甘肃省中医药研究院 主任医师、教授 石国璧
一、前人如何学习《伤寒论》 从宋代成无己开始，至今注解《伤寒论》的约有500多家。有名无书者，二百多家，确有书者，百余家。笔者看过的有数十家。注解的方式，大概分为按王叔和体例注解，或以方证解者，或以《内经》解者，或以自己之见解而解者，或择条而解者，或单有发挥者，或多种形式者。条文体例不同，各有见解。
二、个人学习《伤寒论》走的弯路 笔者最初学习从考据入手，越学分歧越多，无所适从。后来从原文着手，先弄通文法。
《伤寒论》中的词句，有些是括弧句，有些是倒装句，有些是引用句，有些则是自注句等。词简意赅，用字谨严。笔者把原文抄下来，每天念一遍，这叫熟读的功夫，只有熟读，才能前后贯通。
第一是熟读，第二是精读，各条立一卡片，也画图表，以症状为纲，按条文归类。卡片归类比较方便。古人说：“学而不思则罔，思而不学则殆。”经过这两步之后，再回过头来看，觉得《伤寒论》非常通俗，尽乎人情。因为作者的原意是为了用，为了给一般大夫用的。所以《伤寒论》可以说写得深入浅出，是一部基础医学著作，也是一部临床医学著作。
三、自己对《伤寒论》的认识 《伤寒论》总结了前人的经验，把《内经》的理论实践化了。有继承有发扬，证明了《内经》的部分理论。如122条的保胃气，又如75条“发汗后，饮水多，必喘，以水灌之，亦喘”，此即《内经》中“形寒饮冷则伤肺”理论的具体应用。
这是张仲景“承前”之一斑。“启后”者，用其名而变其实，如分六经，取《内经》六经之名，而实则不完全相同，创造了辨证施治的一套体系。这是《伤寒论》的主要精神。证与症不同。症者，单个症状也；证者，证据也，证明也。如太阳伤寒证、太阳中风证、桂枝汤证、麻黄汤证等。八纲辨证和六经辨证应结合起来。六经辨证把八纲辨证具体化了。病名无穷，症状有限。辨证有正面辨的，有用排除法辨的。
《伤寒论》中讲的病理不多，着重在法。胃气与卫气相通，胃弱者，卫亦弱，小儿停食容易受外感，受外感者，消化系统易受影响而生病。因此，不任风寒者，用建中汤建其胃气。
《伤寒论》很注意保护胃气，也注意保护津液。如224条：“阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。”“存津液，保胃气”是《伤寒论》一个很重要的思想。
《伤寒论》用方用药很严格，每一个方证、药证不可紊乱。桂枝汤证的特征是汗出恶风，柴胡汤证的特征是胸胁苦满。同为发汗，麻黄、桂枝、葛根不同；同为温经，附子、细辛、干姜不同。这个基本功，必须自己下工夫做，否则，纵是读多无益。 笔者的体会，第一要熟读，每天挤时间，至少能读一遍，熟中有乐趣。熟读可以薄书，可以生“飞机眼”。第二精读，作为分类，横、竖都可以。多读一遍有一遍的好处。可以归纳、分类、比较。
第三多临床，用药之法，一定要说清，不如法者无效。无效者容易丧失信心。
第四，多学多思。大胆设想，大胆批判，但要严肃。
第五，反复学习经典著作，如《内经》《难经》《本草经》等。
有了基本功，就可以浏览群书，不但看得快，而且记得牢。
古人说，“生也有涯，学也无涯”，尤其在今日，更是如此。掌握知识要有法。面对现实，刻苦学习前人经验，读活书，活读书，联系实际，古为今用。补充说明：陈慎吾老师是北京中医学院（现北京中医药大学）创办初期的授课老师之一，是大家公认的我国伤寒学派大家之一。
这是陈老师给我们讲课时的一次记录稿，我整理出来，供大家学习参考，从中也看出陈老师是如何成为伤寒大家的。他对《伤寒论》和《金匮要略》熟读、精读到家了。反复归纳整理，从中领悟其理。他用经方治病疗效卓著，讲课条理清晰。同时，他在授聘到北京中医学院（现北京中医药大学）任教前，就一方面临床应诊，一方面培养学生、办学习班，为发展中医药事业做出了很大贡献。
本文摘自《名医真传——四十四位京城名医“口传心授”金记录》作者：石国璧，版权所有归原著作者，如有使用不妥请联系小编删除。
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