「专题」紧密型医联体显成效!“移动NICU”跑赢新生命抢救接力赛!

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它不是120,但它却是粤东地区危重新生儿的一条救命的“绿色通道”。无论白天还是黑夜,只要新生儿发出危急“呼叫”,广东省新生儿救治中心粤东分中心的新生儿救护团队就会迅速赶到,并以最快的速度将这个小生命通过广东省妇幼保健院配备现代化急救医疗设备的移动重症监护病房——转运救护车,安全地送到广东省新生儿救治中心粤东分中心(汕头市金平区妇幼保健院)接受治疗。

接到转运请求,即刻出发

2018年8月9日中午12点35分,“喂,您好,是广东省新生儿救治中心粤东分中心吗?我们潮阳这边有一例出生7天,严重败血症的患儿真真(化名),需转运到你们医院治疗……”

这是广东省新生儿救治中心粤东分中心(汕头市金平区妇幼保健院新生儿科)开科以来接到的首例请求转院的危重新生儿,接电话的护士马上把信息报告给广东省新生儿救治中心粤东分中心许芳主任,许主任向对方主治医生了解患儿情况后,迅速组成专业转运团队,13点10分,她带着两名新生儿护士从汕头金平出发,赶往潮阳。

抵达后迅速交接,刻不容缓

14点45分,转运团队顺利到达潮阳。许芳主任与真真(化名)的主治医生进行详细的病情及治疗过程的交接。真真胎龄38+5周,顺产,出生第2天因不明原因“呕吐”在当地医院接受治疗,病情突然恶化,出现反应差、高热、气促,诊断为感染性休克,医生怀疑其可能患有新生儿败血症和颅内感染,如病情得不到及时有效控制,极易发生持续肺动脉高压、严重代谢性酸中毒、肺出血等并发症的风险。许主任立即与家属谈话,详细告知真真的病情和转运途中的风险,真真的父母表示理解、同意并签字。及时的转运为真真的抢救赢得了时间。转运团队为宝宝佩戴好心电监护、血氧监护等设备,把他抱入暖箱中。

15点整,承载着生命希望的“移动NICU”出发了,风驰电掣般驶向汕头市金平区妇幼保健院。病情如此危重的新生儿转院,最怕转院途中发生意外,转运团队全程一刻不敢松懈地监护着宝宝的血氧饱和度、心率、血压、体温、外周循环等生命体征,考虑到真真感染严重,呼吸浅促,随车的新生儿专科护士沈阳按照医嘱予以氧疗,静脉营养支持等治疗,并随时监测病情变化,以便及时处理。

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转运完成,历时200分钟

终于,急促的警笛声奔波了一个多小时,转运团队于16点30分平安到达汕头市金平区妇幼保健院,通过绿色通道直接住进新生儿重症监护室,整个转运过程,用时200分钟。

小真真进入新生儿重症监护室后,由许芳主任亲自主持抢救,紧急抽血化验、急查胸腹X线等检查。入院后不到2小时,各项检查结果表明,小真真患有严重的败血症、感染性休克。经过新生儿科全体医务人员2周的对症治疗和悉心护理,小真真最终成功脱险,各项指标趋于稳定,吃奶、反应等一切都恢复正常。终于,在8月23日,小真真回到了爸爸妈妈的身边,他可以像众多新生宝宝一样给整个家庭带来阳光和快乐。爸爸妈妈接小真真出院的时候,心情十分激动,一直拉着新生儿科医务人员的手,表示感谢,同时赠送了两面锦旗以表谢意。

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新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率是衡量国民健康水平的一把标尺。2017年,汕头市金平区人民政府与广东省妇幼保健院携手共建紧密型医联体后。2018年1月26日正式挂牌成立广东省新生儿救治中心粤东分中心(汕头市金平区妇幼保健院新生儿科),这也是粤东地区首个广东省新生儿救治中心分中心。该中心配有多功能监护仪、暖箱、多功能抢救台、常频和高频呼吸机、空氧混合仪等先进仪器以及一辆危重新生儿转运必备的价值130万的 “移动NICU”,车上配备了新生儿急救系统必须的转运暖箱、多功能监护仪、转运呼吸机、微量输液泵、吸引器等以及装备着20余种急救药品和各种复苏抢救用具的急救包。科室每周组织转运的工作人员集中培训流程、设备使用、技术演练等。旨在整合医疗资源,发挥专科优势,通畅危重新生儿转诊绿色通道,快速接收粤东地区转诊的危急重症患者,进一步提高粤东地区危重新生儿抢救成功率,降低新生儿的死亡率。

真真的转诊是广东省新生儿救治中心粤东分中心首次通过“移动NICU”(含转运暖箱和转运呼吸机)从粤东地区基层医院转运的新生儿,标志着广东省新生儿救治中心粤东分中心在广东省妇幼保健院从人才、技术、管理、设备等全方位造血型帮扶下,专科急救能力成熟,在这种紧密型医联体的运转模式下,省级技术力量下沉,以点为标,带动周边,辐射全区的作用初见成效,逐步促进粤东地区妇幼保健能力的提升,为粤东地区妇女儿童提供更安全、更优质、更便捷的服务。

供稿:广东省妇幼保健院

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