如何預防常用降壓藥帶來的副作用?

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所有的降壓西藥或多或少都會有副作用,不是因為藥物的不合規,也不是推崇中醫藥學,或者降壓藥本身所帶有的副作用,而是在代謝過程中藥物發生藥理作用代謝就會產生毒素。

其實現在的降壓西藥與升級前相比,副作用已經很小了,那些副作用大的基本都被淘汰了,只有少量降壓藥還存在的一定的副作用,但這並不代表常吃降壓藥就不會對身體產生副作用了。

首先我們要了解為什麼說降壓藥有副作用

我們都知道,腎臟在我們身體起著不小的作用,是人體重要的排洩器官,裡面佈滿血管。全身血液攜帶各種代謝廢物流經腎臟,把多餘的水、離子、代謝廢物過濾形成尿液排出體外。

如此一來,我們吃的降壓藥在體內代謝過程中,會產生對腎臟或身體器官有毒副作用的產物,藥物在發生藥理作用機代謝產生的毒素都或多或少會增加身體腎臟負擔。

但有些藥物本身就帶有不可抑制的副作用

  1. β-受體阻滯藥

能導致心動過緩,誘發支氣管哮喘、高血糖、高脂血症等,高脂血症、高尿酸血癥、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。


2、α-受體阻滯藥,

常見不良反應為體位性低血壓,尤其是首劑服藥時容易發生,因此首次服藥時應在臨睡前藥量減半服用,並注意儘量避免夜間起床。

3、鈣拮抗藥

如二氫吡啶類鈣拮抗藥中常用的控釋硝苯地平片(拜新同)、非洛地平(波依定)和氨氯地平(絡活喜)等均可產生面部潮紅、頭痛、心跳加快、踝部水腫等副作用。其中硝苯地平(心痛定)偶有致高血糖的作用,因此,對合並有糖尿病者儘量不用,如必須用的話,則一般主張用小劑量,並應定期複查血糖。另外,恬爾心偶可致畸胎或死胎,故孕婦忌用。


4、管緊張素轉換酶抑制劑

適用於合併糖尿病或輕度腎功能減退病人,最多見的不良反應為不同程度的咳嗽,以咽癢、乾咳為主,發生率為10%~20%。其他少見的不良反應有血管神經性水腫、高鉀血癥、白細胞減少、低血糖等。對嚴重腎功能減退病人慎用或不用。

高血壓帶來的傷害與降壓藥的副作用相比

高血壓長久不穩定出現的危害遠超於降壓藥的副作用,高血壓的可怕之處在於引發的併發症,甚至對心臟、血管、腦、腎臟、眼睛等都會產生無法挽回的傷害,所以一旦有了高血壓一定要按照醫生的做法來做,一切以保持血壓平穩為前提。


高血壓是種慢性病也是個平常看不出來什麼症狀的病,但一旦發作基本都是不可挽回的,所以在日常生活中一定要多加防範。

高血壓的根本問題是血管問題,血管硬化、堵塞、血液粘稠等都會導致高血壓,但是降壓西藥一般都是暫時性的在藥效作用下強制擴張血管,保證血液流通,這種降壓方式也進一步加速了血管的衰退。最好的辦法就是通過物理的自然軟化血管、打通血管堵塞。生長在全球距海岸遙遠的東戈壁由科研人員組成的專家團隊發現了一種瀕臨滅絕的植物,其葉可做茶,它含有的黃酮類和鞣質具有軟化血管、打通血管堵塞,並通過尿液將垃圾排出體外,這樣用自然法恢復了血管功能,還清除血管垃圾、降低血液黏度,降低膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,有效防止高膽固醇和動脈粥樣硬化的形成。


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預防常用降壓藥物的不良反應主要包括如下幾個方面的內容。

1.用藥個體化。在降壓管理當中,一定要採取個體化的原則,也就是說,不同的高血壓患者適合不同的降壓藥物。比如,對於糖尿病的患者,應該次選β受體阻斷劑,因為後者可能會引發糖脂代謝異常等問題,而這類患者更應該優選血管緊張素轉換酶抑制劑(普利類藥物),有利於減少糖尿病腎損傷等問題。

2.動態監測各項指標。在服用降壓藥物的時候,一定要動態監測各項指標,包括血壓水平和化驗指標,這樣就能預防降壓藥物對身體的不良損傷。

比如說,對於輕度腎功能不全的患者,在降壓方面應該優選於血管緊張素轉換酶抑制劑,然而這類藥物的使用在改善腎功能的同時,有的時候也會加重腎功能的損傷,所以,在服藥後的兩週到四周時間,監測肌酐等指標,如果發現進行性的升高,則可考慮停用或者更換藥物。

3.聯合用藥。部分中重度的高血壓患者需要聯合用藥,比如說鈣通道拮抗劑和β阻滯劑的聯合,後者通過減慢心率,抑制心肌收縮力,使血壓下降,但同時可能會引發外周血管收縮,而鈣通道拮抗劑則會抑制外周血管收縮,從而發揮更強的更強的降壓效果,而且能避免不良反應。

如上,就是在高血壓治療當中,一些可預防不良反應的方法,可供參考。


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我們都知道高血壓是屬於一種常見的慢性疾病,通常情況需要患者長期堅持使用降壓藥,使血壓控制平穩,才能減少併發症的發生。但長期使用降壓藥又容易引起各種不良反應。

目前臨床常用的降壓藥有鈣離子通道阻滯劑、β受體阻滯劑、血管經張素轉換酶抑制劑(ACEI)、ARB、利尿劑等藥物,對於這些不同類型的降壓藥他們針對的高血壓以及併發症適用範圍不同,選擇不同的藥物其產生的不良反應也會不同。


比如鈣離子通道阻滯劑可能引起踝部水腫、面部潮紅、頭痛、心跳加快等;’利尿劑可能導致血尿素氮以及肌酐水平的增高,對於腎功能不全的患者需要謹慎選擇;ACEI類最常見的不良反應是乾咳,β受體阻滯劑很可能引起心動過緩,還可能誘發支氣管哮喘發作,


對於降壓藥常發生的不良反應,如何去做,能夠減少或者預防副作用的發生呢?

1.降壓藥一般來說從小劑量開始服用,這樣患者就有一個適應過程,可以明顯增加對副作用的耐受性。降壓藥並不是劑量越大效果就越好,相反,劑量越大副作用越大。

2.長期服用高血壓藥物,在選擇降壓藥的時候以長效製劑為主,短效降壓藥需要每天服用多次,患者依從性降低,副作用也會增加。

3.由於個體差異的原因,有的人對一些降壓藥耐受性差,副作用很明顯,如果明顯不能耐受藥物的副作用,那麼就要換另外一種降壓藥。

4.對於使用一種降壓藥不能控制的高血壓,可能需要兩種或以上降壓藥聯合,聯合用藥的原則是副作用盡可能抵消,而作用效果起到協同。

5.血壓需要平穩控制,有的人血壓降下來就停藥,血壓上去又吃藥,這樣反而不利於血壓的控制,血壓的波動更容易引起心腦血管意外事件的發生。

6.由於控制高血壓是一個長期的過程,患者對於醫囑的依從性尤為重要,患者應該醫生指導下選擇藥物,制定療程,劑量,不要自己做主,隨意更換或者停用降壓藥。

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無名藥師


我三九年生,老年高血壓,150-160/80-70mmHg六類降壓藥都用過,肖20.多年病史。2014.年頻早二聯律,下坒陳舊期心梗,2010.年雙底結腔隙性腦梗塞。現在雙下肢,尤踝關節下可指壓凹痕浮腫己兩個多月了?用螺內酯,夫塞米。斷緒服用?不去根,不消失?誰能告訴我咋辦?


百合274026614


只要你吃了 就根本無法預防

這些東西 都非天然的 進入人體代謝不了


我是中醫

有興趣的朋友可以看看我的其他回答

可以去發的的發佈裡面 找找相關案例看看


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