肺部腫瘤手術後,怎樣的情況可以出院,出院後我要注意什麼?

惡性腫瘤嚴重危害著人們的身體健康,患上腫瘤的患者都迫切的尋求各種治療方式。手術治療是治療癌症的主要方法之一,雖早期效果不錯,但對癌症患者的損傷較大,並且不能完整切除癌腫,會有殘留癌細胞,術後易復發,因此術後的護理對於癌症患者是十分重要的,下面就來了解下吧。

肺部腫瘤手術後,怎樣的情況可以出院,出院後我要注意什麼?

一位患者的諮詢:“我迫不及待的想聽聽出院、回家後要注意哪些事項?我本身也是剛做完腫瘤切除手術的病人。說來要謝謝您,因為您一直呼籲早作診斷,早作治療,我才會參加公檢查,查出了我的肺部腫瘤,並作了手術,明後天就可以出院了。

怎樣的情況可以出院,出院後我要注意什麼?

一個作完肺臟腫瘤切除手術的病人何時可以出院?醫生該從哪些狀況評估是否可以讓病人出院?

﹙一﹚傷口情形。

現在大部分的肺臟手術都採用內視鏡手術,傷口很小,同時施動手術的範圍通常也屬較乾淨的部位。所以肺部手術基本上傷口感染機率也很低。除非傷口有血水滲出,否則不需要常常換藥。

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﹙二﹚胸管拔除。

一般來說,血水引流量正常,無漏氣,不必等到毫無任何血水,一至三天胸管就可拔除了。當這兩種情況都很正常,通常胸管拔除,病人呼吸正常,沒有發燒,飲食也正常,不需要使用點滴注射或抗生素注射,醫師就會讓病人出院了。

回家之後,要如何照護呢?一般注意的事項和建議,有︰

﹙一﹚ 傷口方面

1、傷口保持清潔乾燥,內視鏡手術傷口很小,傷口感染機率也很低,乾燥的傷口不需要常常換藥,可以二至三天回門診換藥,至於傷口拆線,約兩週後可以回門診處理。

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2、傷口輕微疼痛,是很正常的,數週的休養即可漸漸恢復。為避免疼痛,休養期間不要做太粗重的家事,可依自己的體能狀況,做些適度的運動,如散步、太極拳、氣功或瑜珈,能增加柔軟度,減少疼痛;同時輕微的運動可以消除脹氣,增加心跳次數及呼吸,可以刺激腸胃蠕動,增加活動力。比較劇烈的活動如跑步、打球,則要一個月後。搭飛機出國旅行呢?也以一個月後較合適。

3、若有感染或出血的症狀,如發燒、呼吸急促等都應立即返院治療。

4、開刀之後三個月之內容易有咳嗽的情況,可以服用些止咳藥物。

﹙二﹚ 就醫方面

1、定期回診就醫追蹤。

2、定期施打疫苗。感冒疫苗應每年施打,肺炎疫苗則五年施打一次。

﹙三﹚ 生活習慣方面

1、抽菸病患應完全戒菸,沒有吸菸者應該避免接觸二手菸。

2、避免到人多、空氣不流通的公共場所,以減少呼吸道的感染。

3、避免暴露於嚴重空氣汙染或對呼吸道有刺激性的環境。

4、平時應多注意飲食,多攝取足夠的熱量和蛋白質,增加體力。

5、喝酒的習慣在傷口癒合後一個月內都要節制,只適宜少量的、適量的飲酒;而一般的咖啡、茶也是適量最好。

降低腫瘤復發風險的圍術期因素

手術引起的炎症反應和兒茶鹼胺的升高會增加殘餘腫瘤細胞或DTCs的增殖,這表明可以通過減少手術應激的方法改善腫瘤患者的預後。近年來的研究發現,在圍手術期,除了麻醉藥物與麻醉方式以外,抗腎上腺素、抗炎,或抗血栓形成的藥物的選擇也可以降低患者的復發風險。

肺部腫瘤手術後,怎樣的情況可以出院,出院後我要注意什麼?

在圍術期抑制交感神經信號可採用β-腎上腺素受體阻滯劑或椎管內麻醉。一些研究發現,使用β-阻滯劑能改善多種類型腫瘤患者的預後,如β1和β2型腎上腺素選擇性阻滯劑的使用能提高乳腺癌患者的生存率;普萘洛爾已經被證明能抑制多種β-腎上腺素介導的過程,包括腫瘤細胞入侵,血管生成,淋巴血管生成等。椎管內麻醉也可以降低圍術期兒茶酚胺的水平,並減少炎症反應和圍術期的免疫抑制。

在圍術期中,NSAIDs類藥物通常被用作止痛藥。研究發現NSAIDs可以抑制腫瘤相關的炎症反應,並且可以減少血管生成和淋巴管生成的範圍,並抑制腫瘤轉移的發生。多種臨床研究的結果也表明,NSAIDs有局部的和全身的抗炎作用。在圍術期使用COX2抑制劑能降低循環系統和手術部位的前列腺素水平、抑制兒茶酚胺和細胞因子的表達以及降低Treg細胞的數量。

肺部腫瘤手術後,怎樣的情況可以出院,出院後我要注意什麼?

在圍手術期,常會使用阿司匹林和肝素等抗血栓藥物,以降低患者心肌梗死、腦血管血栓形成和靜脈血栓形成的風險。除了已知的抗炎作用外,阿司匹林還可通過抑制血栓素A2進而發揮其抗血栓形成的功效。通過抑制CTCs與血小板的相互作用,這些藥物還可以減少腫瘤細胞播散和種植的風險。一些研究發現,腫瘤術後每日服用阿司匹林可以降低直腸癌、食道癌、乳腺癌、胃癌或膽囊癌等腫瘤轉移及腫瘤相關死亡的風險。此外,接受新輔助化療的直腸癌患者使用低劑量的阿司匹林會有較低的腫瘤細胞轉移風險,並提高五年生存率。但是對於有心血管危險因素和術後出血風險的患者應避免使用阿司匹林。


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