之前我們寫過焦三仙，也寫過保和丸，時不時在文章中還提過淡豆豉陳皮水，他們的共有的一個功效就是消積食，但是我們從來沒有將他們放在一起比較過。於是長期關注我們的愛學習的家長就不樂意了：都是消積食的，那積食了我到底要選哪個？好不容搞懂了寒熱虛實，好不容易能簡單辨個病辨個證，結果最後卡在了用藥這裡，感覺都白學了……絕望，中醫好難，放棄中醫了。
是的，對於大多數吃瓜群眾來說，要區分他們就跟男生區分老婆口紅色號一樣難。
所以，今天咱們就開個頭，簡單說說這幾個的區別，到底要怎麼用。
焦三仙主要用於面積，肉積，剛開始不消化的時候。
組成：焦山楂，焦麥芽，焦建曲。功效：消食導滯、健脾
焦三仙的三味藥，主要用途呢就是消食，只是三味藥所針對的食物種類有不同，焦麥芽有很好的消化澱粉類食物（米、面、薯、芋）的作用；焦山楂善於治療肉類或油膩過多所致的食滯；焦神曲則利於消化米麵食物。那三者合用，幾乎就是不管那一類食積都能兼顧。那實際應用方面，有的也是隻選擇其中一種或者兩種兼備。
比如有的人明確就是吃肉吃多了，那一味山楂就夠了。有的吃饃饃吃多了，那一味麥芽水也是可以的，山楂就可以不用了。像之前我們也說過，焦神曲是有解表除溼的功效的，所以，像合併有感冒症狀的，或者平素有溼邪的，那消食的裡面選擇建曲會更有幫助。這些都是跟藥物本身還具有的功效有關。
保和丸多用於有胃脹，腹脹的，有積食內熱的。
組成：焦山楂、炒神曲，炒麥芽，半夏，茯苓，陳皮，炒萊菔子，連翹。功效：消食導滯，和胃。
我們再看保和丸，裡面也是含有“焦三仙”這個組合的。另外還添加了其他藥，半夏可以祛痰止嘔，茯苓可以健脾去溼，陳皮可以理氣，萊菔子可以消脹，連翹可以清熱。
從藥物的組成上，我們就知道，保和丸針對的積食可能症狀就比較多一些。比如會有腹脹，肚子摸起來鼓鼓的，或者肚子敲起來空空空響的；會有一些溼滯，那大便可能就黏一下，比較粘便缸，或者還有點嘔，或者還有一些化熱的表現，比如肛門紅，或者有口氣，或者嘴巴紅等。這樣一對比，焦三仙可能症狀表現就比較單一，或者說是在初期我們懷疑積食的時候的一種使用。
豆豉陳皮水用於輕微積食，有痰，略微咳嗽的。
組成：淡豆豉、陳皮。功效：消滯、解表
再看豆豉陳皮水。《神農本草經》說淡豆豉：主傷寒頭痛寒熱，瘴氣惡毒，煩躁滿悶，虛勞喘吸，兩腳疼冷。陳皮味辛，溫，無毒。主胸中瘕熱逆氣，利水谷，下氣，止嘔咳，除膀胱留熱，停水利小便。主脾不能消谷，氣充胸中，吐逆霍亂，止瀉，去寸白。久服之，去臭氣。一名橘皮。
看淡豆豉及陳皮，這兩味都沒有明確提到消食的這一點，那為什麼就能說它能消食呢？這個得換一種思路。有的藥消食，是針對食物直接作戰，而有的喜歡迂迴作戰，豆豉陳皮水就是屬於這一種。
淡豆豉是豆科植物大豆的成熟種子發酵加工品。我們之前有講過，發酵的食品幾乎都有化實助消化的的功效，淡豆豉其實也有點。當然淡豆豉的主要功效還是一個解表、除煩、宣鬱、解毒。這裡的除煩，宣鬱其實都是針對的一種鬱熱，具有一種宣發之性。陳皮理氣，也化痰除溼。中醫很講究氣的通暢，氣行則血行，氣機通暢，則可推動身體裡面的“有形物質”。所以，理氣的藥也可以有輔助消食的功效。那我們看到在很多消食化滯的方劑裡面，會不同程度添加一些理氣行氣的藥物，就是這個道理。淡豆豉陳皮組合起來的消食，我們說都是針對輕微的積食症狀，不嚴重的，嚴重的不行，並且寒熱偏性也不大。同時喉嚨有痰的，積食有點咳嗽的，都是可以的。
總結一下就是：
吃多了，但還沒生病用焦三仙。還沒有出現其他合併症狀的情況，比如只是肚子脹覺得沒有消化，不想吃東西，打嗝有酸臭味，或者打屁很臭之類，我們就可以選擇焦三仙（或者三仙中的一兩種）；
吃多了有輕微痰或鼻涕，用豆豉陳皮水。如果積食合併有咳嗽，有嘴巴紅，喝水多，有痰，肚子鼓鼓的，感覺有氣，或者積食合併有輕微外感，比如鼻涕，那我們可以選擇豆豉陳皮水。
積食痰溼多，內熱明顯的保和丸。如果積食合併症比較多，有明顯影響脾胃的消化，比如除了不想吃東西、口臭、打屁、嘴巴紅之外，還有嘔吐，合併一些溼的，還會舌苔膩，大便黏，或者是有拉肚子，肛門紅等，積滯化熱明顯的。
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