徐水根5
測量血壓可以得到3個參數：收縮壓（即平時人們說的高壓）、舒張壓（平時人們說的低壓）、脈壓（有人稱為脈壓差）。這三個參數是什麼意思？
我們的心臟一直在不停息的收縮和舒張。舒張的時候心臟裡面灌滿了血液，收縮的時候便把血液排放到動脈血管內並流向全身，向各組織器官輸送氧和其他營養物質。 心臟收縮的時候，會在瞬間將大量血液排向大動脈，形成一個較高的壓力，這個壓力就是收縮壓（高壓）。
血液向前流動的同時，還會使動脈血管擴張，從而儲存起來很多能量。心臟舒張的時候不再向血管內排放血液，但是因為收縮期血管擴張、儲存了很多能量，所以在舒張期血管會因為彈性而回縮，繼續推動血液向前流動，所以血管內仍然保持一定壓力。這個壓力就是舒張壓（低壓）。
收縮壓和舒張壓的差值就是脈壓。例如，一個人的血壓為120/80 mmHg，他的脈壓就是120-80=40 mmHg；如果一個人的血壓是170/70 mmHg，他的脈壓就是170-70=100 mmHg。一般中青年健康人的脈壓在30-50 mmHg之間。
因為上述機制，收縮壓和舒張壓的高低受到動脈血管彈性的顯著影響。如果動脈彈性很差，緩衝功能明顯下降，就會出現收縮期壓力很高、舒張期壓力很低，脈壓很大，這就是單純收縮期高血壓。這種情況主要見於老年人（年齡越大、血管彈性越差）。反之，如果收縮壓不高而舒張壓增高，脈壓就會較小，這就是單純舒張期高血壓，這種類型主要見於50歲以下的中青年人。
收縮壓增高、舒張壓增高、脈壓增大，這三種情況誰的危害更大？從危害性而言，應該是收縮壓＞脈壓＞舒張壓。這就是說，收縮壓增高的危害最大，其次是脈壓增大，最後才是舒張壓升高。有人問：一個人血壓是170/110 mmHg，另一個人是170/70 mmHg，誰的危險更大？多數學者認為170/70 mmHg的危害比170/110 mmHg的危害更大，因為前者脈壓更大。
【脈壓差太大】 很多朋友都知道，老年人、特別是老年高血壓患者，常常表現為脈壓增大，即收縮壓明顯增高，而舒張壓正常甚至降低。這是為什麼呢？下面這張圖片有助於我們瞭解老年人脈壓增大的原因。 在青少年階段，我們的血壓（包括收縮壓和舒張壓）都會隨著年齡增長而升高。到了50-60歲左右時，收縮壓繼續隨年齡增長而增高，但舒張壓則不再增高，而是處於一個相對穩定的平臺期。進入老年期後，收縮壓繼續增高，而舒張壓卻開始逐漸降低，二者之間的差值越來越多，所以脈壓就越來越大。 導致脈壓增大的原因很多，最常見的原因是動脈硬化，動脈血管的彈性變差，心臟排血時所起到的緩衝能力下降，使得血壓波動增大。老年人一些常見疾病如主動脈瓣關閉不全也會進一步加大脈壓。對於脈壓過大的老年高血壓患者，進行降壓治療時有一定特殊性，需要在醫生指導下積極合理的用藥治療。
【脈壓差太小】 脈壓過小說明收縮壓和舒張壓的數值相差較少。出現這種情況主要有3種原因，一是動脈彈性很好（這倒是好現象）。血管彈性越好，心臟收縮期血管內所儲存的能量就越多，舒張期血管內的壓力就越高；二是外周血管阻力增大（常見於肥胖、酗酒、運動少、精神緊張、壓力大）。外周血管阻力增大，使得心臟收縮期血液向全身傳輸更少，到了舒張期血管內仍然存在較多血液，所以舒張壓就會增高；三是心率快（年輕人職場壓力大，精神緊張，喝酒多，喝濃茶濃咖啡多，睡眠不足，運動過少，這都會導致心率增快）。心率越快，每兩次心跳之間所隔的時間就越短，舒張壓就會越高。所以心率快的人更容易出現舒張壓增高，而心率慢的人更容易發生單純收縮期高血壓。 由上可見，脈壓小主要是由於舒張壓增高所致。咋辦？首先要做的就是節食、運動，把體重減下來。肥胖的人更容易發生舒張壓增高。只要減輕體重，很多人的舒張壓可以降到正常，脈壓也隨之恢復正常。其次，少喝酒、不喝濃茶濃咖啡，充足睡眠，生活規律，這些措施對於控制舒張壓增高效果很好。如果經過上述措施血壓仍不能得到滿意控制，那就在醫生指導下接受藥物治療吧。高血壓必須控制，該用藥就用藥，不要猶豫！
郭藝芳心前沿
首先，脈壓=收縮壓-舒張壓，正常脈壓在30-40mmHg。
導致脈壓增大的原因還是挺多的，，常見於：動脈瓣關閉不全、高血壓、動脈硬化、甲狀腺功能亢進、急性心功能不全、嚴重貧血、風溼性心臟病、梅毒性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病、細菌性心內膜炎等。
為什麼會脈壓增大呢？
主動脈及其他大動脈粥樣硬化、動脈壁的彈性和伸展性降低使單純性收縮期血壓增高引起的。大動脈僵硬造成壓力波反射加快，造成反射波的疊加提前到收縮期，產生較高的收縮期壓力波。而舒張時主動脈無足夠的彈性回縮來維持舒張壓，使舒張壓下降，也致脈壓差增大。
所以脈壓增大需要找出原因，治療原發病，才能解決脈壓問題。
杏林雜談
不知道你說的脈壓大是什麼意思。是血壓高嗎？血壓高的原因可能有好多種，比如肥胖者的血壓就偏高，這種情況減肥就可以降壓！病理性高血壓都需要服用藥物治療或者介入治療。藥物基本是終生服藥
