2018-09-09 08:33:17 佚名

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尿酸650μmmol/L代表高尿酸血症

根据高尿酸血症的诊断标准（正常饮食下，非同日空腹血尿酸，男性高于420μmmol/L，女性高于360μmmol/L），血尿酸650μmmol/L已经属于高尿酸血症了。

研究发现，血尿酸≥600μmol/L时痛风的发生率为30.5%，血尿酸<420μmol/L时痛风的发生率仅为0.6%。

高尿酸血症的后果

高尿酸血症会使尿酸盐结晶析出沉积在身体不同的部位（心脑血管、肾脏、关节等）造成相应部位的炎症及不可逆损伤，引发相应的疾病，造成疼痛及功能障碍。通俗讲，常见并被大众熟知就是引起痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾结石等。

重要的是，长期的高尿酸还会导致急性或者慢性肾功能衰竭、代谢综合征、胰岛素抵抗、冠心病等重要器官的损伤。高尿酸血症的危害多多，绝对不单是痛风的问题。所以，高尿酸血症应该像高血压、糖尿病、高脂血症一样，一经出现，就要积极治疗。

饮食是改善血尿酸水平的基础

这有如下意思：

饮食能改善血尿酸水平。

饮食生活调整是降低血尿酸水平首先要做的事情。

饮食降血尿酸的能力有限不是唯一的方式。

很多人发现尿酸高，纠结于是饮食调整还是药物调整，可以参考以下的标准：

饮食如何调整降尿酸

总原则为低嘌呤饮食，具体注意以下几点：

1.不要饮酒，不喝甜饮料、甜点、甜食等。

2.蛋白质食物巧选择。

蛋白质食物包括（鱼肉蛋奶豆）。

不要吃海鲜、内脏等高嘌呤食物。

适量吃瘦肉（正常推荐量上部分减少），禽肉（鸡鸭）好于红肉（猪牛等），红肉煮后弃汤食用。

鼓励吃低脂奶和鸡蛋。

3.多喝水（每天2000ml以上）。

保持小便清亮（除了晨起小便带黄色）。多选择苏打水（含碳酸氢钠）、淡茶水或淡柠檬水，适量咖啡。

4.增加全谷/粗粮比例，占主食总量1/3。

5.多吃新鲜蔬菜，适量水果（每天200克）。

有些蔬菜富含嘌呤，但痛风/高尿酸患者无需禁忌，临床随机对照研究未发现高嘌呤的蔬菜加重症状或诱导发作。注意油盐摄入量（分别每人每天油30克，盐6克）。

【特别提示】不用刻意回避或提高大豆及制品的摄入来达到减少痛风或降低血尿酸的目的。目前，有流行病学调查发现，多吃大豆制品降低患痛风的风险，但没有临床证据支持，多吃大豆制品可以减少痛风发作或降低血尿酸水平。当然，也没有足够的证据支持，痛风患者必须禁忌大豆制品。

我的意见是，每天少量大豆（20克以内）或相当量的制品摄入就不用担心。

6.其他。不要剧烈运动或突然受凉，养成健康生活方式，避免久坐，规律进餐及运动。如肥胖，要减肥。禁烟。

作者简介：贺力，四川省民政康复医院主管护师，临床营养师，高级技能公共营养师，中国营养学会会员，四川省营养学会会员，王兴国营养特训班第五期学员。

营养百事通

作为一名高尿酸血症导致痛风的患者，我对这问题的回答是，尿酸指标650，对身体的伤害很多，应该马上行动降尿酸；通过控制饮食可以降尿酸，但是要注意效果。

正常饮食下，检测非同一天的两次空腹血尿酸水平，如果男性大于420μmol/L、女性大于360μmol/L，就可以判定为高尿酸。尿酸650μmol/L，至少比判断标准高了50%以上，说明尿酸值已经很高了。

高尿酸对我们身体健康会造成非常严重的伤害，主要表现在：

①增加痛风发作的风险；

高尿酸血症是痛风的发病基础，血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。

如果长期的尿酸超标，血液中饱和尿酸成分就结晶成为尿酸盐，沉积在关节等部位，成为“定时炸弹”，当尿酸水平发生剧烈变动时，尿酸盐结晶脱落，诱发人体一系列的炎症反应，导致痛风发作。

②增加肾脏损伤的风险；

医学统计数据表明，高尿酸血症患者的相关慢性肾脏疾病的患病率是15.1%，慢性痛风患者中肾脏损害发病率高达86.3%。

长期的高尿酸所形成的尿酸盐，可在肾组织中沉积，致使梗阻性肾病的发生发展，升高肾脏血管的阻力，减少血流量，影响肾脏正常排泄能力，对肾脏造成实质性损害，加大发生肾衰风险。

③增加了身体多器官病变的风险；

高尿酸的刺激作用和形成的尿酸盐，会严重影响人体的心脏、肝脏等多个器官的功能。

现代医学研究证明，高血压、高血糖、高血脂、代谢紊乱、胰岛素抵抗综合征等症状都与尿酸高与直接或间接相关。高尿酸是高血压、冠心病、肾病、糖尿病等严重威胁生命疾病的共同危险因素，与这些疾病的发生和发展有着非常密切的关系。

既然高尿酸的危害这么多，那么通过控制饮食能不能降低尿酸呢？

答案是肯定，通过控制饮食，减少嘌呤摄入量，可以在一定程度上降低尿酸浓度。

但是一定要注意避免下面的两个误区。

第一、要注意检查控制饮食降尿酸的效果；

有些高尿酸的病友，整天热衷于研究控制饮食，但是对于控制饮食后的尿酸指标变化却不关心。其实，这个“本末倒置”。

我的建议是，坚持控制饮食一个月以后，检测尿酸指标。如果尿酸指标降下来了，就继续坚持控制饮食，否则，就需要请医生来诊断一下了。既然控制饮食无效，那么该吃药就吃药吧。

第二、尿酸水平过高时，单纯依靠控制饮食的降尿酸效果往往不佳。

降尿酸，可以说是一个系统工程。单单依靠一种手段根本无法达到长期降低和稳定尿酸的目的。控制饮食也只是一种辅助的治疗手段，我们不能总是天真地将控制饮食的作用“无限放大”。

有医学研究表明，即使我们严格控制饮食，每天的嘌呤摄入量为零，尿酸只能降低10-20%。因为，80%的尿酸是细胞新陈代谢过程中产生的嘌呤转化而来，我们根本无法控制。

最后，总结一下，高尿酸对健康的伤害很大，加大了很多致命疾病的患病风险；通过控制饮食可以降尿酸，但是要检查降酸效果，如果效果不佳，需要及时就医，遵医嘱服用降尿酸的药物，才能长期降低和稳定尿酸水平。

啰里啰嗦写了一堆，希望对你有些帮助。

祝朋友们身体健康，远离高尿酸，远离痛风。

我是常未乐央，欢迎关注评论，共同探讨提高。

痛静风平

1、高尿酸血症是痛风最重要的生化基础，但不等同于痛风。只有不到20%的高尿酸血症患者最终会发展为痛风。但血尿酸浓度与痛风的发病机率之间呈明显的正相关关系：当血尿酸浓度在420~480umol/L之间时，痛风的年发病率为4%，当血尿酸浓度在480~540之间时，痛风的年发病率为8.4%，当血尿酸浓度在540~600umol/L之间时，痛风的年发病率为43.2%，当血尿酸浓度超过600umol/L时，痛风的年发病率为70.2%！

2、高尿酸血症除了容易引起痛风之外，还与心血管疾病、代谢综合征、肾损害等有密切的关系。

3、单纯的饮食控制可在一定程度上起到降低尿酸的作用，但作用并不显著。人体通过饮食摄入生成的尿酸仅占尿酸总量的20%，人体自身新陈代谢产生的尿酸占80%。就算饮食中完全不含嘌呤，血尿酸最多也只能下降约90umol/L，何况饮食中不可能完全不含嘌呤。但不论如何，生活方式包括饮食在内的改变对于高尿酸血症的改善是积极的。

4、国内及日本的痛风指南均认为，没有痛风症状的高尿酸血症患者，如果尿酸>540umol/L时，应立即进行药物的降酸治疗。如果你的尿酸为650umol/L，建议您找风湿免疫科医生进行系统检查，确定高尿酸血症的治疗方案。

水青愿养生部落

人体血液中的尿酸，通常在正常范围内，通常男性在200~420μmol/L，女性在160~360μmol/L时，对于人体是没有危害的，甚至还起着抗氧化，稳定血压等生理功能，但是如果一旦超出上限，尿酸这种微溶性的物质就可能会产生结晶，对身体造成危害。

平均水平下，人体内的尿酸在血液中达到饱和的值，不论男女，都是420μmol/L，但是这种结晶的形成，引起通风，肾结石等疾病的几率，却因人而异，不同的人之间，有较大的差异。高尿酸患者发作痛风的几率，约为10%左右。但是尿酸值如果达到了650，可以不管吗？当然是不行的！

对于高尿酸患者来说，650这个数值已经是一个很高的数值了，根据我国的痛风指南指出，不论男女，发作痛风的尿酸平均值大概都在530左右，也就是说，650这个数值，如果一直不控制的话，痛风发作的几率已经很高了。尿酸高除了可能会引发痛风性关节炎，还可能引起痛风性肾病，肾结石等肾脏疾病问题，同时研究发现，尿酸高除了引起这两个方面的疾病之外，与高血压，高血脂，糖尿病，卒中等问题，都息息相关。

因此，控制好尿酸值，对于身体各个方面的健康是非常重要的，对于尿酸高的控制，饮食调理当然是很重要的方面，但是更应该强调的是自律，严格自律，遵守规则进行饮食调理，才能有好的降尿酸效果，关于降尿酸的饮食调理，给大家几点建议——

1. 多喝水：多喝水是最经济实惠的降尿酸办法，建议高尿酸患者，如果肾脏功能正常的，每天要喝2500~3000ml的水，少量多次，多喝水对排尿，对降尿酸的效果非常显著。白水或淡茶水，无糖咖啡均可，不要用含糖高的饮料替代白开水。

2. 少喝酒：能不喝最好，长期饮酒时导致高尿酸和通风的最重要的危险因素之一，酒精会抑制尿酸的排泄，还会消耗体内大量的水分，因此，高尿酸的朋友，一定要少喝酒。

3. 低嘌呤饮食：主食，杂粮，绝大多数的水果蔬菜，都属于低嘌呤的食品，对于豆类菌类等中嘌呤的植物性食物，一般情况下，植物性嘌呤的摄入不对尿酸高无影响，可以吃，但如果吃了会诱发痛风的敏感性食物，还是避免接触为妙。

4. 少吃大鱼大肉：少吃大鱼大肉一方面是减少嘌呤的摄入，海鲜，动物内脏，浓汤等高嘌呤的食物，更是要尽量少吃，另外，少吃这些高脂高胆固醇的食品，同时也是为了控制体重，肥胖也是高尿酸痛风的高危因素。

除了要管住嘴，还一定要迈开腿，适度运动，坚持运动，促进身体的代谢机能，能够提高尿酸的排泄，对于降尿酸也有很好的效果。

通过饮食和生活调理，如果尿酸仍然居高不下，不能降到低于530的话，应当就医诊治，考虑服用药物调节尿酸，具体用药请遵医嘱。

李药师谈健康

人体内有两类酸；挥发性酸和固体酸，挥发性酸是指被完全氧化的酸，如氢离子，挥发性酸可以经肺随呼吸排出体外。固体酸是指不能被完全氧化的酸或者是不能被进一步氧化的酸，如尿酸、乳酸、磷酸、草酸、葡萄糖醛酸，固体酸只能经肾脏排出。所以高尿酸人群要多喝水。

尿酸650算是比较高了，那尿酸高了有什么危害呢？（1）肾脏损害；尿酸沉积于肾脏可引起肾结石和肾脏病变，约50%的痛风患者伴有肾脏病变，有20%的痛风患者伴有肾结石，有25%的痛风患者死于肾衰竭。（2）心脏损害；尿酸可在心脏外模、内膜、瓣膜、心肌、心肌间质和神经传导中沉积，导致心脏的损伤。有人称为称为“痛风性心脏病”。约有22%的患者伴有冠心病。

（3）关节损害；尿酸沉积于关节和皮下形成痛风石，刺激关节滑膜引起炎症和激烈的疼痛。

饮食可以降低尿酸吗？

当然可以。病从口入尿酸就是吃出了的疾病。据《痛风的诊断与治疗》第二章【痛风的流行病学】介绍，在第一次世界大战前痛风主要在欧美流行，主要见于白种人。在我国1958年前的文献中仅有25例报告，到了1990年痛风病例超过千余例。现在痛风患者超过8000万。

如果恢复到30年前的饮食结构，痛风就会减少上万倍。如果饮食选择人类祖先的食谱可以完全避免痛风。人类以采集型的食谱持续了进化的500多万年，采集的食谱如；水果类、坚果类、蔬菜类、根茎类的食物，这些食物代谢后产碱，属碱性食物。人类诞生以来喝的是天然水，地球上的江水、湖水、泉水99%以上是碱性水。人类喝天然碱性水吃碱性为主的食物进化而来。所以人类的代谢机制适适应的是碱性为主的饮食，不适应酸性为主的饮食。

摘录《酸碱失衡及治疗》（第181页）【人类祖先食谱产生净碱，产碱的植物性食物同样富含钾，据估计，人类祖先膳食钾含量约为当代膳食钾含量的3—4倍。尽管我们非常了解肾脏对慢性钾负荷的适应机制，也了解肾脏对慢性碱负荷的适应机制，但却几乎不了解原始人类习惯性饮食钾负荷和碱负荷共同存在时肾脏的生理过程。考虑到高钾和高HCO3-（碳酸氢根离子）负荷持续了原始人类进化的500多万年，这种状态持续在每一代人的生长、发育、生殖过程，人类肾脏生理学状态可能是排碱的。】现代人由于30年来饮食的革命性变革，肾脏主要的排酸。正好和生理功能相反，和代谢机制相反。

降尿酸联盟

尿酸升高有什么风险？

最常见的风险就是诱导痛风发作，导致关节红肿热痛。然后呢，会出现痛风石以及肾脏改变。痛风石就是在关节或者耳朵上的结石。还有就是高尿酸容易导致肾脏病变：比如慢性尿酸盐肾病，肾结石等；长时间的高尿酸血症可能会导致肾功能不全，甚至是尿毒症，所以危害非常大。同时呢，高尿酸还能够导致很多疾病风险增高，比如高血压、冠心病、脑卒中以及糖尿病等。比如说高尿酸和高血压之间存在独立的相互关系，血尿酸每增加60μmol/L，发生高血压的风险就增加15%-23%。

饮食可以降低尿酸么？

饮食控制可以降低10-15%的尿酸水平，虽然不能够把尿酸控制到正常，但是如果饮食不控制，哪怕你天天吃药，尿酸肯定也不能正常。所以饮食控制也很关键。

尽量不吃高嘌呤食物：比如海鲜（不是所有海鲜嘌呤含量都高，海参的嘌呤含量就很低哦）、动物内脏、煲的汤以及火锅等；不喝酒；拒绝果糖高的饮料，果糖有很强的升高尿酸的作用，而目前市面上很多饮料都含有大量果糖，这也是导致我国很多青少年出现高尿酸血症和痛风的重要原因之一。所以，尽量避免喝饮料。多吃低嘌呤食物：乳制品，比如脱脂的牛奶，；植物类的蛋白；新鲜的蔬菜及部分水果。

最后，这么高的尿酸，规律用药才是关键，所以建议您还是到当地大医院风湿免疫科去规律就诊。

天天博士讲风湿

尿酸值650微摩尔每升是一个非常高的数值了。正常的血尿酸值，男性是在210-420微摩尔每升，女性是在150-360微摩尔每升。您的血尿酸值已经大大超过了正常范围，很容易形成痛风石，触发痛风的发作。

这个浓度的尿酸值，还很容易在肾脏形成尿酸盐结晶，大大伤害您的肾脏功能。此外，血尿酸水平高，还会伤及心血管系统，更容易罹患高血压、高脂血症、动脉硬化、糖尿病及心脏病等危害极大的疾病。

对于大多数人来说，血尿酸水平高于500微摩尔每升就应该考虑药物降尿酸了。虽然高尿酸血症是代谢性疾病，通过饮食控制可以降低血中的尿酸水平。但500微摩尔每升以上高尿酸水平，仅靠饮食控制是无法将尿酸水平降到要求水平的。

按照要求，没有痛风石的患者要将血中的尿酸水平降到360微摩尔每升；而有痛风石的患者要将血中的尿酸水平降到更低的300微摩尔每升，这样才能保障不会再有尿酸盐结晶的形成。而饮食控制，仅能降低20%的血尿酸。

目前降尿酸的药物主要有3种，一种是抑制尿酸形成的药物，以别嘌醇为代表；一种是促进尿酸排出的药物，以苯溴马隆为代表；还有一种是碱化尿液的药物，以碳酸氢钠片为代表。这些药物的服用都有严格的适应证和禁忌症，并且会有不同程度的副作用，服用的时候一定要按照医生的要求，定时、定点、定量地服用。

药疗君

现在一说到尿酸高，大家都会联想到痛风。这个确实是没错，尿酸高不仅会引起痛风的风险还会引发其他疾病的可能性，如痛风性肾病、高血压、肾结石等等。

那么通过饮食可以帮助改善尿酸吗？

是可以的，因为人体大部分的尿酸是由于人们进食大量的含嘌呤这种东西以后，在体内氧化成尿酸。而这个时候不能及时排解体内尿酸，再加上体内自动生成的双重效果，尿酸自然会急剧升高，如果这时候不能及时排解稀释尿酸，就有可能引发疾病的风险，如痛风！

那么我们如何才能及时排解体内多余的尿酸呢？

体内多余尿酸的排放有三分之二是由肾脏排出，其余是跟随粪便排出体外。所以利尿理肾，稀释尿酸就成了关键性的作用，使得肾脏排尿有一个健康的循环，帮助利尿排尿。才能更好的排解体内多余的尿酸。

所以归结来说，想要改善降尿酸单单靠控制饮食还不行，即使我们减少了尿酸的生成，但又没能及时排尿，尿酸依然会升高。只有饮食控制和尿酸的及时排放才能真正解决好这个尿酸问题，尿酸解决了自然能够预防好疾病的发生。

1、饮食上禁忌或者少食高嘌呤的食物，如海鲜类或者动物内脏以及酒类。平时可以多吃一些像米面蔬菜水果，肉类可以适当的控制，不能尿酸高了就不吃肉不补充营养了。

2、少喝碳酸饮料，多饮水饮茶增加水分，保证水分充足促进排尿。饮茶则可以适当的选择一些有稀释尿酸作用的茶饮。

如葛根玉兰根茶

以葛根、栀子、百合、玉兰根、桑叶几味中药热水泡制的茶饮有起到降解稀释尿酸促进尿酸排放的作用。

现代研究也证实，玉兰根中所含成分能降低尿酸和三酰甘油，同时还能溶解尿酸结晶，促进尿酸代谢。栀子含有栀子苷和西红花苷，这两种物质也可促进尿酸代谢，降低身体尿酸含量。百合、桑叶和葛根也是治疗痛风常用药，尤其是葛根有解诸毒而治诸痹的作用，在配方中起着调和的作用。

用户261783658

本人痛风5年。650尿酸肯定算高的，痛风一般两种，先天的，吃喝造成的。先天的没办法，后天的喝出尿酸高的还好，忌酒就行了，还有一种吃出来的，我就是吃出来的，烟酒海鲜一点都不沾，就爱吃肉，羊肉牛肉动物内脏都喜欢吃，结果尿酸特别高。吃非布之前700。忌口吃中药根本控制不住。我吃中药前650。忌口支持白水煮菜，两个月尿酸700，医生直接让我吃非布来控制，中药调理肝肾。别相信网上说的烂七八糟药物能治好的，他们要是能治好，都能申请专利出口美国日本了，治疗尿酸的药，最好的几种都是日本研发的