貂蝉牛皮
妊娠中晚期发生突然的胎死宫内确实是一件令人遗憾和苦恼的事件，对孕妇往往可能造成严重的心理负担，甚至影响下次的妊娠。
妊娠晚期突发的胎死宫内原因可能有很多，目前研究也未完全阐明。主要包括以下几类：
1.\t妊娠合并症
妊娠期如果孕妇同时发生妊娠期高血压疾病（包括子痫前期、子痫等）、妊娠期糖尿病、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、妊娠肝内胆汁淤积症等疾病，可能导致胎儿突发的胎死宫内。
2.\t胎儿遗传因素
胎儿染色体结构和数目的异常、基因突变等都是胎死宫内的诱发因素，但是这类胎儿能够妊娠到孕晚期并不常见，大多在早孕和中孕期就会发生异常。
3.\t脐带因素
妊娠晚期胎儿在子宫内的活动较为规律，且活动较频繁，因此，发生脐带缠绕、受压、打结的风险较大。有的孕妇可能没有脐带绕颈，但是可能会有脐带绕四肢、躯干、脐带先露（脐带被胎头压迫），甚至有脐带真结。如果随着胎动发生脐带缠绕、受压、扭转、打结等情况加重，可能导致突发的胎死宫内。
4.\t胎盘因素
胎盘是为胎儿提供所有氧和营养物质的关键器官，胎盘若在分娩前出现大面积胎盘早剥、胎盘卒中、胎盘微血栓、大面积胎盘梗死等也可能导致突然的胎死宫内。
5.\t羊水因素 
羊水过多或者过少均属于妊娠晚期胎儿宫内的异常情况，都是胎死宫内的重要诱因或协同因素。
6.\t环境因素
孕妇有无物理因素（如电离辐射）和化学物质（如致畸或致死性药物）的接触是胎死宫内的另一类重要危险因素。
上述可能导致胎死宫内的主要危险因素和异常情况大多数是悄无声息的发生，孕妇本人可能并没有见红、破水、腹痛等情况。但是，大多数胎儿在死亡前会在子宫内发生异常胎动，一般来说是先有胎动增多，之后胎动减少。孕妇在进入晚孕期后应该每天进行胎动计数，如果胎动有异常，应该及时就诊，也许能够发现和挽回一些突发的胎死宫内。
产科佳育苓茏
目前多数胎儿宫内死亡的原因与脐带有关，和大家分享几个可导致胎儿宫内“猝死”的脐带异常。
脐带打结
脐带里有脐动脉和脐静脉，当脐静脉长度大于脐动脉的长度时，脐静脉迂曲成结，卷曲在一起，称为假结，假结一般不影响胎儿血供。
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另外一种打结为 脐带真结，就像平时我们打结一样，脐带真结影响胎儿血液循环，可导致孩子在宫内生长受限（长不大，小于同胎龄儿），严重者导致胎死宫内。
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脐带脱垂
正常脐带是在胎儿娩出后才脱出的，当胎儿未娩出，脐带先出来了我们称为 脐带脱垂，尤其好发于足先露、单臀先露、肩先露，这种情况下先露部分和骨盆缝隙较大，脐带可沿着缝隙流出；还有当脐带过长时，往出脱的可能性就会增加。
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脐带缠绕
我们平时多见脐带绕颈，通常原因是脐带过长，或者孩子相对比较小、胎动频繁有关。
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- 还有绕胳膊、绕体等。
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脐带扭转
胎儿的活动会导致脐带沿着母体纵轴呈螺旋状扭转，正常生理性的扭转为6-11周。若过度扭转呈绳索样会使胎儿血液循环减慢，甚至停滞。
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单脐动脉
正常脐带一条脐静脉、两条脐动脉。如果只有一条脐动脉，称为单脐动脉，多因为先天发育的异常导致，常伴随心血管、中枢神经系统、泌尿生殖系统畸形等，多发生早产或胎死宫内。
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（图片源于网络）
（图片源于网络）
学医的Bellona
小十五奶宝宝来了，小十五特意跟妇产科的很多医生交流了下问下了具体的情况。
总的认为妊娠20周以后，胎儿在子宫内死亡，称为死胎，这种死亡是很多奶妈妈都没有意识到的，而且也没有任何征兆的出现死亡。
因为胎儿胎死宫内说实话几率很低一般都是/1200的几率产生的，部分病例死因不清，故难以采取针对性防治措施。有很多情况导致的，我们来分析下
母体因素
死胎跟母亲的年纪过大，未行产前检查或未不定期产前检查死胎，
遗传性疾病：单基因遗传病、多基因遗传病、染色体畸变及胎盘局限性嵌合体等均可引起死胎、畸胎或其他先天性缺陷。
特异感染 产科特异感染是孕妇在妊娠期间所患的一组感染性疾病，这类疾病也会导致。
职业、环境、毒物因素 长期铝作业女工妊娠后流产、死胎、死产的发生率也是非常高的。
孕妇的高血压病情导致胎儿不能得到足够的养料和氧气供应导致的，如果奶妈妈有高血压的话要提前做好备孕措施的！
胎儿因素
有一半的死胎与胎儿因素有关，胎儿畸形在该因素中占首位，胎儿畸形的发生与遗传、环境、有毒物接触、感染等有关。
胎盘因素
胎盘是母体供给胎儿营养及氧气的重要器官，胎盘形态和功能严重异常都会导致死胎。
脐带因素
脐带是维持胎儿生命的重要纽带，与胎死宫内最常见的相关脐带病变有脐带缠绕、脐带真结、脐带血肿及脐带血管栓塞等，使胎儿血循环受阻而致胎儿宫内缺氧死亡。
很遗憾小十五没有从主治医生那里得到明确的避免宝宝胎死防护措施，不过小十五从一位有趣的奶妈妈拿听到过一个方法，奶妈妈可以参考下，从20周以后腹中的宝宝对听觉有很大感知，可以去放一些宝宝熟悉有触动的音乐去感知宝宝的跳动，而且有个规律就是宝宝在正常的情况下二个个小时都会有轻微的跳动，奶妈妈用手轻轻抚摸肚皮，都能感受到的哦！
如果宝宝出现胎死最好的是做一次尸检，发现病因，下次怀孕的时候即使做好防范。
关注小十五，如果遇到问题可以及时邀请小十五帮忙回复！当然也可以留言评论多跟小十五互动，保证宝宝的健健康康的出生，快快乐乐的生活！祝你有一个聪明伶俐的宝宝！
白茂仙大夫
你好，对于你提出的问题，孕妈百事通为你做出如下解答！
出现胎死宫内的情况比较复杂，外在的或是内在的，母体因素或是胎儿的因素，而产前的检查，一般只能防范一些典型的不良反应或是畸形，然后进行干预，一些隐性的条件，还需要通过特殊检查，且孕妈过往的不良妊娠或是家族遗产病，都是很重要的判断因素，在孕前应和主治医生咨询，是否对怀孕有影响！
而其实你朋友出现的这种情况，其概率是很低，所以也不要过于担心，且建议你朋友还是具体检查一下，这是怎么发生的，是否孕期有接触什么不明的物质，还是如胎儿是水肿、感染等！
再次尝试备孕后，注意怀孕期间谨慎用药、避免病毒感染、避免接触有毒化学物质、禁食烟酒茶、咖啡和加强高危孕妇管理，还要加强孕期宣教，及时发现胎动异常，且积极处理妊娠合并症及并发症，如妊娠高血压疾病其发病机理为全身血管痉挛，胎盘血管处于痉挛状态，从而影响胎盘的运输和合成功能，适时终止妊娠是治疗该疾病的有效措施。
孕妈百事通，孕妈们的健康宝典，从业于安徽合肥新海妇产医院，关注我了解并呵护孕妈、产妇、宝宝的健康法宝。
