宜昌市第一人民医院核医学科主任赖建平
我国近年来不孕不育症平均发病率达12.5%～15%，每8对夫妻中就有一对不孕不育，其中以适龄女性排卵功能障碍最为多见。面对生育与身体健康问题，如果女性出现卵巢功能不全，就容易影响生育。
卵巢的储备功能卵巢储备包括原始卵泡的质量和数量。随着年龄的增长，女性的生殖能力逐渐下降，一旦原始卵泡被耗尽，卵泡就不能被募集，进而导致更年期。
现在有了评估卵巢储备功能的一种便捷的新方法，抗缪勒氏管激素(AMH)。抗缪勒管激素检测不受月经周期影响随时可查。抗缪勒氏管激素是转化生长因子β(TGF-β)超家族成员，是由睾丸未成熟的 Sertoli 细胞及卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白。是反应卵巢储备功能的计时器。在一定范围内抗缪勒氏管激素数值越高，代表卵子存量越丰沛，适合受孕的黄金期较长，抗缪勒氏管激素值越低则卵巢功能越差，35岁过后抗缪勒氏管激素值会开始急剧下降。
女性出生时，血清内几乎检测不到抗缪勒氏管激素。出生后几周血清抗缪勒氏管激素浓度开始缓慢上升。青春期晚期，抗缪勒氏管激素血清浓度达到高峰。抗缪勒氏管激素在整个生育年龄其持续存在，但随着年龄的增长及卵泡的消耗，浓度逐渐下降，绝经后无法检测到。
此外抗缪勒氏管激素还可以用于卵巢早衰预测，预测绝经发生的年龄，多囊卵巢综合征(PCOS)的辅助诊断，预测辅助生殖技术中卵巢反应性，儿童性别发育异常(DSD)的辅助诊断，放、化疗对性腺毒性损伤的评估，卵巢颗粒细胞瘤(GCT)的诊断和检测等方面。(宜昌市第一人民医院 核医学科 高永升)
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