HCG值下降了,我是不是要流產!「田豐一」

“HCG值下降了,我是不是要流產!”

我們常見到一些患者朋友,懷孕了,做完了的最後一次B超(就是大家常說的“二超”),都已經回家了,確又急急忙忙趕來,慌慌張張地衝進診室,一臉焦慮地問:“我測著我的HCG值下降了,我是不是要流產?”那麼,到底是不是呢?我們一起來了解一下。

HCG-人類絨毛膜促性腺激素(HCG)

婦女受孕後,由胎盤絨毛膜滋養層細胞分泌產生人類絨毛膜促性腺激素(HCG),其主要功能就是刺激黃體,有利於雌激素和黃體酮持續分泌,以促進子宮蛻膜的形成,使胎盤生長成熟。

HCG有α-亞單位與β亞單位,β亞單位是HCG特有的,因此我們通常檢測的是β-HCG。

HCG可通過尿液或血液進行檢測。尿HCG是定性試驗,血HCG是定量試驗,因為受孕時間、尿量、尿液濃度等對尿HCG檢測均有一定影響,尿HCG的波動很大,且不同的尿HCG試紙,其出現陽性的閾值也不一樣,因此尿HCG檢測存在一定的誤診率。血HCG不僅靈敏度髙,而且還因為可定量到具體的數據,故而可以準確的判斷。

婦女受孕後,從第9-11天起即可測出血中β-HCG升高。一般正常女性的β-hCG測定值小於3.1,如果超過5則可考慮受孕可能,如果超過10基本可確定懷孕。HCG在妊娠的前8周增值很快,以維持妊娠。在妊娠8~10周達峰值(50000至100000U/L,注意:不同檢測機構單位可能會不同,數值也會相應變化),以後迅速下降,直到大約20周達到相對穩定,至分娩後逐漸降至正常範圍。

除了正常妊娠,早期HCG的檢測還能提示一些異常的疾病:

早期血HCG過高(通常血HCG濃度>100000U/L):需排除葡萄胎、侵蝕性葡萄胎;絨毛膜癌。

血HCG持續維持在低水平,或間隔2~3日測定無成倍上升,需排除異位妊娠。

當然,確定妊娠最準確的還是B超檢查,尤其是陰道超聲檢查。但是B超一般需要血HCG達到6000100000U/L以上或正常宮內孕6周左右,陰道超聲才可顯示宮內妊娠囊的圖象。因此在妊娠早期,主要還是依靠血清hCG的檢測。

妊娠不同時期及各孕婦之間血清hCG絕對值變化很大,相互之間沒有可比性,只可自身比較。

說了這麼多,其實要說的是,因為HCG值在妊娠8~10周達到峰值,以後迅速下降,而患者朋友“二超”一般安排在妊娠的8~9周,從那開始,HCG下降了其實是正常現象。所以,不要過度擔心,嚇到寶寶就不好啦!

同時,人與人不同,花有別樣紅,相互比較也是沒有意義的喲!

HCG值下降了,我是不是要流產!「田豐一」

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