健医森解读体检报告
——血脂篇
文案：王琦
漫画：杨曦
药药~切克闹~
健医森帮你看体检报告~
什么是高血脂？
甘油三酯高，胆固醇超标
血脂异常有哪些危害？
高脂血症无症状，2亿国民有异常，“无声杀手”很嚣张。
动脉硬化冠心病，心肌梗死脑卒中，大病要从血脂防。
血脂的主要指标：
检查指标要记准，甘油酸酯、胆固醇 ——前者升高血粘稠，斑块血管壁上沉；后者心脑血管损，瘦人也会病缠身。保护心脑血管好，小心提防胆固醇。
两类胆固醇，敌友有区分——高密度脂蛋白胆固醇HDL-C和低密度脂蛋白胆固醇LDL-C——“高个”保护心血管，抗氧化且抗血栓；“低个”才爱瞎捣乱，动脉粥样硬化存疾患。
“高个”全名“高密度脂蛋白胆固醇”也就是HDL-C，由肝脏合成，他是有益的，是“血管的清道夫”，可以抗动脉粥样硬化。“低个”全名“低密度脂蛋白胆固醇”也就是LDL-C，过高导致动脉粥样硬化，损害心脑血管。总胆固醇与高密度脂蛋白的比值更重要，单纯的总胆固醇低或者高密度脂蛋白高，都不能保证不发生冠心病。总胆固醇与高密度脂蛋白的比值越低，心脑血管系统才越健康。
高脂血症的诊断：
诊断标准难统一，不同个体有差异。身患心脑血管病，血脂指标要留意，不跟健康人群比，“低个”红线要更低。莫被“正常”所蒙蔽，错过治疗好时机。
理想指标看这里——
管好胆固醇“三步曲”：
1.积极检查好态度
2.健康生活好习惯
3.科学用药好疗效
科学使用他汀类药物
他汀类药用处大，副作用轻耐受佳。克服失眠与头痛，消化不良偶然发。科学用药讲方法，停药要听医生答。
服药时间有典故，多数睡前药下肚。阿托伐和瑞舒伐，可以不用太讲究——清晨傍晚没要求，“每日定时”不可丢。
错过吃药别急哭，一经发现马上补。需注意，临近下顿则不补，否则，双倍剂量反成毒。
长期服用他汀类药物，需要警惕哪些副作用？
格外注意两指标——
1.肝转移酶是否超，密切观察不能少
用药初期常升高，前三个月多超标。用药增长它也涨，牢记两点不慌张。先和正常上限比，升高小于3倍量，用药不停不减量；升高超出3倍量，马上停药去就医。指标恢复再用药，医生建议不能少。
2.肌肉疼痛或无力，观察尿色并就医
瘦弱老者易发生，腰侧疼痛有可能，尿色也会明显深，通通停药看医生。
如果血脂水平正常，还需要继续服用他汀类药物吗？
降脂“持久战”，切忌半路断。指标过了关，药也不能断。
糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化病，血脂应比常人低。
三类患者特殊看，定期检查保平安。
参考文献：1.《读懂体检报告系列2：高血脂，如何正确服用降脂药物》，伍锋，载“健康学人”公众号，2018年7月30日.
閱讀更多 阿里健康Alihealth 的文章
