大河報·大河客戶端 記者 林輝 通訊員 王霏霏 郭曉陽
前不久，網上一篇關於“突發急性會厭炎差點致命”的文章，引起了廣泛關注。
事情經過是這樣的：在北京工作的程序員小馬感覺嗓子不舒服，吞嚥唾液時有撕裂感，以為是普通的咽痛，沒想到病情來勢兇猛，不到兩個小時就出現了呼吸困難。幸運的是，他在“什麼證件都沒帶、來不及繳納任何費用、沒有家屬陪伴”的情況下，在當地醫院確診為急性會厭炎，並得到醫院急診和耳鼻咽喉頭頸外科醫護人員的及時救治，最終脫離生命危險。
什麼是急性會厭炎?為什麼會發生窒息呢?這個疾病真的有那麼可怕嗎?
據河南大學附屬鄭州頤和醫院耳鼻喉科主任、主任醫師於聖立介紹，急性會厭炎是會厭粘膜的急性炎性病變，治療不及時常致膿腫形成，兒童、成人皆可見。因為會厭周圍組織間隙鬆弛，一旦發生炎症很容易出現急性嚴重的水腫，發病急，易造成呼吸困難引起窒息、來不及搶救而導致死亡。
“會厭在咽喉部的解剖結構，就相當於一個‘蓋子’的作用。”於聖立說，當吃東西吞嚥時，這個“蓋子”就會蓋住它應該蓋住的東西——喉入口，從而避免食物進入喉入口下的氣管，以免造成嗆咳。當我們不再吞嚥時，“蓋子”就會鬆開，以便讓我們通暢的呼吸。
因為吞嚥的過程很短，所以我們並不會在進食的時候感到任何不適，但是當這個蓋子腫起來，把氣管給堵住了，那就不太爽了，不僅不爽還很危險，容易導致窒息。如果在這個時候患者出現呼吸困難未及時處理，那就可能要了命。
據介紹，大多數患者首先出現的是吞嚥時明顯咽痛，伴梗阻感。疾病的發生及發展迅速，有時在睡覺覺醒時出現。多數患者有劇烈咽喉痛，吞嚥時加劇，以致影響吞嚥，甚至唾液也難嚥下。說話聲音如同口含東西，嚴重者出現呼吸困難。急性會厭炎多在發病24小時內出現，伴有吸氣性喉鳴，重症者早期即出現呼吸困難症狀，進展迅速，數小時內可引起窒息。弱者全身症狀明顯，如發熱、寒戰、乏力。
於聖立說，發病者雖有呼吸困難，卻很少有聲音嘶啞。很多患者此時可能會選擇到呼吸科或急診科看病。但這就不對了!如果出現以上典型症狀時，一定要立即來耳鼻咽喉科就診。
“只要處理及時、得當，是不會有生命危險的。”於聖立說，氣管插管、環甲膜切開、氣管切開術都是快速解決上呼吸道梗阻的方法。最快的當屬環甲膜穿刺術。只要在喉結下方2～3釐米凹陷處一粗針頭下去，頓時整個世界都變得美麗了。“實在緊急時，連筆都可以成為救命的工具。”於聖立提醒，沒學過醫的，千萬別妄想自己用筆就能救人，關鍵時刻還得趕緊送醫院。因為人體脖子上有很多關鍵的血管，盲目進行環甲膜穿刺是很危險的，很容易穿到旁邊的血管，造成更大危險。
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