近年来，随着人们生活方式改变和人口的老龄化，糖尿病的发病率不断增加。糖尿病有多种慢性并发症，包括心脏病、高血压病、中风等，但是有一点您可能不知道，那就是糖尿病会导致阳痿！
很多中年男性都有这样的体会，自己患上糖尿病已经好多年，性生活也不像以前一样频繁，但偶尔同房时发现自己力不从心，雄风不在，去医院体检把全身都查了个遍，发现除了血糖升高其他都挺正常……
没错，这往往就是糖尿病惹的祸！虽然看上去糖尿病和阳痿是两种不相干的疾病，但是实际上两者关系非常紧密，糖尿病确实是导致阳痿的原因之一。
大多数男性在患上糖尿病的2～10年后可出现阳痿等性功能障碍问题，以阳痿为第一症状的糖尿病患者约占16%，并且随着年龄增加，阳痿的发病率逐年增高。糖尿病在病程的不同时期，均可发生阳痿。平均来看，男性糖尿病患者阳痿的发生率高达40%-60%，严重地影响到患者的日常生活和健康，那么男性糖尿病人为什么会出现阳痿的情况？
糖尿病如何引起阳痿
糖尿病引起阳痿的机理较为复杂，大多认为与神经、血管、内分泌有关。糖尿病导致阳痿有以下几种机制：
1、高浓度的葡萄糖可导致大量活性氧的产生，使阴茎血管内皮细胞结构和功能破坏，进而引起血管内皮功能障碍及糖尿病大血管病变，导致动脉粥样硬化、血栓形成，动脉管腔狭窄，使阴茎血流量减少，最终发生血管性阳痿。
2、目前多数学者认为内皮细胞释放的一氧化氮是介导阴茎勃起的主要神经递质。糖尿病患者长期高血糖可以引起患者末梢神经功能紊乱及神经结构的改变，而一氧化氮是由非胆碱能非肾上腺能神经元活动所释放，长期高血糖可导致自主神经损伤，使一氧化氮释放减少，引起神经源性阳痿。
3、由于糖尿病患者长期受到慢性病的困扰或曾经性生活中低血糖的发生，均能引起心理性阳痿。
由此可见糖尿病引起阳痿既有器质性阳痿又有心理性阳痿，但以器质性阳痿为主。
中医对糖尿病性阳痿的认识
传统的观点认为，阳痿多为肾阳虚证，治疗以温补肾阳为主，但古往今来的文献记载，阳痿的病因病机，有虚有实，治疗应三因制宜，辨证论治。在临床上，很多医生不加辨证，盲目壮阳，适得其反。我们在临床观察发现，糖尿病导致的阳痿多属阴虚火旺，治宜滋阴清火，决不可妄投补肾壮阳之品。那么，为什么会有那么多阴虚火旺证型的患者呢？主要有以下几点：
人身乃一小天地，当今气候变暖，加快水分蒸发，水源枯竭，此自然界“阴亏”之一也；
太平盛世，性事过频，膏梁厚味，辛辣炙煿，此生活方式“阴亏”之二也；
社会变革，竞争激烈，工作压力加大，人际关系紧张，此心因性“阴亏”之三也；
温肾壮阳药充斥市场，医患滥用成风，此医源性、药源性“阴亏”之四也。
临床每见越壮阳越阳痿者，犹禾苗缺水（阴虚）则萎软（阳痿），宜添水（滋阴）而不宜烈日曝晒（壮阳），此亦“天人相应”之理，以上即为我国中医男科创始人徐福松教授提出的“禾苗学说”。我们常采用验方“二地鳖甲煎”加减治疗糖尿病导致的阳痿，以滋阴为主，温阳为辅，屡起沉疴，效若桴鼓。
糖尿病性阳痿对患者夫妇双方都是不愉快的事，一是患糖尿病已在患者精神上产生了重大的压力；二是又出现阳痿无疑是“雪上加霜”。患者整日忧心忡忡，焦虑万分，如不及时治疗，病情会越发加重。而血糖控制不佳，又会加重性功能障碍，形成恶性循环。
那么，糖尿病性阳痿该如何治疗呢？一些轻度的糖尿病阳痿患者，只要把血糖控制平稳，心理上放松，保持情绪平稳，就能恢复性功能。可以这样说，治疗糖尿病阳痿，常规治疗与心理治疗是并重的。要鼓励患者克服自己对疾病过多担心所持的消极态度，同时根据自己的爱好，多参加下棋、听音乐、钓鱼、打太极拳、郊游等娱乐活动。
其次，糖尿病性阳痿在于严格控制血糖，通过积极治疗糖尿病，延缓和尽可能减少血管及神经病变的发生和发展，从根本上防治糖尿病性阳痿。另外，针对阳痿，临床上常采用PDF-5抑制剂治疗，药物如他达拉非，能有效改善勃起功能障碍，对于功能性阳痿效果较好。同时，中西医结合治疗糖尿病性阳痿比单纯运用西药治疗更有优势，中西医结合能够弥补彼此对于疾病认识的不足，实现优势互补。
对于早期糖尿病性阳痿患者，通过治疗，其神经病变的过程还是可逆的，但是糖尿病病程过久，虽然以后血糖升高得到控制，但阳痿持续存在，这种阳痿已属器质性阳痿，与神经病变、血管损害或内分泌紊乱等有关。
对于器质性阳痿，应进一步查明器质性病变的原因，针对不同的原因给予专门性治疗。例如，因内分泌因素引起者往往需要采用睾酮和促性腺激素等性激素药物治疗；神经性因素引起者则必须应用营养神经药物，如地巴唑、维生素B族药物等，有时还得借助电刺激疗法；倘若因血管性因素则必须进行血管手术处理。
倘若一时无法查明病因或者查明病因后又无法克服，为了解决性生活问题还可采用补救疗法，即千方百计地想让阴茎勃起以完成房事。目前使用的补救疗法有3种：最为简便与有效的是阴茎海绵体内血管活性药物注射治疗，其次是通过手术方法在阴茎内置入假体作为一种支撑让阴茎挺立起来，第三种方法叫负压缩窄，也叫局部治疗术，就是通过负压吸引将血液吸入阴茎内，同时在阴茎根部结扎止血带，以防血液回流，才能完成房事。器质性阳痿的治疗的确有一定的难度，但是如果能按照上述治疗基本策略进行处理，仍有希望治愈。为了重振雄风，恢复良好的勃起功能，患者应积极治疗，切莫讳疾忌医。
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