左顳骨骨折,顱內出血。雙肺挫傷,傷情鑑定是輕傷嗎?

百無禁忌63503052


我是個搞現場的法醫,以前也做過傷情鑑定,我來回答這個問題吧。(喜歡法醫學知識的可以關注我,有什麼法醫學疑問的可以私信我)。

題主的問題是左顳骨骨折、顱內出血,雙肺挫傷問構成什麼傷?

下面我從1、左顳骨骨折;2、顱內出血;3;雙肺挫傷分別分析。

一、左顳骨骨折

因為最新的傷情鑑定標準,針對顱骨骨折總共有三個等級從重傷二級、輕傷一級、輕傷二級,下面是我從手機傷情鑑定標準軟件中的截屏。

重傷二級鑑定標準

輕傷一級鑑定標準

輕傷二級鑑定標準

所以左顳骨骨折如果是開放性骨折伴硬腦膜破裂,按照5.1.2b條款判定為重傷二級;如果左顳骨是粉碎性骨折或者凹陷性骨折有腦組織受壓和體徵需要手術治療,按照5.1.2c 條款鑑定為重傷二級;如果左顳骨粉碎性或者凹陷性骨折沒有腦組織受壓症狀,根據5.1.3c 條款鑑定為輕傷一級;如果左顳骨僅是單純的骨折比如骨裂,按照5.1.4d鑑定為輕傷二級。



二、顱內出血

常見的外傷性顱內出血有硬膜外出血、硬膜下出血、蛛網膜下腔出血、腦實質出血、腦幹出血等。按照最新的傷情鑑定標準,截圖如下

應用時候應該注意,重傷二級“顱內出血,伴腦受壓症狀和體徵”之“顱內出血”既包括外傷所致的硬膜外出血、硬膜下出血和腦內出血等,也包括外傷所致的急性顱內出血、亞急性顱內出血和慢性顱內出血等。無論何種類型的顱內出血,只要伴有腦受壓症狀和體徵即符合本條規定,應鑑定為重傷二級

反之,無論何種類型的顱內出血,只要未伴有腦受壓症狀和體徵,或者只出現腦受壓症狀而未出現腦受壓體徵均不符合本條規定,應援引“腦挫(裂)傷;顱內出血;慢性顱內血腫;外傷性蛛網膜下積液”鑑定為輕傷一級

如果確診輕微蛛網膜下腔出血而未出現神經系統症狀或者體徵,鑑定為輕傷二級。

三、雙肺挫傷

無論原先的傷情鑑定標準還是最新的鑑定標準,都沒有規定肺挫傷屬於哪一級傷情。如果伴有血氣胸等其他症狀,可以進行評定。

所以雙肺挫傷無法進行評定。

總結:

綜上所述,題主所提到的傷情進行鑑定可以有以下幾種結果:

1、重傷二級:滿足條件左顳骨粉碎性骨折伴硬腦膜破裂、左顳骨粉碎性骨折或者凹陷性骨折出現腦受壓症狀需要手術治療、顱內出血伴腦受壓症狀和體徵,鑑定為重傷二級。

2、輕傷一級:滿足條件左顳骨粉碎性或者凹陷性骨折沒有腦組織受壓症狀、顱內出血顱內出血未伴有腦受壓症狀和體徵,或者只出現腦受壓症狀而未出現腦受壓體徵。

3、輕傷二級:滿足條件左顳骨單純骨折、蛛網膜下腔出血未有神經症狀或者體徵。

題主可以根據我寫的,看看病歷或者諮詢大夫是否滿足以上三個條件自己先行評定,當然具體傷情鑑定結果還得以實際法醫鑑定為準。


非著名法醫


創傷性腦損傷(TBI)每年造成數千人死亡。同時,由於腦損傷,大量的人遭受暫時性和永久性殘疾。

頭部受傷並不一定意味著腦部受傷。

腦部出血通常發生在受傷時,並可繼續增加頭骨內的壓力。但是,症狀可能會立即發展或逐漸發展。

任何受傷後未完全清醒的患者都應尋求醫療護理。激活緊急醫療服務或致電9-1-1。

電腦斷層掃描是用來尋找出血和大腦腫脹。

並非所有輕微頭部受傷的患者都需要CT掃描。

大腦出血可能需要神經外科手術去除血塊,並減輕對大腦的壓力。

並非所有的腦損傷都需要神經外科手術。

預防是避免頭部受傷的關鍵,特別是在機動車事故和運動損傷方面。

頭部傷害介紹

頭部受傷是美國死亡和殘疾最常見的原因之一。大部分頭部受傷的患者在急診室接受治療和放鬆。

吹頭往往會造成腦損傷,但是搖動也可能造成傷害。面部和下巴位於頭部的前部,腦損傷也可能與這些結構的損傷有關。同樣重要的是要注意頭部受傷並不總是意味著腦部受傷。

大腦是一種柔軟而易彎曲的材料,幾乎像果凍一樣的感覺,周圍是一層薄薄的腦脊液(CSF)。大腦被稱為腦膜的薄層組織襯裡; 1)軟腦膜,2)蛛網膜,3)硬腦膜。腦脊液存在於稱為蛛網膜下腔的蛛網膜下的空間中。

硬腦膜很厚,有隔膜或隔板,可以幫助支撐顱骨內的大腦。隔膜附著在頭蓋骨的內襯上。硬腦膜還有助於支持從大腦將血液返回心臟的大靜脈。

腦膜之間的空間通常很小,但是當創傷發生時可以充滿血液,這種血液積聚可能會壓入腦組織並造成損傷。

頭骨保護大腦免受創傷,但它不會吸收任何一擊的影響。直接打擊可能會導致顱骨骨折。損傷部位正下方的腦組織可能會出現挫傷或挫傷和出血。然而,大腦可以在頭骨內反彈,因此,大腦損傷可能不一定位於創傷部位的正下方。反對妙招傷害描述了最初的打擊導致大腦從該打擊中彈開的情況,並且由於直接撞擊創傷部位對面的頭骨而受損。加速/減速和旋轉

頭部受傷的症狀可以從幾乎沒有改變意識喪失和昏迷。而且,在受傷時,症狀可能不一定立即發生。在創傷時發生腦損傷時,可能需要一定時間才能發生足夠的腫脹或出血,從而導致可識別的症狀。

初始症狀可能包括精神狀態的改變,這意味著患者覺醒的改變。有可能是意識喪失,嗜睡和混亂。

頭部受傷症狀還可能包括:

嘔吐,

難以忍受明亮的燈光,

從耳朵或鼻子洩漏腦脊液,

從耳朵流血,

言語困難,

癱瘓,

吞嚥困難和

身體麻木。

其他症狀可能更為微妙,包括:

噁心,

頭暈,

易怒,

難以集中和思考,而且

健忘症。

頭部嚴重受傷的晚期體徵和腦部和頭顱內部壓力升高包括瞳孔放大,高血壓,低脈率和異常呼吸模式。

如果患者沒有完全覺醒,可能會出現昏迷,並被定義為意識喪失的持續時間。有不同程度的昏迷,格拉斯哥昏迷量表是測量其深度的一種方法。


指尖上的芳香


傷情鑑定,傷殘鑑定是專業機構對於病情輕重的級別鑑定方式。那麼輕,中,重三者如何鑑定呢,這是有據可查的。

所謂傷情鑑定,是指確定受害人被傷害的程度,即確定其機體組織結構的破壞、功能障礙及心理、精神方面的影響和損害程度的過程。所採用的依據是2014年實施的《最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國家安全部、司法部 於發佈的公告》。傷情可以分為三類:重傷,輕傷及輕微傷三種。定義如下:

重傷

使人肢體殘廢、毀人容貌、喪失聽覺、喪失視覺、喪失其他器官功能或者其他對於人身健康有重大傷害的損傷,包括重傷一級和重傷二級。

輕傷

使人肢體或者容貌損害,聽覺、視覺或者其他器官功能部分障礙或者其他對於人身健康有中度傷害的損傷,包括輕傷一級和輕傷二級。

輕微傷

各種致傷因素所致的原發性損傷,造成組織器官結構輕微損害或者輕微功能障礙。

那麼患者症狀是屬於哪一級呢,看看下面:

輕傷一級

a)頭皮創口或者瘢痕長度累計20.0cm以上。

b)頭皮撕脫傷面積累計50.0cm2以上;頭皮缺損面積累計24.0cm2以上。

c)顱骨凹陷性或者粉碎性骨折。

d)顱底骨折伴腦脊液漏。

e)腦挫(裂)傷;顱內出血;慢性顱內血腫;外傷性硬腦膜下積液。

f)外傷性腦積水;外傷性顱內動脈瘤;外傷性腦梗死;外傷性顱內低壓綜合徵。

g)脊髓損傷致排便或者排尿功能障礙(輕度)。

h)脊髓挫裂傷。

患者是符合c及e條文的,所以傷情鑑定屬於輕傷是準確的,如果是刑事案件,已經可以適用於刑法了。


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