世界上有哪个国家的医改是成功的?你觉得医改困境的根源是否出现在现代医学自身上?

猫猫呵呵


哪个国家医改成功的,我说全世界范围内首先是中国成功了。什么叫医改成功?其一就是全覆盖,几乎所有人都享受医疗服务,其二是所有人都能看得到也看得起病,从这一点说,就是中国实践了这两条!

在中国历史上从来没有医疗体系化,对所有人全部覆盖化,新中国成立后,中国建立全国医疗体系化,试看:

首先,一九五八年后国家建立从省级医院,县级医院,人民公社卫生院及生产大队卫生所四级医疗保障体系。而城市所有工矿企业都建立卫生所,大型国有企业还建立大型企业所有的医院甚至大中专卫生学校,大学中学都有自己卫生室或卫生院。这个全覆盖有组织有纪律的全民医疗体系是世界创举。

第二在人才方面,全国所有生产大队都有不脱产的医生,经过培训亦医亦农,为大队生产队农民服务。这叫赤脚医生。大学培养的医护人才毕业后全部充实到县与人民公社医院,不但主持医疗,还成为村赤脚医生的指导老师。全国所有中医人才全部拥有参加医疗资格,不管有证无证。当时民间许多无学历证书的中医名医不拘一格被聘请到省级中医学院当大学教授。

第三,在医疗方式上,工人农民有病首先由赤脚医生送医送药上门,如果治不好再由基层卫生室层层转送公社卫生院,县医院,省医院。

第四,全国农村支持中医,实行简便廉验治疗法,象针刺麻醉法正是那个时代发明的。只要有一技之长能够治好常见病多发病就允许开业,不论有证无证,以治疗效果论英雄,不以有证没证论合法非法。这样分流了几乎一半病人,为全国大医院减轻压力和负担。

第五,当年对危害人民健康的疾病进行主动出击,大规模普查普治,专家全部下乡研究常见病多发病,而不是蹲在实验室对小白鼠试验绞尽脑汁。比如全国农村大规模针对农村农民开展普查普及治疗农民疾病,重点是血吸虫病,天花病,鼠疫病,小儿麻痹症,稻田疫病防控防治,使这些病在那个时代绝迹。

第六,当时实行拿来主义实用主义,只要治好病,抗生素可以用,中草药也可以用,西医可以治,中医也可以治,当年中西医合作良好,不象现在泾渭分明,非要捧吹一个整死一个。举例来说:五六十年代编的一本西医内科学,有一半是中医内容。

所以说,真正医改成功,大面积全覆盖网络化免费化,正是中国。中国在城市所有工厂矿山学校都有医务室或医院),在农村建立四级医疗网络,在全国建立全民免费医疗,建立农村赤脚医生体制,连世界卫生组织都来参观并高度赞赏。那时虽然医疗器械因陋就简,但不存在看病难看病贵问题,没有商业化市场化铜臭熏天,也不存在医生变着法子捞钱(因为医生国家包发工资,大队赤脚医生包发工分),更无医患象死敌一样仇恨。

所以,若论哪一个国家医改成功,就是我们中国!


东楚龙野虎


世界上哪个国家国家医改是成功的?我觉得是古巴的医改最成功,为什么这么说呢?我们来看看古巴医改过程及成效:

1959年古巴革命后,古巴政府宣布开展全民免费医疗;1976年,政府将其写入《宪法》保障,明确规定“公民享有健康保障和医疗的权利。政府通过建设乡村医疗网络、综合性诊所、医院、预防及特殊诊疗中心,保障公民免费医疗权利。”可见古巴医疗改革有多早了,即使面对美国的封锁,古巴的医疗体系仍是世界上最完善的,它的许多医疗科技在世界都是非常先进的。

(世界主要国家医疗投入排行)

目前为止,古巴政府在健康和教育方面的投入比世界上许多发达国家还要高,古巴的居民教育普及率高达90%,并且古巴人民人人自出生便能接受各种疫苗接种,从根源上断绝了一些传染病的传播。另一方面,古巴医疗基本由国家税收负担,医务人员属于政府雇员,工资由政府资金支付;在资源分配方面,古巴医疗资源分配强调严格公平性。政府针对医疗需求对于资源集中分配,以医务人员调配为例,在医疗改革之初,为保证地域公平,国家根据需求强制分配,而后调整为偏远地区轮换服务制,即医学院毕业生要到缺医少药的地区服务两年,平衡医疗资源不均。古巴这些做法无不提高了古巴国内的医疗公平,古巴在医疗方面造福人民,这才使得古巴人民永远保持高昂的斗志同敌人对抗到底。


在2015年的时候,世界卫生组织宣布古巴正式成为世界上首个消除艾滋病毒及梅毒母婴传播的国家。再看看古巴医院结构:古巴建立了三级医疗体制,家庭医生、社区医院、中心医院、全国性医院构成的保健体系覆盖全国99.1 %的人口。古巴人生病后会先找到指定的家庭医生,感冒发烧之类的小病,在社区医院(初级医疗网)治疗。只有在需要的情况下,才会去中心医院(二级医疗网)或者全国性医院(三级医疗网)接受治疗。而且人们住院看病费用全免,住院伙食费也全面,这是很多发达国家都做不到的。

别看古巴被美国封锁后贫困潦倒,但是他的医疗科技却是走在世界前列,它的眼科、矫形术、生物工程等专业技术 ;骨髓、心脏、肺、肝、肾、胰腺等器官移植手术; 治疗帕金森症、早老性痴呆症、儿童神经系统惊呆症等神经外科都是遥遥领先世界水平的。


1986年,古巴基因工程和生物技术中心成立,已成为具有世界一流水平的研究机构,这个生物工程机构为古巴乃至全世界生产出许多神奇的特效药,并且一些特效药在古巴本国购买十分的便宜,举个例子,古巴生产的某些疫苗你在美国购买需要100美元,但是你在古巴国内购买仅需几美元,这就是古巴医疗科技的强大之处。到目前为止,古巴更是成为拉美地区政治家和明星治病的首选之地。前委内瑞拉总统查韦斯多次前往古巴就医,阿根廷球星马拉多纳也到古巴接受戒毒治疗。并且当年奥巴马访问古巴时想跟古巴政府合作医疗科技建设,结果不了了之。

其实一个国家只要付出像古巴努力,有朝一日就能突破医改困境,因为古巴医改到现在有着整整半个世纪的历史,它不是一天两天就能完成的事,许多医改困境并不完全是现代医学的缺陷,而是每个国家不同社会状况所造成的,世界上许多国家都在尝试突破本国的社会矛盾去建立完善的医疗体制。


风华岁月愁


天下乌鸦一般黑。

我们完全有理由这样讲,所有的资本主义国家的医改,都是欺世盗民的魔术游戏而,绝无诚善诚信之意。

它们的医改所不同的是,因其发达程度不一等原因,只是在 “量” 上有所差异,但绝无 “质” 的区别。

资本主义的政客们,为了选票,为了刁买人心,也为了维护反动腐朽的资产阶级统治,更是为了愚弄和欺骗人民,便总会时常打出那云山雾罩的、变戏儿法似的、遮遮掩掩的、虚头八脑的 “医改的破旗” 。

可是,资本主义政客们的医改,从来就没有 (也永远都不会有)改变资本主义国家、政府及资本家们,借患者之危,伺机 “打劫” 患者家庭、患者亲友财富的罪恶思想、罪恶行径的。

或者说,无论资本主义国家的政客们,如何满嘴的亲民爱民的医改,但都不会有真正的社会主义国家里的医疗保健福利的。

鲜明的事实也更是证明了这一定论 —— 医改,不如不医改,越改越贵,越改越糟,越改越难。

那么,其原因是什么呢?答案如下:

一。如果资本主义国家实行了朝鲜国家一样的医疗保健福利,看病、医药、住院等一切费用均由国家负责,那么,医疗资本家、保险金融资本家的生意不就黄了吗?(笑!) —— 谁还会去私人医院看病?谁还会去买金融资本家的保险呢?!

(有人会说,黄不了,资本家的医院有富人撑着呐!我请问: 屈指可数的富人,能养活得了遍地开花的私人医院和几大保险公司吗?笑!)

二。资本主义国家的统治阶级,是资产阶级。换言之,资本主义的国家、政府,是资产阶级的国家和政府。资本主义的国家和政府,是巩固资产阶级的统治,维护资产阶级的地位和利益的。资本主义国家的意志,就是资产阶级的意志。

打个比方讲,资本主义的国家和政府,同资产阶级,是一对儿孪生兄妹。

正因此,资本主义的国家、政府和政客们,永远不会出台朝鲜国家一样的医疗保健福利政策;永远不会放弃,趁患者之危,而伺机 “打劫” 患者家庭财富的恶念、恶行的 —— 因为,身为国家政府的老大哥,总得护着、罩着医疗资本家、保险金融家这两个 “一奶同胞” 的小兄弟啊!

可是,资本主义国家的历代、历界的政客们,为了选票,也为了资产阶级的反动而腐朽政治统治,又不得不欺骗人民,麻痹人民,愚弄人民。

因此,资本主义国家历代、历朝的政客们,便总是时常打出那魔术师般的、虚情假意的 “医改的破旗”。借此欺骗国民,骗取民心,捞得民意,以维护反动、腐朽、残酷的政治统治。

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☀🌷下附我与某网友的对话🌙🌷

XX: 你咋不去朝鲜呢?

本人: 请问,一。免费医疗,就会影响或严重影响社会生产力的发展吗?二。朝鲜真的挨饿吗? 三。今天真正挨饿的国家,是非洲。它们的百姓看病可是不免费的。 四。朝鲜相对发达的国家属实落后,请问知道其历史与现实的客观原因吗? 五。知道朝鲜国家发展的后劲有多大吗? 六。什么是幸福?决定幸福的基本要素,是什么?你懂吗?




任振东4


俄国的医改是最成功的,延续了美国医改的资本运作并发扬光大,形成了医疗产业化,并有望成为拉动经济的支柱产业。推行全民医保,带动医药企业蓬勃发展,使全国人民都可以随便吃药,形成了大病不入院,小病不出院的崭新面貌。促进了全民健身运动,逛药店如同超市一般的方便,也迎来了保健品纵横天下的春天。有些药因研发周期长和俄国药企技术投入有限无法制造生产,但是各省通过进口填补了这个缺口。 综上所述,俄国的医改是最成功的,创造了医院出生入死的壮观场景。


浪迹天涯5628569


“世界上有那个国家的医改是成功的?”。

坦白的讲,这个问题的答案取决于在你心目中什么样的医疗(或医改)才算“成功”的医改了,这个世界是一个非常复杂的多元化世界,每个人都有和别人不同的感受和想法,“每个人都有不同的境遇”,人和人是不同的。在一个人眼里非常成功的医改,在另一个人眼里可能会被认为是在瞎胡闹,在你看来很成功的医疗(社会医疗模式),可能在另一个人眼里就是“是可忍孰不可忍”的炼狱了。

人和人是不同的。这也是说,如果你定义“成功”就是人人都满意,所有人在所有时候都满意的医改(和/或社会医疗模式),那坦白的讲,这种成功是找不到的,至少在现实世界中,是找不到的。其实,不但是医改或医疗,所谓“萝卜白菜,各有所爱”,你在现实世界中找任何一个人人都满意,所有人都喜欢的事物,那也是找不到的。人民币好东西吧?大家都喜欢人民币吧?那就算这样,马云还装B说钱多了是他沉重的负担呢!

当然了,这不是说我们就不可以对是否是成功的医改或医疗进行考察了。一个医改或者医疗是否具有进步性和正义性?是否是正收益的?这个问题也是可以用科学的方法进行考察和评价的。

这个对医改或医疗的科学的考察和评价,其实也是一个复杂的知识体系,并且,这个评价体系,还是另一个更复杂的评价体系(主要是对社会文明、进步与发展程度的评价体系)的一部分。限于篇幅,为了简便,我们就举其中一个评价方式做例子,来简明扼要的说一下这个问题。

这个作为例子的评价体系,对医改和医疗(以及社会)进行评价的体系,就是所谓的“生理指标”评价法。

什么意思?

首先,我们要区分医改和医疗,医改是动态的,指的是一段时间(就是从几几年到几几年之间,比如说从2010年到2015年这段时间中) 的变化,医疗是静态的,指的是特定时间(比如说就是指的2015年这个具体的年份)。这个动态的和静态的常常要结合起来进行比较(既所谓动态的纵向比较和静态的地域之间的横向比较,系统的结合起来)才有足够的说服力。

然后,在这个系统化比较的基础上,比较时使用的指标是生理性的,比如说身高,比如说预期寿命,比如说健康预期寿命占比(既在全部预期寿命中,处于不需要住院或医疗护理的健康状态的时间占多大比例),等等。


然后,我们就说预期寿命吧,为了简便,我们举预期寿命为例子来说明问题。比如说古巴的医疗是不是成功的?那首先就要看古巴人的预期寿命是不是在全球预期寿命的平均值之上了,如果在全球预期寿命平均值之上,那就再考察其中的医疗(健康卫生行业贡献值)起了多大作用?如果这个健康卫生行业贡献值是在全球标准平均差值之内,那这就是古巴的医疗是成功的有力证据了。

预期寿命是其中之一,其他常用的还有比如说新生儿存活率,比如说还有体质指数等等,这些指标都被考察一边,经过统计学处理后,就得出了各项结论,这些结论中,有的支持古巴的医疗是成功的,有的不支持古巴的医疗是成功的,然后以这些结论作为证据,进行综合评价,包括统计学评价后,最终得出古巴的医疗是不是成功的。

因为像预期寿命,像身高,像体质指数等等,都和人体生理学密切相关,所以这个评价方式,就叫做“生理指标”评价法了。

好了,希望我说明白了,科学需要的是证据,科学的语言是数学,往往要靠数据说话。我们上面说过了,这个世界复杂而多元化,有人说古巴的医疗是成功的,有人就说古巴的医疗是不成功很失败的,那到底是成功的还是很失败的?如果你赞同要“科学的”做出判断,那就是我说的这一套,这一套拿数据说话,拿数据来做证明和判断了。

上面的内容希望我说明白了。下面讨论题主提出的下一个问题。

“你觉得医改困境的根源是否出现在现代医学自身上”。

这个问题也很复杂,医疗和医改都只是社会和社会变迁的一部分。但在一定意义上,根源确实是出在现代医学自身上了。虽然不是所有根源都在现代医学自身上,甚至主要根源也不在现代医学自身上,但关于医改的很多困境确实是和现代医学自身的一些特点和局限性密切相关。

这个也得简单的说。简单的说其中一个方面吧。比如说其中根源之一:现在之所以有很多问题,包括所谓的“医改困境”,原因之一在于现代医学本身在技术水平上的局限性。或者说,现代医学的历史还很短,如果从弗莱明发现青霉素开始算的话,连一百年都不到。就算从维萨里开始算,最多也就是五百年。

我不是说现代医学的成就小,更不是说现代医学的贡献小。众所周知,现代医学已经创造了无数奇迹,已经是现代文明的重要支柱之一。但从“大”历史观上讲,从历史进程和历史发展上看,现代医学还只是个孩子,甚至有些人认为,因为基因治疗还没有真正进入临床,所以现代医学连孩子都算不上,现代医学只是个胎儿,最多算是个才开始牙牙学语的婴儿罢了。

或者说,现代医学虽然已经很发达,但和其巨大潜力相比,那就是还很不发达。假如拿考试做比喻,满分是一百分,现代医学的全部潜力(都发挥出来)能考到九十九分的话,那么,因为时间还太短,现代医学还太不成熟,还还是个婴儿,所以今天的现代医学,仅仅能考个零点一分,而且还是最多零点一分而已。

举个更具体的例子吧。比如说,有在正规全国眼科大会上发布的专业论文说(大意):在2008年到2014年间,中国农村的盲人数量减少了一半。这显然是个了不起的成就,这意味着有上千万人的视力,在这个时间里,通过接受现代医学的治疗,从不足0.1增加到了0.1以上。而能取得这么大的成就,是因为现代医学有一招了不起的技术,就是白内障摘除联合人工晶体植入术。白内障摘除联合人工晶体植入术这种代表着现代医学技术成就高峰的治疗手段,让千千万万因白内障而致盲的人恢复了有用视力。


但像这样的,效果之好,效果之神奇,常常被称为“立竿见影”的现代医学技术现在还太少了。人类面对着大概三万多种疾病,需要大概十万(七万到十五万,这里取了十万这个中位数)这样立竿见影级别的技术才能应对这三万多种疾病。而现在,真正达到立竿见影级别的技术少的可怜,连一千种都没有。

而且,现在已有的立竿见影级别的现代医疗技术中,还有些太贵了,比如说血管支架技术,这种技术也很了不起,单单血管支架技术中的心脏(冠脉)支架就拯救了多少百万人的性命和生活,但和白内障手术相比,这种技术还是太贵了,贵出来整整一个数量级(既十倍以上)。

现代医学历史还太短,还有很多局限性,还是个婴儿,还只能考零点一分的成绩。这是造成很多问题的根本所在。当然了,现代医学技术在突飞猛进的发展之中,每年都有新的进展和突破。但未来的路还很长,现代医学的局限性在未来很长一段时间内,还是个突出的大问题。

好了,说了不少了,希望我说清楚这些内容了。供题主和大家参考吧。抛砖引玉,欢迎斧正,期待在交流中共同进步。


137亿年前的氢二氧一


医生功利,导致看病能检查的多检查,能用好药的多用好药,能动手术的多动手术,病人还没有办法有异议,有个病一天下来一个月工资小意思,哎,医改?除非免费医疗。临死让你全给医院还不够,这就是现状。


19700317abc


这问题问的,资本主义国家的医改和我国的医改有什么可比较的?制度不同,国情不同,历史不同,习惯不同,我国是劳动人民当家做主,人家是大财团,大垄断集团当家做主,怎么比较?比较这个有什么意义???


文凯155732721


如果推廣中醫,那麼醫療產業鏈的利益會大動,中醫用便宜的藥,去醫治病人,黃帝內經做指導,醫療器械怎麼辦,其他產業怎麼辦,如果人人都遵守內經,食品產業,娛樂產業,全部規模縮小,國家怎麼保證稅收,所以改變不了


當世諸葛亮


据我所知全民免费治疗有朝鲜,古巴,俄罗斯。他们小孩读书至大学毕业,医疗,住房,养老全由国家政府承担。咱们中国老百姓是真的看不起病,不敢进医院。医改到工薪阶层的劳动人民因病不会返贫了就好了。


俞老夫子1


得,现代医学背锅,那就大力推广传统医学啊,传统医学超级无敌啊。每个传统医学的医生都超好的,看病给你看半个小时,一天看二十个。人家医德高,绝不乱开检查,乱收费。

真的是皮,这都能怪现代医学。传统医学很厉害值得我们现代医学的人去学习,但是不要总以为自己很牛逼,现代医学发展的很快,等现代医学理论可以合理解释传统医学的时候,就不知道谁兼并谁了


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