哪些办法可以补种疫苗呢?

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国家免疫规划疫苗补种通用原则:

未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定剂次接种的14岁以下的儿童,应尽早进行补种,在补种时掌握以下原则:

1.对未曾接种某种国家免疫规划疫苗的儿童,根据儿童当时的年龄,按照该疫苗的免疫程序,以及下文对该种疫苗的具体补种原则中规定的疫苗种类、接种间隔和剂次进行补种。

2.未完成国家免疫规划规定剂次的儿童,只需补种未完成的剂次,无需重新开始全程接种。

3.应优先保证儿童及时完成国家免疫规划疫苗的全程接种,当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种情况时,可使用不同厂家的同品种疫苗完成后续接种(含补种)。疫苗使用说明书中有特别说明的情况除外。

4.针对每种疫苗的具体补种建议以及2007年国家扩大免疫规划(以下简称扩免)后新增疫苗的补种原则,详见下列具体疫苗的补种原则部分。


(一)重组乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗,HepB)

补种原则

(1)若出生24小时内未及时接种,应尽早接种;

(2)对于未完成全程免疫程序者,需尽早补种,补齐未接种剂次即可;

(3)第1剂与第2剂间隔应≥28天,第2剂与第3剂间隔应≥60天。


(二)皮内注射用卡介苗(卡介苗,BCG)

补种原则

(1)未接种卡介苗的<3月龄儿童可直接补种。

(2)3月龄~3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)或卡介菌蛋白衍生物(BCG-PPD)试验阴性者,应予补种。

(3)≥4岁儿童不予补种。

(4)已接种卡介苗的儿童,即使卡痕未形成也不再予以补种。


(三)脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(脊灰减毒活疫苗,OPV)、脊灰灭活疫苗(IPV)

补种原则

(1)对于脊灰疫苗迟种、漏种儿童,补种相应剂次即可,无需重新开始全程接种。<4岁儿童未达到3剂(含补充免疫等),应补种完成3剂;≥4岁儿童未达到4剂(含补充免疫等),应补种完成4剂。补种时两剂次脊灰疫苗之间间隔≥28天。

(2)IPV疫苗纳入国家免疫规划以后,无论在补充免疫、查漏补种或者常规免疫中发现脊灰疫苗为0剂次的目标儿童,首剂接种IPV。

(3)2016年5月1日后,对于仅有bOPV接种史(无IPV或tOPV接种史)的儿童,补种1剂IPV。

(4)既往已有tOPV免疫史(无论剂次数)而无IPV免疫史的迟种、漏种儿童,用现行免疫规划用OPV补种即可,不再补种IPV。


(四)吸附无细胞百白破联合疫苗(百白破疫苗,DTaP)

补种原则

(1)3月龄~5岁未完成DTaP规定剂次的儿童,需补种未完成的剂次,前3剂每剂间隔≥28天,第4剂与第3剂间隔≥6个月。

(2)≥6岁接种DTaP和白破疫苗累计<3剂的儿童,用白破疫苗补齐3剂;第2剂与第1剂间隔1~2月,第3剂与第2剂间隔6~12个月。

(3)根据补种时的年龄选择疫苗种类,3月龄~5岁使用DTaP,6~11岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗(儿童用),≥12岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗(成人及青少年用)。


(五)吸附白喉破伤风联合疫苗(白破疫苗,DT)

补种原则

(1)>6岁未接种白破疫苗的儿童,补种1剂。

(2)其他参照无细胞百白破疫苗的补种原则。


(六)麻疹风疹联合减毒活疫苗(麻风疫苗,MR)

补种原则

(1)扩免前出生的≤14岁儿童,如果未完成2剂含麻疹成分疫苗接种,使用MR或MMR补齐。

(2)扩免后出生的≤14岁适龄儿童,应至少接种2剂含麻疹成分疫苗、1剂含风疹成分疫苗和1剂含腮腺炎成分疫苗,对未完成上述接种剂次者,使用MR或MMR补齐。


(七)麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗(麻腮风疫苗,MMR)

补种原则

(1)参照麻风疫苗MR的补种原则。

(2)如果需补种两剂次含麻疹成分疫苗,接种间隔≥28天。


(八)乙型脑炎减毒活疫苗(乙脑减毒活疫苗,JE-L)

补种原则

扩免后出生的≤14岁适龄儿童,未接种乙脑疫苗者,如果使用乙脑减毒疫苗进行补种,应补齐2剂,接种间隔≥12个月。


(九)A群脑膜炎球菌多糖疫苗(A群流脑多糖疫苗,MPSV-A)、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗(A群C群流脑多糖疫苗,MPSV-AC)

补种原则

扩免后出生的≤14岁适龄儿童,未接种流脑疫苗或未完成规定剂次的,根据补种时的年龄选择流脑疫苗的种类:

(1)<24月龄儿童补齐A群流脑多糖疫苗剂次。

(2)≥24月龄儿童补齐A群C群流脑多糖疫苗剂次,不再补种A群流脑多糖疫苗。

(3)补种剂次间隔参照本疫苗其他事项要求执行。


(十)甲型肝炎减毒活疫苗(甲肝减毒活疫苗,HepA-L)

补种原则

扩免后出生的≤14岁适龄儿童,未接种甲肝疫苗者,如果使用甲肝减毒活疫苗进行补种,补种1剂。


(十一)乙型脑炎灭活疫苗(乙脑灭活疫苗,JE-I)

补种原则

扩免后出生的≤14岁适龄儿童,未接种乙脑疫苗者,如果使用乙脑灭活疫苗进行补种,应补齐4剂,第1剂与第2剂接种间隔为7~10天,第2剂与第3剂接种间隔为1~12个月,第3剂与第4剂接种间隔≥3年。


(十二)甲型肝炎灭活疫苗(甲肝灭活疫苗,HepA-I)

补种原则

(1)扩免后出生的≤14岁适龄儿童,未接种甲肝疫苗者,如果使用甲肝灭活疫苗进行补种,应补齐2剂,接种间隔≥6个月。

(2)如已接种过1剂次甲肝灭活疫苗,但无条件接种第2剂甲肝灭活疫苗时,可接种1剂甲肝减毒活疫苗完成补种。



儿科医生鲍秀兰

北京协和医院儿科主任医师,中国协和医科大学儿科教授,中国优生优育协会理事和儿童发育专业委员会主任委员。乐于普及育儿知识、婴幼儿喂养、早产儿干预等知识。


儿科医生鲍秀兰


1、【怎么补】:你这种情况完全可以补种疫苗,现在宝宝才4个多月,如果只是在出生医院接种了乙肝和卡介苗两针的话,目前拉下的是满月乙肝疫苗第二针,2、3、4月龄的三剂脊灰疫苗,3、4月龄的百白破疫苗,这些疫苗完全可以补上。

乙肝疫苗再接种两针,先补上满月的那针,两个月后再打第三针乙肝。(乙肝常规是三针,按0,1,6的程序接种,第三针和第一针间隔6个月以上,同时要求第三针要间隔第二针60天以上。)

脊灰和白白破疫苗可以同一天接种,三次都间隔是一个月。

甚至后面的其他疫苗基本上影响都不会影响,可以准时接上。

2【去哪里补】带上你之前在医院打过记录,到你居住地的社区卫生服务中心或者卫生院的预防接种门诊接种。

3【会有什么影响】主要是你在这段应该接种而未接种的时间,孩子对这几种传染病是没有免疫力的,高度易感的。但是只要你按程序及时补种上疫苗,对疫苗后续的效果而言总体影响不大,不用担心。


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