宝宝感冒发烧上医院必须要化验血常规医生才能诊疗吗?

宝宝每次去医院,不管发烧、咳嗽……几乎都被要求查血常规。本来以已经生病的宝宝,再挨扎针之苦,作为父母实在不忍心。那么,查血常规真的有必要吗?

这个问题有点复杂,要理性看待

发烧,只是疾病的一个表征,一个症状,其原因很复杂。目前已知的可引起发烧的疾病有上千种。

比如娃急性上呼吸道感染,俗称“感冒”,90%以上是病毒感染引起。也有细菌、支原体等感染或免疫性因素所致。

★那么问题来了,验个血常规就能区分细菌或病毒感染?

大家从很多医生或医学科普中所获得的“经验和常识”是: 血常规能区分细菌或病毒感染,并常被用来评估病情的严重程度。

但事实上未必如此。血常规在很多情况下并不一定能准确反映患者的病情。

很多研究也证明,单独把血常规用于细菌或病毒感染的筛查,既不敏感,也无特异性,也不全面。C反应蛋白也一样。尤其是3个月以下的娃。

所以,一定要同时结合其它

的相关情况来全面综合地分析。

★那么,血常规还要不要验?

血常规并非感冒、发烧的常规性检验。也就是说,并不是每次感冒、发烧都必须验,特别是早期。主要看家长或医生的目的是啥。

因为化验的目的,很多时候可能不只是为了区分细菌还是病毒感染。

★需不需要验血常规,应该是建立在医生认真的面诊基础之上,综合详细的病史和体格检查,视具体情况而定。

而对于血常规结果的分析解读,也常常是仁者见仁,智者见智。

故一般来说,在发病的第一个12小时内验血常规的意义其实并不大。

若考虑为“感冒”,或只有发烧而没有其他症状,或精神状态良好,考虑病毒感染,那该怎么治疗就怎么治疗,在最开始几天没必要急着跑去医院抽血化验。

★当然,若爸妈实在不放心,查一下也无妨。

若发烧超过3天(72小时),可以考虑验血常规。超过5天(120小时),则建议化验血常规。

手足口、疱疹性咽峡炎等等很多感染性疾病也是如此。

★事实上在很多情况下,查不查血常规,都是这样治疗,还是用这些药。

尤其对于有经验的、靠谱的临床医师来说,根据病史和症状体征就完全可以做出及时而准确的诊断和治疗,而不必盲目依赖并拘泥于血常规检查结果,好像不验血就看不了病似的。

宝宝感冒发烧上医院必须要化验血常规医生才能诊疗吗?


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