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答案：分期影响更大。
病理分期是指肿瘤术后根据病理结果反映的TNM分期，主要是有三个维度，T指肿瘤浸润深度，一般是T1-T4;N是指淋巴结转移情况；M分期是指远处转移。
TNM分期是反映疾病严重程度最重要的指标，同时也是预后的重要因素和术后是否需要辅助治疗的重要依据。我们平常说的癌症的早期、中期、晚期，主要是依据TNM分期来决定的，这也预示患者的预后如何，是否容易复发转移等现象。
分化程度是指癌细胞的变异程度，癌细胞是正常的细胞出现变异，变异的程度反映恶性程度的高低。分化程度虽然一定程度反映疾病的严重程度，但是对患者的预后不起决定作用。主要还是病期，比如题目所问的“一个三期的高分化腺癌和二期的低分化腺癌相比较”，一般情况来说，三期的预后不如二期的预后。当然，这个问题不是绝对的，对于个体来说，决定预后是有很多因素，可能一个二期患者会出现复发和转移，但是三期患者可能没有任何问题。
北大肿瘤张成海医生
凡事没有绝对，但绝大多数情况下，分期的影响更大。
肿瘤分期是判断疾病严重程度的一个重要依据，分期早意味着疾病发现的早，还有治愈机会，即使不能治愈，生存期也大大好于分期晚的患者；而一旦分期晚，就意味着肿瘤已经出现了转移扩散，基本失去了治愈的可能，不管什么病理分型都是如此，都遵循这一规律。
而肿瘤分型 是判断肿瘤恶性程度的一个重要依据，同一种肿瘤，因为分型的不同，恶性程度也会有很大的差别，分型较好的肿瘤，进展速度、转移的风险相对较小，而分型差的肿瘤，会有更恶劣的生物学特性，更易在早期出现转移扩散，因此预后也越差。
但二者相比较，分期的权重更大一点，因为即使是分型很差的肿瘤，如果能在早期或超早期发现，仍然有治愈的可能；而即使是分型较好的肿瘤，如果发现时已经是晚期患者，基本上也就失去了治愈的希望。
比如：晚期肺癌，不管是那种分型，都已经不重要了，因为已经失去了治愈的机会；而如果是早期或超早期肺癌，不管是那种分型，经过积极的治疗都有治愈的可能，只是病理分型差的肿瘤，后续出现复发和转移的几率更高。
深蓝医生
癌症的分期和分型两者有不同的区别。分期的主要是轻度和重症的区分，一般分为早期，中期和晚期。分型就不同了它有多种类型的种类不是一两句话就能说明白的，分型对于用药的选择才能达到理想的效果，比如说癌症起于肉者，范围宽，带红肿，易治，起于筋骨者，肉色不变，块硬，不易治等等
分期只能称为轻度重度之分，对于病的根由并不了解，分型对于病的种类和成因能够充分的认识，有了认识才能对症治疗，这个是很重要的
民间名医23事
武汉协和介入科宋医生
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