上一期【舌診＋體質辨識，中藥調養典型案例分享】欄目，我們一起聊了大夏天都還怕冷的陽虛體質，給大家總結了陽虛體質最常見最典型的4個症狀！
這一期我們聊聊溼熱體質和溼熱舌苔與溼熱體質！
按照慣例，先分享一個油膩大叔的病例。
黃某，33歲的男性。
因反覆右下腹痛多年，後來考慮闌尾炎做了腹腔鏡手術，術後仍然腹痛，而且還一直消瘦，術後瘦了40斤(原來180斤)。兄弟科室建議找我服用中藥治療。
腹痛的話，可以說什麼情況都會出現，比如陽虛體質的，痰溼體質的，氣鬱體質的等等都會出現。那麼，黃某得腹痛是什麼原因？
首先，我們一起看看舌頭。見下圖。
舌質淡紅稍紫，舌苔黃厚膩！！舌苔黃厚膩！！舌苔黃厚膩！！特別厚，特別膩！
結合患者右下腹痛的症狀，診斷很明確，就是溼熱體質！
這麼厚膩的舌苔，人是不會舒服到哪裡去的。舌頭是這樣，你可以想象全身都是這種狀態的東西籠罩，臨床上，這種厚膩的舌苔，常見的伴隨症狀有頭暈，想嘔，臉色暗有斑，口臭，胸悶，沒有胃口，腹脹腹痛，大便粘膩，全身肥胖，等等。
為什麼會這麼溼，舌苔這麼厚？
一個很重要的原因就是脾胃虛弱！中醫講“脾虛生溼”！脾胃差，運化無權，溼就停在體內，所以會出現舌苔厚膩。
中藥調理方面，我主要是用健脾祛溼的中藥。
中藥調理方面，有三點很重要很關鍵的：
1.去溼一定要健脾:
這種情況，如果單獨用去溼的藥物，不考慮健脾，效果是不明顯的。因為脾胃虛弱是根本。
2.這麼厚膩的舌苔，普通去溼藥物是動不了根的:
我臨床上運用的經驗，可以加蒼朮，草豆蔻，草果等藥物，對這種溼氣特別重的舌苔特別厚的，去溼效果會更好。
3.不要一味地用涼藥！
涼藥過度會更傷脾胃，脾胃更傷，溼氣更重。一定要辨證，大家可以看我的悟空問答的一篇關於溼氣的文章。
好的，這一期【舌診＋體質辨識，中藥調養典型案例分享】就分享到這裡。
我是廣東省英德市人民醫院中醫科何醫生，我們一起拒絕千篇一律無針對性，我們一起破除人云亦云偽養生，感謝各位河粉們持續關注。
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