3劑），12-15月齡加強免疫。

13價肺炎疫苗為進口疫苗，價格698元/支，接種4劑。

3、五聯疫苗（滅活脊灰-百白破-Hib聯合疫苗）

五聯疫苗可以預防脊灰、百日咳、白喉、破傷風、Hib感染5種疾病。接種程序為2、3、4月齡，或者3、4、5月齡各接種1劑；在18~24月齡加強1劑。

幼兒為預防上述的5種疾病，需要接種百白破疫苗、脊灰疫苗和流感嗜血桿菌疫苗（Hib）共3種疫苗，完成全程免疫需要到接種門診10次，接種12劑次。如果接種五聯疫苗，幼兒完成全程免疫僅需到接種門診4次，接種4劑次。接種五聯疫苗可以減少接種疫苗的針次，降低服務成本，同時還可以減少疑似預防接種異常反應的風險。

五聯疫苗為進口疫苗，價格為600元/支，接種4劑。

如果當地沒有五聯疫苗，也可以考慮接種國產的四聯疫苗（百白破-Hib聯合疫苗）。

4、手足口疫苗（EV71疫苗）

手足口疫苗用於≥6月齡的易感兒童，接種2劑，間隔≥1個月。不同廠家疫苗的接種年齡範圍可參照疫苗說明書，北京科興生物製品公司為6月齡-3歲，中國醫學科學院醫學生物學研究所（昆明所）為6月齡-5歲。

北京手足口疫苗價格為188元/支，接種2劑。

5、流感疫苗

季節性接種，用於6月齡以上兒童。首次接種2劑（間隔4周以上），之後每年接種1劑。

6、口服輪狀病毒疫苗

用於2月齡-3歲的兒童，每年服用1次，共接種4次。

北京輪狀病毒疫苗價格為168元/支。

計劃免疫王醫生

二類疫苗包括流感疫苗、水痘疫苗、13價肺炎疫苗、23價肺炎疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗、口服輪狀病毒疫苗、乙腦滅活疫苗、腸道病毒71型滅活疫苗、4價流腦多糖疫苗、雙價HPV疫苗，預計年底還要上市的有四價HPV疫苗。

如果不考慮經濟因素，二類苗和一類苗一樣重要，都應當接種，但是有的二類苗價格非常高，從衛生經濟學的角度，效益不是很高。

重點推薦：流感疫苗、水痘疫苗，4價流腦疫苗。注意，流感疫苗是每年都要接種的，因為每年的流行毒株可能不同，水痘疫苗推薦接種兩次，比如一歲接種一次，上初中接種一次，這樣預防效果會非常好。如果孩子在2歲以下，家長有一定經濟能力，推薦接種13價肺炎疫苗。因為肺炎鏈球菌在人群中的攜帶了高達80%，一般不會致病，但在身體抵抗力低下的時候，可能致病，並且肺炎的治療花費巨大，可能會有後遺症，如果有條件，還是推薦接種的，當然，畢竟13價肺炎疫苗價格太高，您可以等到孩子2-3歲的時候接種一次23價肺炎疫苗，這個疫苗的價格相對就低很多了。4價流腦疫苗還是推薦的，我們國家目前免費的是AC流腦疫苗，但是根據這麼多年的觀察，AC群流腦的發病已經很低了，反而是w135型的發病呈上升趨勢，4價能對次有很好的保護。

一般推薦，口服輪狀病毒疫苗、腸道病毒71型滅活疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗。

疾控中心曾醫生

隨著醫療服務越來越精細化，寶寶出生後，大部分寶媽會得到一個寶寶疫苗的清單，明明白白寫著不同月齡寶寶需要注射的疫苗。

但是新手寶媽還是有十萬個為什麼——

聽說有些疫苗是可以不打的？

聽說疫苗分一類疫苗和二類疫苗？

聽說有些疫苗是自費的？

聽說有些疫苗不能在感冒期注射？

疫苗注射完有忌口嗎？

為什麼抱著寶寶去了，醫生說不符合打針要求？

聽說有些疫苗需要提前預約？醫院沒有常備嗎？

……

速普君先跟媽媽們聊一聊，醫生口中的“一類疫苗”和“二類疫苗”。

一類疫苗是指國家免費提供，寶寶必須接種的疫苗，這些疫苗由國家出資採購，免費給符合條件的居民接種，基本涵蓋了一些常見的重大疾病。

二類疫苗就是我們說的付費疫苗，從疾病預防的角度出發，建議媽媽們最好給寶寶接種二類疫苗，提高不同病種的免疫力，防範相應疾病。

可能醫生交代的時候，媽媽們沒有小本子記下來，速普君統統整理在案啦！

打疫苗前最好先電話諮詢一下：防疫站有沒有寶寶要接種的疫苗，防疫站的工作時間，有沒有需要同時進行的免疫行為，打疫苗前需要注意什麼？

生病期間謹遵醫囑：很多疫苗都要求在寶寶身體健康的情況下進行接種，所以需要寶媽格外注意，儘量避免寶寶感冒發燒等問題，最好在打針前問一問醫生的意見。

證件齊全後再去打針，免得白跑一趟：寶寶接種一般需要出生證明和接種證，如果寶寶有過敏史或家族病史，需要提前準備好給醫生看。

最後就是保持清潔啦，寶寶接種後24小時不能洗澡，針眼要避免接觸水和其他護膚品。所以接種前給寶寶清潔好，穿上寬鬆便於露出皮膚的衣服。

注意啦！敲黑板！！！這樣的寶寶接種疫苗必須慎重！必須醫生檢查許可！

1.孩子不足月、難產，新生兒出生評分低，有先天性殘疾或疾病

2.孩子過敏體質，免疫力差，有神經系統疾病

3.孩子發燒、感冒、腹瀉等

打疫苗後的注意事項

1.棉籤按住針眼幾分鐘，不出血時方可拿開，不要揉搓

2.口服類疫苗，接種後30分鐘不得進食

3.接種完觀察30分鐘，無異常反應再離開

4.接種後24小時不要洗澡，保持針孔部位乾燥

5.接種前後避免添加新輔食或刺激性食物，哺乳媽媽避免吃易過敏食物

6.寶寶回家後多飲水，注意休息與保暖，避免運動，注意觀察

區塊鏈水爺

二類疫苗是自費疫苗，是對國家一類免費疫苗的一種補充，可能因為國家規劃、經費等條件限制暫時沒有劃到免費疫苗裡，有條件的家庭還是建議都接種。

我家小朋友打疫苗的時候也是各種糾結，家裡老人是不主張打二類疫苗的，但是在經歷問了好多醫生、專家和自己大量查閱相關資料後，我決定給孩子補打所有二類疫苗，包括水痘、肺炎、輪狀病毒、手足口、流感等，多打一個疫苗就等於給了孩子多一層保護。因為下定決心補打的時候寶寶已經快3歲了，像五聯都打不了了，所以二類疫苗儘量按照孩子月齡打，越早免疫孩子越少受罪。