IgA肾病是名为"IgA"的蛋白沉积于肾脏所导致的疾病，病因复杂，是一种十分常见的慢性肾炎。
曾有研究表明，在1万多例接受肾穿刺的病例中，IgA肾病人数占原发性肾小球肾炎的45%之高。
这类肾炎最喜欢黏上二十多岁的年轻人，如果控制不佳，可在发病10~20年后恶化为尿毒症。
只有及时发现、规范诊治才能极大程度上避免尿毒症的发生。
IgA肾病临床表现：
（1）感冒后不久出现肉眼血尿，在几年内常复发；
（2）有持续、无症状的镜下血尿出现；部分患者还伴有蛋白尿。
不想尿毒症，要控制好这三点：
1、蛋白尿
蛋白尿的完全或部分好转意味着IgA肾病预后良好。
国外一项IgA肾病预后分析表明：绝大部分蛋白尿控制良好的患者蛋白尿小于1g/天，肾脏存活率高，发生尿毒症的概率低。
蛋白尿大于3g/天与蛋白尿小于1g/天的患者相比，前者的肾功能下降速度快20多倍。
2、血压水平
血压的升高预示着尿毒症进展风险加大，血压控制在130/80以下的患者，有着更好的疾病结局。
3、肌酐水平
一项对2270例IgA肾病患者随访7年的研究发现，诊断时血肌酐不同，预后截然不同。
血肌酐大于148umol/L与血肌酐低于111umol/L的患者相比，前者患肾衰竭的几率高出20多倍。
其他：吸烟、肥胖、高血糖、高脂血症、高尿酸血症、肾毒性药物。
一线治疗方法是使用普利和沙坦类药物，减缓大部分蛋白尿慢性肾病的进展速度，使患者蛋白尿降到0.5g/天以下，血压达标。
若有治疗相关的肌酐、血钾显著升高，或低血压不能耐受时，不应使用。
1、肾小球滤过率进行性下降；
2、血尿合并一项或多项；
3、通过RAS阻断剂3~6个月支持治疗后，尿蛋白仍然大于1g/天；
4、肾活检存在明显活动性病变如坏死性肾小球改变。
尿蛋白、血压、肌酐控制达标，避免肥胖等其他危险因素发生，则无需担心尿毒症敲门！
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