體檢出肺部小結節直徑五亳米,應該怎麼辦?有什麼好的方法嗎?

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近幾年來在臨床上肺部小結節的患者越來越多。多數患者無明顯臨床症狀,但有恐慌,害怕患肺癌,作為一位醫生,如何正確對待與回答患者非常重要。

肺部小結節大多數為良性,文獻報道近30%左右可疑惡性,須進一步檢查或追蹤觀察。因此,不要恐慌,但也不能麻痺,儘早到醫院就診,醫生通過閱片或相關檢查,給患者客觀回答,結合病情,判斷肺部結節良惡性,若是良性肺部小結節,定期追蹤觀察,若考慮肺惡變,則早期診斷,早期治療。

肺部小結節的患者增多,可能與以下幾個方面有關。

(1)近年來健康體檢的人群不斷增多,通過體檢與X線檢查拍片常發現肺部小結節病變。

(2)目前環境的汙染還比較嚴重,吸菸的人群並未減少,而被動吸菸的人群增多,這些人群均屬於高危人群,發生惡變的機遇大。

(3)現在人們對癌症腫瘤的預防意識不斷增強,到醫院就診的人群增多,通過高分辨薄層CT或PET-CT等檢查,對肺部一些微小結節獲得早期發現。並且通過胸部CT對結節的形態結構特點進一步提供診斷的參考依據。


胃癌防治


現在大家的健康意識越來越強,做體檢的人越來越多,很多人做體檢的一個重要目的就是查一下有沒有得癌症。有的人在體檢時無意中查出肺部小結節,這把他嚇壞了,是不是得了肺癌啊?該怎麼辦?


其實不必要恐慌,多數情況下,這種小於6mm的小節,多數是良性結節,比如炎性結節,肺內淋巴結等,一般建議隨訪觀察,定期複查。當然,這只是一個概說,至於具體如何隨訪複查,則需要根據風險評估的結果來決定,一般建議最好由胸外科、影像科、呼吸科、腫瘤科等多學科共同評估,制定一個最佳的隨訪安排,比如,根據年齡、性別、是否吸菸以及吸菸時間長短(吸菸指數)、職業、既往的腫瘤病史、癌症家族史、是否有慢性阻塞性肺病、肺纖維化等其他肺病等。而且要仔細閱讀影像片,根據肺結節的大小形態密度等情況,瞭解結節的大致傾向,更好地制定隨訪計劃,比如實性結節、部分實性結節、磨玻璃結節,當然有所不同。


當然以現有的條件,想要多學科綜合評估,多數情況下是難於做到的,如果體檢發現肺結節,建議找到靠譜的胸外科或腫胸部腫瘤科等醫生,通過問診詳細瞭解情況,並仔細閱片,然後給出一個隨訪安排,比如定期複查CT,必要時做PET-CT,或活檢。


只要不掉心輕心,不失訪,也用不著恐慌,癌症通常不會短期內就發生翻天覆地的變化,癌症的發生發展有一個過程,只要做好隨訪工作,不必整天活在焦慮恐懼中,當然,不能因此不管不顧,再也不隨訪複查,最怕的就是這個。


腫瘤專科醫生


我的意見是千萬不要做活檢。按西醫的辦法你做活檢是為了什麼?分惡、良。你檢測出惡性你能變成良性嗎?只能手術!我的見意是按中醫理念,把身體上的不正常變得正常,身體為什麼變的不正常了呢?因為是人的免疫力不行了,如何提高免疫力?我在這裡就不多講了,講了又說我做廣告了!


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