2018-09-08 07:42:12 佚名

许凯伦

健康科普，来看看【百科名医】吧！

我国的糖尿病患者越来越多，已经成为糖尿病第一大国。患病人数如此之多，但大家对疾病的了解却很少，误会很多。很多糖尿病患者认为自己不能吃主食，更加不能吃水果，不能吃肉，不能吃糖，怕一切会导致血糖升高的东西。有的患者不愿喝药，觉得喝了药就得一直喝，会离不开。

其实这些思想的由来和人们对糖尿病的不理解有关。糖尿病患者一定要搞清楚一件事，想要打败糖尿病，必须先了解糖尿病。这样才能知己知彼，百战百胜。

简单来说，糖尿病人有两种生病模式。一种是1型糖尿病，人体内产生胰岛素的细胞已经彻底被破坏，一发病就需要胰岛素来治疗，不然自身无法再产生胰岛素了。一种是2型糖尿病，人体还分泌胰岛素，但分泌不足，或是靶细胞对胰岛素不敏感，不来电，产生了胰岛素抵抗。

不管是哪种生病模式，体内的胰岛素均已不足，非得体外补充不可。所以，疾病的性质决定了患者是否需要用药，而不是患者想要不用药就能痊愈就可以的。

患病后，大家都在关注自己的血糖，生怕血糖升高。所以许多患者不敢吃主食，不敢吃肉，不敢吃水果，更不敢吃糖。这种做法是错误的！

饮食是会导致血糖升高，但是不吃更会导致身体出现问题。主食是人体能量的主要来源，提供葡萄糖供大脑、心脏等器官运转，其他含有脂肪、蛋白质的食物都不能代替主食的作用。盲目的戒掉主食，就等于断了其他器官的口粮，反而得不偿失。

其实，只要能把握主食的量和种类，就可以控制血糖的升高。糖尿病患者的主食应遵循以下几个原则：

1.粗细搭配

主食应粗粮细粮搭配，例如一半大米，一半糙米。每天粗粮的摄入量应不超过30~60克。粗粮的量应逐渐增加，突然加量或只吃粗粮会导致肠胃不适。如果增加了粗粮的摄入量，肠道中就增加了纤维素，患者应多喝水，促进肠道蠕动。

2.将根茎类食物当主食

主食不光有米，还有面食、根茎类食物等。糖尿病患者可将土豆、莜面作为主食。土豆的钾元素有助于排出体内多余的钠元素，可以防止动脉硬化，预防心血管疾病。但是糖尿病患者应少吃红薯。红薯富含淀粉、糖较多，最好少吃或不吃。想吃红薯就要适量减少主食的摄入。

3.多吃豆类食品

豆类食品富含丰富的蛋白质，都是易被人体消化吸收的。豆类食品还具有饱腹作用，可以改善糖尿病患者食少产生的饥饿感，有利于患者减重的进行。豆类中含有的豆胶还能改善组织对胰岛素的敏感性，有利于葡萄糖的吸收。

糖尿病吃什么是很精细又粗泛的。精细在于各种食物的搭配、量要控制，粗泛是指糖尿病患者可以食用的食物种类还是很多的。除了饮食调控之外，积极治疗也是治疗疾病必需的。

百科名医

糖尿病人对于主食怎么吃，确实是一个值得学习的地方，而且也有很多的误区。

糖尿病人在主食的吃法上要避免误区和注意:

第一，很多人觉得应该少吃，所以就产生了一定的误区，吃得越少越好，其实不是这样。在量的控制上不能过多，同时也不能活少，一般不能低于三两。采取少食多餐，分散进食的方法。

第二、烹调制作方法，用盐用油多少很重要。

糖尿病人主食的选择和吃法:

1、粗细搭配要合理，如果在血糖很高阶段，粗细搭配比例为3:1，根据血糖的控制程度来递减，然后到2:2，然后到1:3。

2、尽量选择低GI食物，结合GL进行，一般全谷物中，比如燕麦、糙米、荞麦、青稞、薏米、红小豆、扁豆等GI指数相对低于精细米面。而且这些食物富含膳食纤维，β葡聚糖，可延缓控制饭后血糖上升的速度。

3、喝粥时，一定要搭配粗粮类，同时还要减少馒头饼之类的食用量。

4、吃了比如南瓜、山药、土豆、鲜玉米，也是同样，必须算到主食当中。

5、主食食物的搭配最好做成混合的，比如，选择了中 GI的食物可以搭配一个低GI的食物，从中降低混合食物的GI，比如，蒸米饭，可以选择白米、糙米、燕麦在放入豆就可以。这样有助于控制饭后血糖的上升。

6、吃主食时，一定要搭配蔬菜、豆类、瘦肉类食物一起吃。这样即补充了营养，又避免血糖升的过快。

7、主食在制作过程中，要注意烹调方法，尽量蒸、煮、少煎、油炸或再另外加糖、蜂蜜等。

8、食入的量很重要。

李爱琴营养师

还记得我们“小小营养师夏令营”活动中跟孩子们聊天，提到糖饮料的危害之一就是可引发肥胖，从而增加患糖尿病的风险，本以为他们对疾病的认知很有限，结果一说到糖尿病，很多孩子立马说：我姥姥，姥爷都是糖尿病、我姥姥也是糖尿病….一时间不知道该喜还是忧。

糖尿病是遗传与环境因素共同长期作用导致的慢性、全身性、代谢性疾病，我国糖尿病的发病率为11.6%，平均每10人里有1个就是糖尿病患者，其中90%为2型糖尿病患者。糖尿病的治疗主要通过饮食控制、运动处方、血糖监测、自我管理、药物等综合治疗，单靠药物不控制饮食是无法做到血糖稳定与预防并发症发生的，其中营养干预是糖尿病治疗的基础，并陪伴全程，不可或缺。

可以为人体提供能量的营养素主要有三大类：碳水化合物、脂肪和蛋白质，对血糖影响最大的是碳水化合物，也就是我们常说的糖类。日常饮食中糖类的主要来源有主食、水果、蔬菜和含糖乳品。糖友对主食的选择充满了爱恨情仇，到底该怎么吃？吃什么呢？其实，真不必如此纠结，记住三句话就可以：种类多一点、加工糙一点、吃得少一点。

（1）种类多一点。

抛弃单一的白米饭，加入黑米、小米、高粱米，还可以加绿豆、红豆等杂豆一起焖饭，力求每餐主食种类3~4种，我们一般推荐五彩饭或四和面的面食。

（2）加工糙一点。

主食加工越细致，餐后血糖生成越快。“喝粥就等于喝糖水”就是这个原因。我有一个糖友说就愿意喝粥，问我行不行，我建议她喝完粥后测下餐后血糖，结果餐后2小时血糖接近9mmol/L了，面对这个结果，她自己说以后尽量不喝粥了。所以糖友的主食尽量加工糙一点，越软烂升糖速度越快。

（3）吃得少一点。

我们传统观念中觉得不吃主食或主食吃得少就像没吃饭或者吃不饱的感觉，但对于糖友来说，控制好主食才能控制好血糖。目前提倡适合糖友的就餐顺序是每餐最后吃主食，先喝汤、再吃蔬菜、接着吃肉或豆富含蛋白质的食物，最后再吃主食。如此既可以减缓餐后血糖的升糖速度，又可以减少主食的摄入量。

控“糖”先控糖，控糖靠三点：种类多一点、加工糙一点、吃得少一点。

（王芳，主管护师，注册营养技师，好食营养工作室创始人，王兴国营养特训班5期学员，头条号:注册营养技师王芳）

营养百事通

主食是我们人体必需的食物之一，主食的多样化是必然，但对单纯的糖尿病患者而言我总结以下几个字送给大家：多粗粮少细粮；多固体少流食；多死面少发面；多温食少凉食；先副食后主食。

糖尿病的饮食，主食要占总热量的50%。

但是主食一定要和青菜搭配着吃。

一定要一份饭俩份菜来搭配，而且菜要少油少盐，还要有适当的蛋白质，肉蛋等物质。这样既营养又美味又能更好的控制血糖。何乐而不为呢？

对于主食来讲，不要吃单一的纯白的大米白面，这样的食物升糖指数高。还有就是面条，不推荐糖尿病患者食用。它的升糖指数也很高。特别是吃面的时候主食多菜少，但是意大利面除外它的升糖指数很低哦！。

对于主食还要注意的就是，最好添加一些杂粮，因为这样可以让血糖升高的速度减慢，而且营养丰富，富含丰富的矿物质和膳食纤维。比如说在做饭的时候加上一定比例的小米加上一定比例的黑米或者是加上一定比例的糙米都可以。也可以加一些杂豆，比如煮好的红豆，绿豆，饭豆来煮饭，这样既增加了口感，又保证了营养。降低了升糖指数。

土豆，地瓜，山药，藕等一定要按主食来算，这些含淀粉类比较高的根茎类的食物都要统统算作主食。

实在爱营养

糖尿病病人怎么吃呢？

为什么说会有糖尿病这个名称？顾名思义，就是尿中持续含糖。正常人不会持续尿中含糖，是因为可以在胰岛素的转化下，将血糖分解，吸收产生能量，这样体内血糖量就低，尿中就不会含糖。糖尿病人由于胰岛素产生障碍，或者胰岛素过少，绝大部分血糖无法分解，这样就导致血糖量过高，可以说，吃进来的含糖类东西，经消化吸收，变成血糖，在体内转一圈，接着从尿中排出，所以几乎就可以说，吃多少糖类，尿多少糖类。同时，体重还不断下降。

从这一节开始，我就着重讲一下，主食方面，糖尿病人的饮食注意事项：

1、禁止食用大米，面粉

之所以要着重讲这两个，是因为这两个主食最常见，很多糖尿病人，可能感觉没有其他东西可吃，再就是因为长期的生活习惯，而离不开这两个主食，我在这里告诉你，大米和面粉，你吃了，会全都尿出来，对你的身体不会有任何的好处，只会增加血糖，所以，禁止食用大米面粉，能离多远就离多远。

2、尽量告别动物脂肪以及猪油

动脉粥样硬化，想必每一个糖尿病人都听说过的症状，并且其最终导致的并发症，会严重威胁糖尿病人的日常生活。而动物脂肪会很严重的加重动脉粥样硬化，和常人一样，并不是说，不能吃，一定要尽量少吃，因为这个并发症，对糖尿病人来说，受不起。让植物油取代猪油是一个很好的缓解方法。

3、糖尿病人的主食

下面我就介绍一个我见过的很多糖尿病人都采用的主食方案：小米+高粱

因为小米和高粱含糖量相对来说低不少，并且其中的纤维类物质含量高，可以十分有效地阻止体内血糖的迅速升高，所以糖尿病人将这二者作为主食，是个很好的选择。

可以将小米和高粱磨成粉，然后，按照大煎饼的做法，做成煎饼，口感很好，味道也不错，是降低血糖一种很好的方法。

可以辅助一些食疗方子调理——青钱柳薏仁茶。

薏仁金钱柳茶（薏米+金钱柳）

方法很简单，取15g金钱柳+10g薏仁，一起煎煮饮水即可，有袋泡茶的更好，一次冲泡一包即可，每天2~3次，可代茶饮，坚持饮用。

金钱柳——中央电视台曾报道，青钱柳是冰川世纪幸存的珍稀古树，本身具有神奇的医学研究价值。金钱柳具有“天然胰岛素”、“医学界第三棵树”的美称.

金钱柳中主要含有三萜皂苷、黄酮、甾体、萜类、有机酸、生物碱等类型成分，金钱柳多糖对脂肪酶活性具有一定的抑制作用。而薏仁也有出色的降脂作用，还可做减肥美白用。经常饮用，血液中的胆固醇、低密度脂蛋白和血糖都会降。

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糖尿病的饮食控制是糖尿病最基础的治疗措施之一，在糖尿病人每天所吃的食物中主食对血糖的影响最大，这是因为主食中所含的碳水化合物经消化分解后的葡萄糖会被吸收入血而成为血糖，所以如何吃主食是很有讲究的：

主食的摄入量

要将血糖控制在一定的范围内，最根本的就是要保证血糖的来源和去路保持相对平衡，所以糖尿病人首先需要了解自己每天需要多少血糖来维持正常的生理活动以及一天的工作生活，根据需要量来计算吃多少主食就合适。

这个量一般以每公斤体重的需要的热量来计算，比如从事轻体力活动的人每公斤体重需要25千卡的热量，中体力活动需要30千卡，重体力活动需要35-40千卡。一个体重是65公斤从事办公室工作男性，每公斤体重需要热量大约是25-30千卡。

据此可按下面的计算方法来计算出每天所需要的主食量：体重的公斤数*25或30*0.6/200，上面这位患者每天可吃的主食量=65*25或30*0.6/200=4.87两或5.85两，这个斤两数是指主食的生重，做熟后大约有6-8两，可以按1:2:2或1:1:1平均分配到早中晚三餐中。

主食的制作方法

主食吃进去后，首先会在胃中被消化成食糜，然后进入小肠吸收其中的葡萄糖。在胃中消化时间的长短，与主食的形态关系较大，主食做的硬一点、粗一点、凉一点，都可以减慢在胃中的消化时间，延缓进入小肠被吸收的时间，血糖升高的速度及幅度都将降低。

这也就是糖尿病人为什么吃干米饭就比吃粥好，主食粗粮与细粮搭配比单吃细粮好，主食稍凉点再吃比吃过热的食物好的原因。

主食的吃法

糖尿病人经常遇到的问题是，没吃多少主食可是餐后血糖升高了很多，为什么？主要的原因是主食中的葡萄糖在短时间内被大量吸收进入血液，造成了血糖的快速升高，如果让食物中的葡萄糖分批缓慢地被吸收，则血糖升高的幅度就将大大降低。

要做到这一点，除了象上面说到的，在主食的选择和制作方法上多加注意外，在吃法上也要讲究一点，比如先吃菜后吃主食、一口菜配一口主食咀嚼后再下咽、吃饭的速度慢一点等等，都可以减缓吸收的速度，低血糖升高的幅度。

不要小看了这些吃饭的细节，它们对血糖的影响非常大，而养成这些良好的饮食习惯后，在一生的治疗中都能起到很好的降血糖作用，要记住：糖尿病人不是依靠少吃或不吃，也不是依靠吃什么或是不吃什么来进行饮食控制的，学会食物的搭配和吃的技巧，才是最有效的方法。

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天天听健康

你好！养生君以为，总的来说，就是要少食多餐、粗细搭配。

据养生君了解，南方人主食以米饭为主，北方人主食以面条和馒头为主。我们就这三样主食来做一个分析比较，看糖尿病人怎么吃才好。

我们先来看看这三种主食的数据，如下：

①米饭：热量116、碳水化合物含量25.9、升糖指数83.2、血糖负荷21.5。

②面条：热量286、碳水化合物含量61.9、升糖指数81.6、血糖负荷50.5。

③馒头：热量223、碳水化合物含量47.0、升糖指数88.1、血糖负荷41.4。

单从上面的数据来看，米饭对血糖的影响要稍微小一些，面条对血糖的影响最大，馒头居中。

那么这是不是就是说面条和馒头不适合吃呢？

养生君以为不是，之所以面条和馒头有这么高的数据，这可能与市面上的面条、馒头，都是由精米、精面粉制作而成的原因。如果是自己做的粗粮、杂粮面条、馒头，对血糖的影响，肯定就会低于米饭了。

那么这些主食应该怎么吃才可以做到对血糖影响最下呢？

养生君前两天介绍了一下关于面条对吃法，是总结了三个字：慢、硬、凉。

而对于米饭和馒头，养生君以为，慢一点也吃同样适合爱吃米饭和馒头的糖尿病友。今天养生君再补充两点，那就是少吃多餐、粗细搭配。

1、少吃多餐

这个饮食原则适合所有的食物，不仅仅是主食。控制一天的总热量，把热量尽可能多的分配到多餐。譬如，正常人吃三顿就可以，糖尿病人可以吃四顿，五顿，甚至是更多。

2、粗细搭配

上面已经讲到，导致面条和馒头数据高的原因，极可能就是源头的面粉是精面粉。那么我们吃主食的时候，如果注意粗细搭配，可以有效降低主食对血糖的影响。

最后，祝糖尿病友们，都能健康饮食，成功控糖！

医线天养生园

大家都知道糖尿病病人主食最好吃杂粮，那是不是所有糖友都适合吃杂粮呢？什么种类杂粮更好？杂粮比例多少合适？主食搭配什么更好一些？

这些疑问是不是常常出现在大家的脑海里？

今天，我就给糖友发福利，告诉大家如何吃主食，餐后血糖更平稳。

1、很多糖友都喜欢加小米、黑米、玉米碎作为杂粮，其实严格意义上，小米、黑米、红米、玉米碎等不算严格意义上的杂粮，因为加工过细，膳食纤维及B族维生素等损失严重。这就是很多糖友，即使吃了杂粮，餐后血糖依然波动很大的原因。

比较好的杂粮：杂豆类、薏仁、糙米、燕麦（不要即溶的，需要煮的燕麦）等。

2、杂粮与大米比例1:2-1:3比较合适。如果只吃杂粮，不加大米。就可能增加胃肠负担，影响营养素的吸收，长此以往会造成营养不良。

3、吃主食的时候，搭配蔬菜荤菜一起吃。

如果可以的话，可以尝试，先吃蔬菜再吃荤菜最后菜和主食一起吃。这样可以有效减缓餐后血糖波动。

需要注意的是，糖尿病肾病4期及以上的患者，尤其要注重饮食中蛋白质的摄入量。控制优质蛋白质摄入量减少非优质蛋白的摄入。所以要减少主食中非优质蛋白的摄入。这样的话，主食可以选择：麦淀粉、低蛋白大米、粉丝、山芋等。

亲爱的糖友们，您们了解适合自己实用主食的方法了吗？欢迎在评论区留言与我交流哦~

以上答案由微糖注册营养师宋明月老师提供

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微笑面对糖尿病

一旦患上糖尿病，日常饮食就成了“老大难”，吃的少了会变成低血糖，头晕眼花、全身除冷汗，可吃的多了，血糖指数极有可能直接爆表，危害更大，中山大学附属第一医院营养科副主任医师叶艳彬就曾表示，糖尿病患者的日常饮食控制对于预防糖尿病和延缓其并发症的发生有着重要的作用，医生平时会告诉患者每天怎么吃，可很多患者不会注意，特别是要他们根据能量计算各类食物数量，更是难以理解。

“其实糖尿病患者的日常饮食，说复杂并不复杂，只需要掌握好‘手掌法则’，就能轻松搞定怎么吃的问题。”叶艳彬介绍。