biubiu叉會兒腰
手術切割不出血？
就骨科而言，很多手術都是在止血帶控制下進行的。而且在我們手術時會刻意的避開大的血管。實在無法避開時，我們會用兩把止血鉗把血管夾住，在兩個血管鉗之間把血管切斷，然後迅速的用絲線把血管斷端結紮。對於較小的出血點我們會用雙極電凝止血。通過上述方法，可以達到術中最小的出血量。但是切皮後完全不會出血是不可能的。
生活中割傷出血
在生活中的利器劃傷，基本都是意外發生的。如果劃傷皮膚的同時也劃破了血管，那出血量確實是很多的。寫到這裡，忽然想到了一個問題。那就是在我們平時受傷流血時，在到達醫院前應該如何正確止血呢？
生活中急救止血
在我出急診時，經常會看到手外傷的患者為了止血，用繩子把前臂捆了很多道，來達到止血的目的。但往往止血效果並不好，有時出血反而更多。這是因為，我們在用繩子捆紮前臂的時候，往往阻斷的是靜脈，而動脈卻沒有阻斷。由動脈而來的血液因為沒有了迴路，就會使傷口出血越來越多。
壓迫包紮止血
我推薦的方法是壓迫止血。當傷口較小時，我們只需找到一塊乾淨的紗布直接放在傷口上，用手壓迫就可以達到止血的目的。或者直接用手按著就行。對於傷口較大者，可以就地取材，用衣物或毛巾壓住傷口，然後用布條加壓包紮。最後用手緊緊按住，通常止血效果會很好。然後再到醫院進行處置。
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骨科姚大夫
在一些電視電影作品之中，似乎總是能夠看到在做手術的時候，醫生切開的皮膚，整整齊齊，沒有一點血。
其實看到這個場景，忍不住想吐槽，又是電影電視劇帶來的醫學偽科普。
現實生活中做手術時切開的皮膚是怎樣一個情況呢？
其實，由我們現實中的小經歷，就不能推出手術時切開皮膚的情況。在我們日常生活之中，經常碰到切開一個小傷口就血流不止的情況。所以手術時切開皮膚，絕對不可能做到一點血都沒有，只能夠做到讓出血量很小。
下面就講解一下醫生是怎麼做到讓出血量變小的。
醫生在做手術之前，會基於解剖學相關知識，嚴格確定切口位置，儘可能避開大血管，減少對切口附近血管的損傷，有效地減少出血量。
當實在無法避免血管時，也會使用電刀相關技術，對切口組織進行分離凝固。而且在有的局部手術中，還會注射定量的腎上腺素，進一步的減少出血量，外加一個技術精湛的醫生。
綜上所有，也很難做到像電視劇裡一樣做手術皮膚不流血。
KK健康
春雨醫生來回答這個問題~
做手術時出血是肯定的，平時大家看到的一些手術圖片，清晰無血，只是因為已經止血了。一臺手術為什麼主刀一個人完成不了，而是需要好幾個人上呢，也是因為主刀主要操作，其餘醫生幫忙拉鉤，吸唾管吸血，只有視野清晰了手術才能一步步進行。
但手術中出血相對於同等深度的外傷傷口來說，出血卻是是很少，主要有這麼幾個原因。
1、除了患者需要全身麻醉，在術區切開前都會在術區局部注射麻藥，這個麻藥成分主要包括利多卡因（主要麻藥成分）、腎上腺素、生理鹽水。之所以用腎上腺素就是因為它可以延緩麻藥被吸收以及止血，這樣我們在用手術刀切開皮膚、皮下組織、肌肉時出血會明顯減少，手術才能做的比較快，不然切一下，止一下血，太浪費時間。
2、在手術時，醫生根據解剖學知識，切開時會盡量避開一些大的血管，不然切到了大血管止起血來就比較困難，毛細血管遍佈全身在手術的時候肯定避不開，不過毛細血管出血少，通過吸唾管及時吸走就可以了。
3、電刀的發明和使用簡直是醫學史的一大進步，可以邊切邊止血，當血要出來時，電刀湊過去一電，出血處就燒灼閉合了，效率高，十分方便，就是氣味不太好聞，燒焦味。
4、手術的鉗子或夾子的使用，對於一些重要的部位不能使用電刀時，可以先用鉗子或夾子夾住，然後縫線打結，把出血處結紮。
所以說，手術一定會出血，但因為醫生精湛的技藝和手術器械的協助，會把出血量控制在很少的範圍內。
希望春雨醫生的回答能夠幫助到你，歡迎關注頭條號【春雨醫生】獲取更多健康科普知識喲。
春雨醫生
在回答這個問題前，首先給大家說一下我剛開始從事醫生職業時，那時手術，主刀醫生在切開皮膚前，一隻手拿著手術刀，另一隻手拿著止血鉗。作為助手我，一手拿著止血鉗，另一隻手拿著捏乾的溼紗塊，還要準備一些縫合線，還有一個吸引器管（冷兵器時代吧）。當主刀醫生切開皮膚後，刀口當時出血的，出血量大部位，吸引器吸乾淨，用止血鉗夾住，助手用縫合線結紮止血，滲血部位用紗快壓迫止血。所以當時手術，就像現在皮膚劃傷及損傷，手術刀口出血比較明顯。所以以前電視畫面也可以表現出來，但大多影視作品中的大多數手術鏡頭有一點血腥，可能有一點藝術加工吧！
為什麼做手術時，切開的皮膚不會流血？這應該隨著科學及手術技術發展，手術由原來冷兵器（手術刀、剪刀、止血鉗），逐漸發展電刀、低溫等離子刀、激光、超聲刀等等，也就是能量器械吧！可以說是手術出現了革命性變化。皮膚切開現在最多用的就是電刀，同樣的皮膚切開相比過去出血量明顯下降，幾乎沒有，也就是您所說的皮膚不會流血。手術中電刀模式分為電切和電凝模式。一般在用傳統手術刀切開表皮和真皮層後，再用電刀，當高頻高壓電流與肌體接觸時對組織瞬間加熱，從而實現對肌體組織的分離和凝固，達到切割和止血的目的，所以幾乎很少出血。
綜上述，這個問題說明了一個好的現象吧！就是隨著科學技術進步，各種先進手術器械、手術設備、人工智能、腔鏡等等應用，估計以後手術出血才少，患者創傷小、對其他組織損傷少、手術恢復快、恢復越近機體正常功能，給廣大患者更多實實在在好處！
耳鼻喉科高醫生
首先說大家在電視上看到的手術切口好像不出血一樣，切口視野暴露良好，未見到血液噴湧而出。而我們現實生活中哪怕是一個小破口也會出血。這到底是怎麼回事呢？下面我就我所知道的跟大家說說這個問題，看看能不能解開大家心中疑惑。首先需要指出的是切口出血少第一可以減少損傷，第二有助於暴露手術視野，便於術者操作。那麼到底是如何實現的呢？下面我們來說一說。
1、首先外科醫生在不同患者前都要討論病例，尤其是一些疑難病例更是要討論。制定手術方案，這其中就包括切口位置以及手術入路，想辦法減小創傷，同時也會避開重要的大血管和神經。這麼說吧，如果不慎損傷動脈，即使是小動脈，手術切口視野也會頓時鮮血湧注的。
2、術中使用了電刀。電刀在切開組織的瞬間加熱，使相應小直徑的血管直接電閉，出血量就可以明顯減少。這也是為什麼術中會有燒灼蛋白質味道出現的原因。
3、有些手術前會在傷口皮下注射腎上腺素等收縮血管的藥物，這樣一來可以有效減少切口術區出血。
4、一般外科手術除了主刀醫生還有一助或者二助。這些一助、二助就是主刀醫生的助手，他們負責使用紗布或者吸引器負責清潔術區。好的助手能夠充分清理術區，是主刀醫生的得力助手。
基本上以上因素的參與只要術者沒有損傷稍大一點的動脈都不會是術區出血很多，這也就是為什麼手術切口會比普通傷口乾淨的原因。
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張之瀛大夫
皮膚只要是劃開，無論是生活中的損傷還是手術，都肯定會出血的，而且因為皮膚裡面的血管網很豐富，所以出血量還不小。
給大家造成手術中劃開皮膚不出血的印象，主要是因為一些手術技術阻止或者減少了術中出血：
1.術前驅血+止血帶：
一些四肢的手術過程中，為了盡肯能減少出血，醫生會用寬橡皮帶一圈一圈，由遠及近捆綁肢體，從而把裡面的血液趕回去。然後用止血帶在近心端捆綁，防止血液再次流入肢體。這樣可以保證半小時內截斷肢體血流，手術中出血就微乎其微了。
2.局部注射腎上腺素：
腎上腺素有收縮血管的作用，經常與局麻藥混合，局部注射在手術部位，這樣有助於延長局麻藥的作用時間，同時還有減少出血量的作用。
3.切口電凝刀止血：
電凝刀是一種利用電脈衝在刀頭與皮膚接觸面產生高溫的手術器械。高溫可以讓局部組織和血管收縮從而達到止血作用。
4.吸引器吸除血液：
手術中不免有血液和其他體液流出，積聚在手術操作區域內，會阻擋手術視野。這時就需要助手幫忙把血液吸走，從而為手術者保證一個良好的視野。這位助手的工作非常重要。
5.紗布墊+牽開器：
為了進一步減少出血阻擋手術視野，一般還會在切開皮膚以後，在傷口兩側壓上基層紗布或棉墊，並用手術牽開器壓住。一方面吸掉流出的血液，一方面局部加壓減少出血。
菲利普醫生
為什麼做手術時，切開的皮膚不會流血？
首先回答一點，切開皮膚是一定會流血的。
第一、醫生的手術刀會找血管少的地方下手
常規的擇期手術中，手術的切口位置是相對固定，這些位置大多避開了大血管的走行區，選擇的都是血管相對稀疏的部位。也就是說，避開了大血管和動脈血管，並不是不會流血，而是不會留那麼多的血，或者是大量失血。
第二，出血及時止血
有一個鉗子，叫止血鉗，有一個刀，叫電刀。手術切開皮膚後，當不可避免的傷及血管開始出血或者滲血時，施術者會採取一定的止血手段，止血鉗夾住出血的血管，或者電刀電凝止血，或者馬上上絲線結紮血管，並清除手術野內的積血，保證相對清晰的視野。
第三，隨著科技的發展，電刀和激光刀的應用已經非常普及。外科手術中在切開皮膚的同時，電刀的灼燒能夠封住較小的毛細血管，直接減少了手術的出血。
一般情況下，大家在電視和電影中看到的手術的情節大多是剪輯處理過的，或者根本就是動物或是其他的道具，與真實的手術情景是有很大差距的。
說了這麼多，大家對神秘的手術室有了一些瞭解了嗎？
重症醫生康駿朋
很多人會說：“做手術，太可怕了，肯定會流不少血。”其實不然，一般的手術，術中出血是很少的。這到底是什麼原因呢？下面讓我來簡單解釋一下。
醫生做手術，不僅是為了解決患者的痛苦所在，還要儘可能的減少患者術中、術後帶來的一系列併發症。而失血是術中不可避免的問題，但是術者可以儘可能減少創傷來減少失血。首先，術前必須熟悉解剖知識，術中的每一步驟都要有根據，否則手術過程中不慎傷及大血管，不僅可能使術中出血過多，影響手術質量，更有可能會損及患者生命。因此術前切口位置的選擇、手術路徑及分離過程就尤為重要，儘可能避開大血管，減少對血管損傷，有效減少失血。其次，有些手術，術前會在傷口皮下注射腎上腺素等收縮血管的藥物，從而降低了血液流速和濃度，有效的減少了出血量。
第三，隨著醫學技術的發展，醫療手術器械更加完善。手術電刀通過有效電極尖端產生的高頻高壓電流與肌體接觸時對組織瞬間加熱，從而實現對肌體組織的分離和凝固，達到切割和止血的目的。術中電刀的使用有效減少了切口術區的出血量。此外，手術的過程是主刀醫生和助手醫生配合的過程，主刀醫生切開組織的同時，助手會用吸引器不斷地清理手術區域的殘血，以發現出血點，進行結紮止血或紗布加壓止血，從而保持手術區的乾淨。
本期答主：王傑 醫學碩士
杏花島
怎麼可能會不出血呢？出的血少一點而已。我們全身遍佈毛細血管。皮膚也是。切破真皮是肯定會出血的。只不過為了減少出血，醫生會盡量避開大血管。但當避無可避一定要切的時候，醫生也會切斷稍大的血管，大不了後面再結紮，再縫就是了。總不至於為了避開手術劃出個“S”型來吧？雖然如此，醫生仍然會做一些措施來儘量避免損傷。
1、能不損傷就不損傷原則
手術當中，醫生肯定會注意儘量不損傷血管，最主要的原因，是怕影響傷口血供，進而影響到傷口的癒合。皮膚也就算了，最多脂肪液化、傷口裂開，至少看的見還能處理，要是肚子裡的傷口裂開，事情可就大嘍～
其次，也是為了手術風險考慮。手術當中出血少可以有效減少手術風險，手術視野也是重要原因。血管損傷越多，出血越多，手術視野越模糊。試想，組織都被血擋住了還怎麼操作？
當然，這些都不是最重要的。最重要的是，血管損傷了以後醫生還要負責把它縫紮起來，要是損傷太多不是自費手腳嗎？所以大家完全不用擔心醫生在手術當中破壞血管過多，人家醫生比你還急吶～
2、儘量避開大血管
在手術當中，對於難以避免一定要“動”的血管，存在“兩害相較取其輕”原則。在同時存在大血管和小血管時，切開組織一般會避開大血管，選擇切小血管。這主要有以下幾個考慮:a.大血管出血多，切斷了怕止不住血，收不了場，b.很多大血管都供應重要的組織器官，切斷了怕影響器官局部血液供應，有造成局部器官組織缺血壞死的危險，c.怕組織血供少了影響手術切口癒合。
3、結紮充分，縫合仔細
在手術過程中，每個出血的部位醫生都會仔細的結紮縫合仔細。不出血的部位，醫生也會視情況而決定是否還需要縫上一針。畢竟人命關天，現在不出血不代表馬上不出血，萬一外面都縫好了裡面再出血可就糟糕了，所以要倍加仔細。可能有人會有疑問:都縫上了，那組織不會缺血壞死嗎？不用擔心，醫生縫住的只是血管中的一小部分。人體有一個巨大的血管網，一邊縫住了，還有其他地方的血管形成側支供血。只要關鍵的大血管不要被縫住，是不太可能會發生缺血壞死的事情的～
陳達書，女，東南大學醫學院碩士畢業，擅長婦產科各類常見病、危急重症的診治，尤其在產前診斷及婦科內分泌方向，長期為患者解決各類難題。
婦產科的陳大夫
自古以來，出血一直是外科手術的重大制約因素。現代手術技術發達了，很多複雜的手術，比如心臟、大腦；許多長時間的手術也可以做了，比如超過10個小時的腦外科手術，複雜的器官移植手術等。即使如此，其實出血依然是限制外科手術的重要問題。
換句話說，如果完全解決了出血，外科手術真的可以“無所不能”！
切開患者的組織，必然帶來出血。
第一，我們有顯微鏡和各種放大鏡。可以把血管放大到和水管一樣粗。
但是有些血管就和病變生在在一起，或者擋在我們目標面前。想要前進，就必須切斷這些血管。不止如此，人體還有許多毛細血管，無所謂不在，避無可避。
血管一旦切斷必然帶來鮮血橫流，面前一片鮮紅。
於是我們有了高頻電刀，它長得其實不像刀，更像一支筆。
電刀的電極尖端可以產生的高頻高壓電流與肌體接觸時對組織進行加熱，實現對肌體組織的分離和凝固，從而起到切割和止血的目的。就像一個“電烙鐵。其實原理和古代腿斷了，用牙齒咬著毛巾，然後用燒紅的烙鐵在患處猛地一燙，雖然止住了血，但也皮開肉綻，很多病人就直接暈過去了。
現在的電刀無疑更加精確了。不過順便說一句，雖然精確多了，現在的外科手術臺上依然可以聞到烤肉的味道，如果是胖子，或者是腸道手術，甚至有些“肉香"。
還有一種更精確的“電刀”:
他叫做雙極電凝器，表面上看像一個鑷子，只有兩鑷尖的組織受到電流的熱效應作用，而鑷尖外組織少受或者不受影響，甚至可以針對一根毛細血管止血，而不是整片組織，更加安全。
科學技術的發展，不斷的造福人類，外科手術再不是血流成河，很多手術檯上幾乎都看不到出血了。
其實外科手術還有許多“黑科技”，比如導航、顯微、監控等等。以後Dr.X再給大家詳細的道來。
