河南日報客戶端記者 王平
為進一步推動我省健康扶貧工作提質增效，記者9月7日獲悉，省衛計委、省扶貧辦、省發展改革委等七部門聯合印發《河南省健康扶貧三年攻堅行動實施方案》（2018—2020年），圍繞消化因病致貧存量和預防因病返貧增量，從醫保救助、大病慢病精準救治、健康促進和健康教育等六大方向全面實施健康扶貧三年攻堅行動，到2020年，穩定實現農村貧困人口基本醫療有保障，基本公共衛生服務公平可及，有效防止因病致貧因病返貧，建立健康扶貧長效工作機制。
醫保救助有“託底”——
農村貧困人口應保盡保、特困人員全額資助
看病有醫保、切實降低就醫群眾個人自付費用比例，是“看得起病”的基本保障。
針對貧困人口看病就醫，我省先後出臺了一系列普惠特惠醫療醫保救助政策，全省已形成了“3+3+N”健康扶貧醫保救助政策體系，即基本醫保、大病保險、困難群眾大病補充醫療保險+疾病應急救助、醫療救助、慈善救助+各地自主探索的補充保障政策。
在此基礎上，我省進一步完善多層次醫療醫保救助政策，對農村貧困人口醫療醫保救助實施託底保障。根據方案要求，基本醫保、大病保險、困難群眾大病補充醫保，實現農村貧困人口100%全覆蓋。全面落實資助農村貧困人口參保政策，對於特困人員給予全額資助，對於低保對象、建檔立卡貧困人口給予不低於30元定額資助，實現應保盡保。
基本醫保、大病保險特惠到戶到人。農村貧困人口基本醫保門診慢性病病種增加到15種以上，門診重特大疾病病種增加到27種，政策範圍內報銷比例達到85%。大病保險對農村貧困人口實施“一降一提高”傾斜政策，即起付線由1.5萬元降至0.75萬元，合規自付醫療費用分段報銷比例提高到80%、85%、95%，最高支付限額40萬元。
為了確保“3+3+N”政策有效銜接，方案要求，要加大信息化建設力度，實現縣域內定點醫療機構“一站式”信息對接和即時結算。
此外，根據我省農村貧困人口大病專項救治方案，對罹患兒童急性淋巴細胞白血病、兒童先心病房間隔缺損、食管癌、胃癌、結直腸癌、終末期腎病等9種重大疾病的貧困患者，2018年集中救治率要持續保持在90%以上，2019年達到95%以上，到2020年實現農村貧困人口大病應治盡治、不落一人。
三級醫院每批派駐人員不少於5人，幫扶時間不少於6個月
貧困地區醫療服務能力不足仍然是健康扶貧的最大短板。
根據“五個一標準化”建設要求，2018年我省將爭取中央預算內補助資金13.29億元，在貧困地區實施27個縣級醫院、3個縣級婦幼保健院、3個縣級疾病預防控制中心改擴建項目；安排省級專項補助資金4200萬元，在深度貧困地
區啟動實施40個左右鄉鎮衛生院服務能力提升項目；到2020年，確保每個貧困縣政府辦好1所縣級綜合醫院、1所縣級中醫院、1所縣級婦幼保健院，每個鄉鎮有1所標準化鄉鎮衛生院，每個行政村有1所標準化村衛生室。
“硬件”提升了，“軟件”更要跟得上。在持續推進基層衛生“369人才工程”、深化城鄉對口支援的基礎上，我省將全面開展強城鄉醫院“等額對調式”對口幫扶，確保基層衛生人才數量不減、人才培訓質量有保障、群眾看病不受影響。
根據方案要求，三級醫院每批向受援醫院派駐人員不少於5人，以醫療為主，兼顧護理、醫技、管理等其他專業，每批連續駐點幫扶時間不少於6個月，受援醫院要選送等額相應專業醫務人員到三級支援醫院進修培養。
鄉鎮衛生院每年選派2名在職在崗人員到對口縣級醫院進修培訓，縣級醫院同時選派同一專業業務骨幹到鄉鎮衛生院開展工作，幫扶週期一年。
通過這樣實打實的對口幫扶，到2020年，力爭使受援縣級醫院通過新標準“二級甲等”評審，縣級醫療機構和鄉鎮衛生院等額對調人員不少於4000名，全面提高貧困地區縣鄉兩級醫療衛生機構服務能力。
築牢健康屏障——
健康促進行動將覆蓋所有貧困縣
為了提高貧困地區群眾健康素養水平，今年以來，“健康中原行·大醫獻愛心”活動已先後走進光山縣、嵩縣、臺前縣、平輿縣、盧氏縣、葉縣、淮陽縣、太康縣、淅川縣、範縣等10個貧困縣。除了常規的專家義診、健康知識講座之外，活動積極探討以農民畫、豫劇、曲劇、越調等文藝表現形式創新健康宣教方式，越來越多群眾在享受豐盛的健康文化大餐同時，也掌握學習到了最實用的健康知識。
看病、治病有保障，防病、宣教同樣不能“掉隊”。我省堅持預防為主，將疾病防控與扶貧開發相結合，築牢貧困人口健康屏障，減少因病致貧返貧增量。目前我省基本公共衛生服務經費提高到年人均55元，服務項目達到15類57項，已覆蓋所有農村貧困人口。根據方案，今年要進一步細化和完善項目服務內容，提高服務效率和質量，到2020年，實現貧困地區基本公共衛生服務主要指標接近全省平均水平。
全面加強貧困地區婦幼健康重大公共衛生項目，確保農村適齡婦女“兩癌”篩查項目覆蓋到所有貧困地區；將貧困地區兒童營養改善項目逐步擴大到所有貧困縣。
持續開展健康促進專項行動，2018年我省計劃優先在33個貧困縣開展“健康中原行·大醫獻愛心”“名醫名家走基層”等系列專項活動；2019年，健康促進行動覆蓋所有貧困縣；到2020年覆蓋全省各縣（市）。
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