自脫貧攻堅以來，奉節縣針對農村建卡貧困戶中的失能人員，積極探索脫貧攻堅新途徑，在全國率先採取集中供養方式解決失能貧困家庭扶貧脫貧問題，取得初步成效。目前，共投資2600萬元建設永樂、吐祥、草堂三個養護中心，已入住460位失能人員，釋放700餘個家庭勞動力，每年增收2500餘萬元。
一、貧中之貧，失能人員窮根難除"斬不斷"
一是脫貧任務重。奉節幅員遼闊，境內山高坡陡，土壤貧瘠，溝壑縱橫，基礎薄弱，是曾經的產煤大縣和移民大縣，2002年被確定為國家扶貧開發重點縣。現有新一輪建檔貧困村135個，建卡貧困戶34185戶、貧困人口124425人，貧困人口量廣面大，貧困程度較深，脫貧任務艱鉅。二是失能佔比大。奉節有因病致貧8192戶，因殘致貧1855戶。2015年11月以來，奉節通過全覆蓋、網格化、地毯式入戶走訪，摸排出失能貧困人員948戶1013人，因殘致貧比例超51%，因病致貧比例為12.3%。三是窮根拔除難。失能人員生活長期不能自理、長期需要專人照顧、醫療費用負擔過重等問題，嚴重束縛貧困家庭發展致富，致使家庭收入極低，居住條件簡陋，環境"髒、亂、差"嚴重，"等、靠、要"思想固化，脫貧信心不足，陷入絕望邊緣，已經成為脫貧攻堅的堅中之堅、貧中之貧、困中之困，成為脫貧攻堅最難啃的"硬骨頭"，嚴重拖累脫貧攻堅進程。
案例一：白帝鎮雞山村二組饒福壽的女兒饒舟身患"先天性小兒麻痺症"，生活完全無法自理，需24小時看護，導致夫妻倆根本無法外出打工。從此，夫妻二人揹著女兒奔走於市內各大醫院，全家也陷入治病－借債－治病的漫長循環中。債務最多時，達到6萬元。這筆錢，對於當年饒家的家庭狀況而言，需要全家不吃不喝攢上15年才能還清。
案例二：竹園鎮百步村一組的盧元明， 2005年，兒子上高中時因高燒引發腦膜炎，智力嚴重受損；2011年，又因智力問題觸電燒壞舌頭，並進一步加重智力障礙，成為生活完全不能自理的一級殘疾。十二年來，夫妻倆天天守著兒子，幾乎寸步不離，放棄了一切外出務工的機會，也因此成為百步村乃至竹園鎮最困難的貧困戶。
二、脫貧累贅，失能家庭邁不過的"三道坎"
一是精力之"坎"：一人失能，全家被困。許多失能貧困家庭成員，為了照顧家中失去勞動力、生活不能自理的成員，被"捆綁"住了正常勞動的手腳，無法創業就業，沒時間沒精力發展致富。二是經濟之"坎"：一人失能，全家失衡。很大一部分失能人員需要長期治療，醫療費用居高不下，使家庭背上沉重的債務負擔。另外，失能人員吃飯、穿衣等基本生活不能自理，如沒有全程陪護，極易引發失能貧困人員意外人身傷害事故，加重家庭新的經濟負擔。一家有貧困失能人員，全家就會陷入深度貧困之中。三是精神之"坎"：一人失能，全家包袱。 在農村，失能人員容易被"歧視"，特別是年輕的失能人員是父母一輩子心中的痛，許多家庭因為失能人員長久"拖累"，失去了奮鬥的激情。一個失能、半失能人員甚至拖垮一個貧困家庭的經濟、精力和信心，成為貧困失能人員家庭擺脫貧困的最大"包袱"。
案例一：永樂鎮13歲的李傑，由於先天性腦部疾病，小杰從一出生開始，就成為了一名失能人員，外出務工的父母也需要隨時將他帶在身邊進行照顧，然而隨著年齡增長，小杰卻逐漸成為父母的一種負擔，為了照顧好小杰，夫妻倆只能放棄工作回到老家，家裡的各方面條件逐漸陷入困境之中。
案例二：草堂鎮天坪村17社的楊虎松，男，現年30歲，家有父親共2人。楊虎松於1999年患腦脊髓炎引起神經性癱瘓，導致大腿骨髓壞死，生活不能自理，長期需要人照顧，如吃飯需要人喂，衣服需要人穿，上廁所需要人抱等。牽制他父親楊傳付不能外出務工，加之每年過重的醫療費用，嚴重影響到家裡的經濟來源和生活支出。
三、探索創新，失能人員集中供養"全託管"
一是率先探索，全國領先。 為限時確保孤殘困難家庭如期脫貧，我縣把供養"失能"釋放"有能"，在全市率先對失能貧困人員實行集中供養，作為一項政府兜底的民生工程和公益性事業來抓，研究出臺《奉節縣孤殘困難家庭失能人員集中生活幫扶試行辦法》，採取"試點先行，規範管理，財政託底，購買服務，整體帶動"的方式，探索建立貧困家庭和農村五保失能人員"政府兜底保障、釋放勞動能力、助推脫貧攻堅"集中供養模式，釋放家庭的護理負擔，有效釋放貧困家庭勞動力，其供養經驗在全國交流和推廣。二是規範程序，設定門檻。縣民政、殘聯先從殘疾、低保、五保等數據庫篩選出准入人員，由奉節縣民政局、縣殘聯—鎮街—村社三級把關審核，對每個申報家庭採取申報、核實、審批、公示四步工作程序，確保對生活不能自理的農村五保、農村居住的城市"三無"人員和生活不能自理的殘疾人員（因病需治療的除外）且家庭年人均收入低於農村低保標準線2倍以下（5520元/年）的每個申請人員符合集中供養條件。三是統籌到位，精準幫扶。整合五保、低保、社會救助、慈善捐款等資金，按1名失能人員1500元/月的標準，由財政統一撥付，政府兜底保障。集中供養中心聯合衛計、社保、教委等部門，對於失能人員及其家庭在醫療幫扶、再就業培訓、教育減免等方面提供相應幫扶政策。指派專門醫生定時負責失能人員身體檢查和常見病處理，重大疾病由政府採取醫療救助方式對其進行幫扶。為入住失能人員建立動態管理檔案，負責生活費用和日常管護。
四、專業照料，失能人員體面生活"比家暖"
一是護理科學性。按1∶7的比例聘請專業護理服務人員，對供養人員實行專業照料，併科學合理地安排供養人員的飲食、住宿、學習和康復訓練，讓失能貧困人員過上有尊嚴和體面的生活。二是集體溫暖性。入住的失能人員生活在集體的大家庭中，交流互動、群體生活，深深感受到社會大家庭的溫暖，他們能安心生活、治療、和睦相處，減少社會負擔。三是力所能及性。入住的失能人員還能根據自己的特長，由供養中心指導，從事力所能及的手藝。四是崇德向善性。集中供養為失能人員找到家的溫馨、感受到社會的關愛和無限的親情關懷，讓失能人員懂得感恩、崇德向善，決心以自己的身心無私奉獻、回報社會。
案例一：26歲的草堂鎮福利院長慄春容把愛播灑給失能人員，不怕髒、不怕累，每天給他們洗衣餵飯、擦屎接尿，與失能人員拉家常、談心，一起讀報、看電視、唱生日歌，建家屬QQ群、微信群、親情遠程視頻聊天室，拉近他們與親人的距離。
案例二：五馬鎮竹林村的冉良平兩兄弟肢殘入住後，在供養中心的指導下，用健全的手做工藝鞋底，圖案精美，獲得好評，自身的獲得感、成就感增加，擁抱社會、健康向上的生活信心更強。
案例三：新民鎮失能人員餘國蓉，20歲時患結核性腦膜炎，多家醫院治療無效，致使下半身癱瘓成為肢體一級殘疾，並花光了家裡所有的積蓄，導致家庭嚴重貧困。通過養護中心專業護理和細心照料，餘國蓉深受感動，決定生後將自己的器官捐贈給紅十字會。其先進事蹟拍攝成扶貧微電影《感動的愛》，被廣為"點贊"。
五、釋放有能，鬆綁勞力換取"大發展"
一是小投入換取大收益。失能人員集中供養後成本大幅下降，平均每人每月為1500元，1年為1.8萬元。保守估算，戶均收入可達到政府投入的4倍以上，實現失能人員家庭"高一格脫貧，快一步致富"。二是全鬆綁促進再就業。平均每集中供養1名失能人員，就能釋放兩名以上勞動力。而這些掙脫了"束縛"的勞動力，其就業熱情極高，健壯的勞動力得到全面釋放，實現正常就業到外地務工和本地就業。
三是釋潛能激發新創業。失能貧困人員送入集中供養中心後，失能貧困家庭成員沒有後顧之憂，充分發揮自身的技術優勢、地理優勢和利用各項優惠政策，釋放"自己脫貧自己幹"的巨大潛能，走出一條自主創業脫貧致富之路。案例一：公平鎮桂壩村7社丁澤明於2008年車禍導致肢體殘疾，長期癱瘓，生活不能自理，送入草堂福利院集中供養，由專業護理員護理，照料生活起居。妻兒到湖北外出務工，每月收入4000元，實現就業脫貧。
案例二：2016年，白帝鎮雞山村二組饒福壽將女兒送入永樂集中供養養護中心後，當即作出一個24年來想都不敢想的決定：養牛脫貧！養牛21頭，當年賣了8頭，年收入達4.2萬元。在2016年底，人均年收入達到7000元，是之前的2.5倍，並逐步擴大飼養規模，實現創業脫貧致富。
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