引言
“深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。”这是党的十九大对深化医疗体制改革的总体部署，也是各地实施医疗卫生体制改革的行动指南。
阳春布德泽，万物生光辉。由宜昌市第一人民医院承办的西陵区云集社区卫生服务中心挂牌成立。
这是我市首家由三级甲等医院直接承办的社区卫生服务中心，此举在于推进我市城区医疗资源均衡布局，构建合理完善的分级诊疗体系，为广大人民群众提供更加优质便捷高效的医疗卫生服务。至此，宜昌市第一人民医院倾心打造的市、区、社区三级医疗服务网络基本形成，迈上了该院提出的从居民出生开始的全生命过程健康管理的新征途。
让医疗服务提档升级
“由三级甲等医院直接承办社区卫生服务中心，是医疗服务的一种创新，通过大手牵小手，不仅可以夯实社区医疗服务的能力、让社区卫生服务机构由粗放管理向精细化管理转变，而且还能全面提升社区医疗机构管理和医疗服务的效率。”三级甲等医院为何参与社区卫生服务机构的建设与管理？宜昌市第一人民医院党委书记何克春的解释鞭辟入里。“市一医院作为区域医疗主力军，要义不容辞地投入到深化医疗改革的大潮中，并起到先锋带头作用。建基层，强基层，不断丰富服务内容，提升服务能力，让更多居民享受到优质的医疗服务。”
社区卫生服务的主要内容是初级卫生保障，是整个卫生系统中最先与人群接触的部分，所以，社区卫生服务是卫生体系的基础与核心。目前，由于多方面的原因，致使社区卫生服务机构硬件设施落后、医疗人才不足，进而出现看病贵、看病难的问题。
“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。”如何通过医疗服务确保人民群众身体健康？近年来，宜昌市第一人民医院一直在努力探索并实践着，他们秉承“博学精医，优容至善”理念，牢固树立民生意识，提出了通过实施“市、区、社区三级医院服务网络”战略，有效缓解基层群众看病贵、看病难的问题。
2017年4月，宜昌市第一人民医院与宜昌市残疾人联合会共同在点军区创办的宜昌市第一人民医院康复分院投入运营，这是一家二级康复专科医院，是湖北省儿童脑瘫康复定点医疗机构。医院位于点军区五龙大道市残疾人康复中心内，总投资2000余万元，建筑面积7000平方米，设有国际化标准无障碍床位108张。
同年，市一医院决定与西陵区卫生计生局合作，共同打造一个由三级甲等医院参与建设管理的社区卫生服务中心。此举既可以更好地发挥三级甲等医院对区域医疗的引领作用，同时，也能更好地整合医院优质资源，优化医疗结构，为社区群众提供更加优质高效的医疗卫生服务。
2017年初，此项目正式启动。市一医院投入近千万元，经过一年时间的建设，建筑面积约4500平方米、可为9万多居民提供优质便捷医疗卫生服务的西陵区云集社区卫生服务中心落成。
“这是宜昌市第一人民医院积极响应国家分级诊疗政策，深化医疗改革，强基层、便居民的重大新举措。”宜昌市第一人民医院党委副书记、院长崔向军说。
整合优质资源
让百姓享受高端服务
西陵区云集社区卫生服务中心位于西陵区福绥路45号。中心可以提供包括预防保健、全科医疗、妇女保健、儿童保健、内科、儿科、中医科等学科的医疗卫生服务。
这里环境整洁，医疗设施配套完备：
无障碍通道、无障碍卫生间、直达电梯等，让所有的不方便变得通畅便捷；
休息室、茶水室、母婴室等，让前来就诊的居民有如在家的感觉；
韩国进口的GE超声检查仪器、墨西哥进口的骨密度监测仪等，精良高端的医疗设备，让基层卫生服务中心拥有三甲医院医疗设备的保障。
这里布局合理，区域功能设置完善：
中心一楼，专门提供预防接种、儿童健康管理和数字化拍片服务。充满卡通元素的儿童健康管理区、智能化叫号系统、智能化取片设备，能让前来接受医疗服务的居民享受到温馨的服务体验；
中心二楼，提供居民健康档案管理、健康教育、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病健康管理、中医药健康管理等12项公共卫生项目服务。中心开展“家庭医生签约”服务，年满65的老年人，每年可享受一次国家规定检查项目免费体检，不满65岁的居民签约后享受规定项目的半价体检。营养科专家每周定时参与健康服务、国医堂聘请知名老中医坐诊。妇女体检专区，粉红淡雅的色调，不仅能帮助妇女舒缓情绪，更能让她们在温馨的环境里享受到优质的服务；
中心三楼，提供内科、外科体检和抽血化验服务。在“健康小站”，有自助式一体化体检仪，居民可自行操作，对体温、脉搏、血压等生理指标进行检测；
中心四楼，开展心电图、B超和骨密度检查。韩国进口的GE超声检查仪器、墨西哥进口的骨密度监测仪等可适用于大多数人群。精良的仪器和专业的技术力量，让居民们在这里可以享受到三级甲等医院高品质的体检服务和低廉的社区医疗收费的实惠；
中心五楼，配有LED屏和高级音响设备，可举办不同规模的卫生知识讲座和健康互动活动。
为广大居民提供更加优质的医疗卫生服务，是宜昌市第一人民医院承办社区卫生服务中心的初衷。
家庭医生团队实力雄厚，涵盖预防保健、全科医疗、妇女保健、儿童保健、内科、儿科、中医科等领域。
市一医院省级重点专科知名专家神经内科主任查运红、呼吸与危重医学科主任王迎难、骨科主任梁杰、重症医学科主任余旻、妇产科主任佐满珍、产科主任陈爱华、急诊医学科主任张希洲、儿科主任陈凤仪、康复医学科主任黄肖群、内分泌科常务副主任杨建民、麻醉科主任占乐云、烧伤与整形外科主任吴为民、护理专科主任屈红等专家，医德高尚、医术精湛，是云集社区卫生服务中心的强大专家后盾，他们将用丰富的专业知识和精湛的医疗技术，竭诚为广大居民提供优质的医疗服务。
“规模虽然比不上大型医院，但这里的基础医疗设施设备一应俱全，我们就是要借助三级甲等医院的雄厚实力，为居民提供更优的医疗检查、检验和治疗设备，提供更强大的专业技术团队和更全面的健康管理与医疗服务项目。”西陵区云集社区卫生服务中心主任夏凡非常自信地说道。
优化服务流程
让群众就医更加便捷
社区卫生服务中心的特点是手续简便、就医方便、收费低廉。
“除了重视医疗硬件设施建设外，我们更加注重内涵建设。”分管西陵区云集社区卫生服务中心的宜昌市第一人民医院副院长赵卫民介绍说。
加强技能培训，提高医护人员理论和实践水平，让社区卫生服务中心的医护人员具有三甲医院医护人员的高素质；
对社区卫生服务中心的医护人员采用三甲医院的同质化管理，医护人员定期参加市一医院内部组织的业务学习与培训，组织急诊科的专业技术人员到中心指导急救操作并现场组织演练，严格考核；
优化服务流程，减少转诊环节，让患者享受便捷的医疗服务；
提高服务能力，降低医疗成本，让广大居民看得起病，看得好病，愿意来看病；
组织专家轮流到辖区内各个社区开展家庭医生签约服务，现场为居民答疑解惑，让居民们在家门口享受到三甲医院专家的医疗服务。
“情系社区，关爱健康”的服务理念，以居民为中心的人文情怀，优质高效便捷的服务模式，成为宜昌市第一人民医院打造的宜昌市首家社区卫生服务中心坚实的发展路径。
西陵区卫生和计划生育局汪桂兰局长对此深有感触：“由宜昌市第一人民医院承办的云集社区卫生服务中心，依托强大的医疗专家团队、精细优质的医疗服务、科学规范的管理理念，不仅仅是常规意义上的社区卫生服务中心，更是百姓家门口的三甲医院“直通车”，得实惠的一定是社区的广大居民们。”
王婆婆是云集街道辖区里的一位独居老人，前不久，她的左臂骨折，因为和云集社区卫生服务中心签约了家庭医生，她便给中心打来求助电话。中心工作人员接到电话后，迅速安排工作人员上门，并通过预判病情，做到准确分诊，为老人联系了市一医院的骨科专家梁杰主任，不到两个小时，就完成了相关检查和治疗。因为签约了家庭医生，王婆婆不仅享受到“特殊服务”，还免去了挂号费用等，合计便宜了30多元。
赵大爷患高血压、冠心病多年，3月初的一天，他趁散步时，到云集社区卫生服务中心检测血压，中心副主任刘婷发现他虽然按时服用了降压药物，收缩压依然高达180mmHg，这样的血压对于老年人的心脑血管非常危险，便迅速帮他联系到市一医院的心血管专家朱志林主任，朱主任看诊后结合病情为老人更换了更合适的降血压和保护心脏的药物。中心医护人员在日后的随访中，了解到赵大爷的高血压得到了平稳有效的控制，活动能力比以前好了很多。
赵大爷感慨地说：“没想到云集社区卫生服务中心的服务这么周到，医生们都客气得很呢。”
“社区卫生服务中心就是居民身边的保健所，我们就是要通过脚踏实地的日常工作和细致入微的服务，与云集辖区居民们建立起相互信任的服务关系，让中心的全科医生真正成为居民健康的‘守门人’，让市一医院的专家团队成为社区居民健康的‘保护神’，让云集社区卫生服务中心成为社区居民的百姓医院。”何克春说道。
“合抱之木，生于毫末；九层之台，起于累土。”在创新医疗服务、真正让老百姓享受到优质高效便捷公平的医疗服务的实践中，宜昌市第一人民医院将携手西陵区云集社区卫生服务中心书写出更加灿烂的新篇章。（通讯员张东升 向熙明 刘婷）
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